Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови, анемия, как решить проблему
Добрый день! Коксартроз тбс, в ожидании квоты на операцию, высокое давление, и хроническая почечная недостаточность (поликистоз), с января месяца мониторим анализы,тк хирург с такими анализами не берет на операцию. Анализы то лучше то хуже, изначально очень повышен был креатинин и мочевая кислота (719) , показатели снизились сейчас, но относительно нормы всеравно высоко, плюс наблюдается анимия, что делать не понимаем. Без операции ходить мама не может совсем. Ранее уже была замена коленного сустава, благополучно. Сегодня вновь сдали анализы, и опять что-то выше, что-то ниже нормы. Были на консультации у гематолога, было рекомендовано сдать ферритин,в12 и эритропоэтин (ждем результата) и затем проколоть эритропоэтин+сорбифер. Мама сидит на диете, чтобы не поднимались показатели и не было нагрузки на почки, но при этом падает гемоглобин. Мы в растерянности, вроде бы все делаем, а лучше пока не становится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам обращают на себя внимание:
1)Повышение креатинина и мочевины ( может указывать на нарушение функции почек, а высокий уровень мочевой кислоты может усугублять работу почек, поддерживать снижение гемоглобина).
2) Лёгкая нормохромная анемия и повышение СОЭ ( очень возможно что хроническая патология сустава поддерживает анемию и СОЭ )
3) Субдефицит В12. В подобной ситуации очный специалист может назначить препараты В12 в таблетированной форме или инъекционно коротким курсом.
Дополнительно может потребоваться сдать с подобными изменениями: электрофорез белков сыворотки крови, В9, гомоцистеин, коэффициент НТЖ.
Важно пролечивать хронические воспалительные заболевания , с ними показатели крови скорее всего будут прежними или даже ухудшаться.
Доброй ночи! Как раз и проблема в том,что нифролог кроме подагрель ничего не выписывает, и получается что должного лечения и терапиии хронического заболевания почек нет, как тут можно улучшить показатели(((( подскажите, уколы эритропоэтина смогут чем-то помочь (рекомендовал гематолог), не ухудшат ситуацию?
Эритропоэтин входит в лечение анемии на фоне хронических заболеваний/воспалений, может поддержать гемоглобин. Использование возможно по назначению очного врача.
Не могли бы вы посмотреть результат анализа на эритропоэтин (подгрузила сегодня), нужно ли с таким показателем прокалывать уколы эритропоэтина?! Спасибо
Эритропоэтин в норме, но в подобной ситуации его уровень контролировать не нужно, препарат вводится по факту анемии по показаниям.
Проверяется эритропоэтин обычно в других гематологических случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень ферритина в норме. Однако, он является белком воспаления. В подобной ситуации необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. При его снижении менее 20% рассмотреть внутривенное введение железа для коррекции дефицита железа. Важно сдавать анализ вне приема таблеток железа (перерыв 5-7 дней).
Уровень В12 в пограничной зоне. В подобной ситуации необходимо проверить гомоцистеин (для подтверждения или исключения дефицита в12) или активный В12 9голотранкобаламин). Гомоцистеин более 15 или активный в12 менее 40 подтверждают дефицит В12. Также необходимо исключить дефицит В9.
После восполнения дефицитов или при их отсутствии можно рассмотреть инъекции эритропоэтина.
В связи с повышение соэ необходимо проверить общий белок+белковые фракции, а также выполнить скрининг парапротеинов сыворотки крови и мочи (для исключения наличия патологического белка, который нарушает работу почек и приводит к повышению СОЭ).
Добрый день! Поняла, спасибо! Не могли бы вы посмотреть результат анализа на эритропоэтин (подгрузила сегодня), нужно ли с таким показателем прокалывать уколы эритропоэтина?! Спасибо
эритропоэтин можно колоть вне зависимости от уровня собственного эритропоэтина.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201610 ответов
- 13 Ноября 201929 ответов
- 23 Декабря 201921 ответ