Что вас беспокоит?
Высокий ттг
Здравствуйте, принимаю лтироксин лет 10 . В прошлом году был чуть повышеный ТТГ, врач назначила через день 100/125. Весной этого года ТТГ стал ближе к 1 при норме до 4. Продолжала чередовать. Две недели назад опять упало давление 89/55, редко получается поднять до 100/80 Врач уволилась, спросиь не у кого, помню что она сказала лттрокстн влияет на давление, подумала если был почти 1 значит надо убавить дозировку, неделю назад стала принимать 100. Вчера сдала анализ ТТГ, результат 10.5 при норме до 4.2 Чувст себя плохо, слабость, астения, тревожность, экстрасистолия, руки трясутся. Подскажите какую дозировку принимать и как правильно. Так как пр зожится еще на тощак принимать омепразол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ТТГ повышен, то это может говорить о том, что дозы не хватает.
Можно попробовать остаться на дозе 125 мкг, конечно за 1 неделю сильно не изменился бы ТТГ, он меняется медленно, значит при чередовании дозы недостаточно было.
Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов). При омепразоле достаточно выдержать интервал 30-40 минут.
-контролируется обычно ТТГ через 8 недель с момента коррекции дозы
При наличии экстрасистолий и перепадов давления можно еще проконсультироваться с кардиологом.
Александра Александровна, спасибо, значит принимать 125? Скажите как надвелние влияет лтироксин?
Александра Александровна, еще посмотрите пожалуйста скан во вложении. Правильно ли я поняла что повышен ТТГ?
Здравствуйте!
Повышение ТТГ может замедлять частоту сердечных сокращений, немного понижать давление.
Да, изучила приложенный документ, в результате представлено повышение ТТГ.
Принимать 125 мкг рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно для реакции гормону ТТГ требуется около 4 недель, поэтому имеющиеся цифры могут не отражать снижение дозы, выполненное неделю назад. Однако в таком случае, они указывают на то, что препарата стало не хватать еще раньше.
В случае повышения ТТГ доза левотироксина повышается.
Однако, с учетом описанных кардиологических жалоб, было бы правильным до изменения дозы левотироксина выполнить ЭКГ и получить консультацию кардиолога, так как подобное состояние, включающее ощущаемые экстрасистолы, не типично для дефицита тиреоидных гормонов. И нужно строго исключить нарушения сердечной деятельности, чтобы исключить и риск усугубления их при повышении дозы.
Левотироксин "не любит" сочетания с другими препаратами, он требует разницы с последующими препаратами или приемом пищи не менее 40 минут. Поэтому прием этого препарата должен произойти за 40-60 минут до приема омепразола. Так как омепразол часто тоже требует перерыва до завтрака, то левотироксин можно принимать заранее, например проснувшись по будильнику за 40-60 минут до обычного времени, а омепразол принимать уже после подъема.
Елена Андреевна, спасибо, ЭКГ всегда в норме, записалась на узи сердца и потом пойду к кардиологу.
Желаю успеха!
Если кардиологических отклонений не будет выявлено, то речь пойдет о возврате к дозе левотироксина, более высокой, чем сейчас, то есть к 125 мкг ежедневно. Контроль ТТГ производится через 4-6 недель после смены терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 125мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов (омепразола) и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
При дефиците тиреоидных гормонов (тироксина) может снижаться давление.
По поводу экстрасистол нужна консультация кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить, что имеется декомпенсация гипотиреоза, то есть вероятно, дозировки 100 мкг и чередования 100/125 мкг стало недостаточно. Так же такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ. В таком случае рекомендуется принимать Левотироксин 125 мкг, принимают строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Тироксину.Рекомендуется контроль ТТГ на фоне терапии через 6-8 недель, узи щитовидной железы 1 раз в год. Омепрозол и Тироксин желательно разносить хотя бы на 1 час по времени.
Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в железе.
По поводу АД и экстрасистол рекомендуется проконсультироваться с кардиологом. Понаблюдать за самочувствием, пропадут ли симптомы при нормализации ТТГ. Будьте здоровы!
Дарья Владимировна, спасибо большое
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировка левотироксина натрия подбирается индивидуально по весу, какой у вас вес? Так же зависит от производителя препората, какой производитель принимаете? По результатам выше перечисленных лабораторных исследований есть выраженное снижение снижения функции щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуется увеличение дозировки до 125мкг , и контроль ферритина , витамина Д, хеликобактер полори.
Абдумалик Абдухафизович, здравствуйте, вес 70, рост 160 не меняется. Ферритин был всегда в норме, год не проверяла, ТТГ было всегда в норме, последний месяц назад
Абдумалик Абдухафизович, витамин д принимать 4 капли дтримакс, тироксин Берлин хеми
Берлин хими хорошая биодоступность, продолжайте
Ваша минимальная доза левотироксина натрия 112 мкг , минимальная доза 63
Обычно повышение бывает на фоне неправильно приема препарата, хеликобактера пилори ( инфекции в желудке ) , при повышении уровня пролактина
Здравствуйте. Ттг повышен значит гипотиреоз не компенсирован доза для вас маленькая, можно принимать 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, например препараты железа и кальций вообще нужно пить через минимум 4 часа, остальные лекарства минимум через час. Прием омепразола тоже влияет на тироксин, принимать минимум через 40 минут. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате. Потребность зависит от веса, возможно вес прибавился?
Ленар Равилович, спасибо большое
Будьте здоровы
Здравствуйте!
Рекомендую увеличить дозировку левотироксина.
1. Например новая рекомендуемая дозировка: 125 мкг ежедневно.
2. Правила приема:
Принимайте препарат строго натощак, утром.
Запивайте таблетку обычной водой.
За 30-40 минут до завтрака, кофе или других лекарств.
Далее: Через 6-8 недель после начала приема новой дозировки необходимо сдать анализ крови на ТТГ для контроля эффективности лечения и коррекции дозы при необходимости.
Будьте здоровы!
Анна Андреевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201913 ответов
- 22 Февраля 202044 ответа
- 13 Июня 20201 ответ