Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №362317

Что вас беспокоит?

Я не знаю что делать

Жена инвалид первой группы лежачая не разговаривает уже три года.Причина разрыв аневризьмы головного мозга.Уже полтора года подкожные кровоизлияния по телу.Помощи и лечения здесь не могу найти.Что делать.

4 Декабря 2020·Просмотров: 817·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови и коагулограмму? Прикрепите,пожалуйста

Анна, здравствуйте.Врач по онлайн ставил кожный васкулит.Ревматолог на месте после доп.анализовего исключил.Но Трентал два месяца пили.Если надо прикреплю фото гематом.Спасибо.

Да,прикрепите фото,пожалуйста

По тем анализам,которые вы приложили, повышен СРБ, фибриноген. Это говорит о наличии воспаления. Пролежней нет?

Анна, За все время пролежней не было.Через год после инсульта начались приступы эпилепсии.Невролог на месте назначил Депакин Хроно.Пили его год, приступы продолжались очень сильные.Пока меня не вывели на клинику Эпилепсицентр в Москве.От Депакина было очень много побочек всяких.Клиника Депакин сразу отменила назначили Трилептал.Начали с малой дозы. сейчас подняли 750 утро и750 вечер.Приступы редко и слабенькие.Кровоизлияния начались через полгода после Депакина.Может тоже какая то побочка.Вначале гематомы были только по шее.Как ожерелье.Через полгода на спине,сейчас и на руках.

Такие кровоизлияния характерны для больных с нарушением выработки факторов свертывания в печени. Сдайте в динамике биохимию печени, можно попринимать фосфоглив форте 1 капсула 3 р/д. Поколите викасол 1 ампула 1 р/д 14 дней, аскорутин по 2т 3 р/д 1 месяц. Пентоксифиллин отменяйте,он может приводить к таким проявлениям. Можно попить венотоники флебодию или детраоекс,они укрепляют сосудистую стенку. При уходе очень осторожно ее переворачивайте,кожа и сосуды очень хрупкие. На самом деле у длительно лежащих больных из-за нарушения привычного питаниям изменения работы пищеварительной системы витамины и питательные вещества хуже всасываются и рано или поздно развивается такой тип кровоточивости. Она не пьёт кроверазжижиющие препараты или антикоагулянты? Сдайте общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов, кровь на уровень факторов свертывания.

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах крови отмечается нарушение в системе гемостаза - гипокоагуляция крови, т.е. снижена способность к свертыванию. Плюс у лежачих больных сосудистая стенка слабая. Поэтому образуются такие подкожные гематомы. Какие препараты принимает Ваша жена?

Екатерина, Постоянно принимаем Трилептал 750 мг утром и 750 мг вечером ,Амлодипин 5-7.5 мг вечером ,Мидокалм 75 мг утро обед и вечер ,Нольпаза 20 мг утром .Неделя назад закончили принимать Трентал 400 мг утром два месяца. Пьем Аквадетрим 1-2 капли утром.Курсом иногда Аскорутин по 2 таб. три раза в день. Ну а так много всякого пили по назначению невролога.

Такие нарушения могут быть на фоне приема антикоагулянтов (не в Вашем случае, т.к. Ваша жена их не принимает), снижении витамина С, снижении витамина К, снижении факторов свертывания. Ситуация эта опасна развитием внутренних кровотечений. Поэтому нужно к лечению добавить препарат викасол 15 мг 3 раза в сутки или дицинон, но обязательно под контролем врача.

Екатерина, подскажите врача какого профиля мне искать здесь чтобы помог разобраться ,назначить лечение и контролировать нас.Нужно ли что то дополнительно обследовать.

Из дополнительных обследований можно сдать кровь на витамин С, К, факторы свертывания. По-хорошему, Вам к гематологу надо обратиться. Но с лечением не затягивайте.

Есть проблема в свертываемости крови. Надо теперь понять причину.

Екатерина, мы живем 25 км от Краснодара и там много врачей гематологов ,но сюда никто не выезжает.И мы не можем.Я уже год бьюсь.В районе нету.В минздрав звонил помочь не могут.М ы в России живем.

Обратитесь к гематологам на сайте. Возможно, они Вам что-то подскажут.

Екатерина, спасибо вам большое.А каким образом можно обратиться на сайте к гематологу.Может вы поможете.

Зайдите в раздел гематология. Там можете или общий вопрос задать, или посмотреть, может кто из врачей консультирует бесплатно через личные сообщения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.