Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале грудничка
Добрый день, ребенку 3,5 месяца, в 2 месяца высыпал атопичный дерматит и с тех пор жидкий стул со слизью. Сдавали копрограмму и дисбактериоз, выявлена скрытая кровь и реакция на белок. Ребенок первые 2 месяца докармливался смесью, после проявления АД полностью на ГВ. Я соблюдаю месяц безмолочную и безглютеновую диету, также исключила курицу, яйца, говядину. Спустя месяц диеты копрограмма не изменилась вообще, по анализам на дисбактериоз был назначен стафилофаг по 2 мл 2 р/день 10 дней. Препараты на постоянной основе не принимаю, кроме л-тироксина. Во время диеты заболела, принимала антибиотики аугментин, капли кандибиотик, отипакс, виброцил, свечи виферон, парацетамол. Наш педиатр сказала ничего не делать пока, продолжать соблюдать диету. Аллерголог и дерматолог сказали то же самое. Меня беспокоит, что копрограмма никак не улучшилась, сходила к гастроэнтерологу- назначили лактазар, креон. Баксет беби мы принимаем на постоянной основе, мне также сказала принимать баксет форте, убрать кота из квартиры 😣, якобы на него тоже может таким образом проявляться аллергия, также назначила два анализа на эозинофильный катионный белок и суммарные иммуноглобулины Е, а для них кровь нужно сдавать из вены. В связи с чем вопрос: как долго может появляться скрытая кровь? Есть ли смысл сдавать анализы крови, назначенные гастроэнтерологом? Не хочу зря мучить ребенка, венок у него практически не видно. Может ли, действительно, таким образом проявляться аллергия на кота? Мы на постоянной основе используем уходовые средства за кожей ребенка, состояние удовлетворительное, на стопах появляются только шелушащиеся покраснения и краснячки на сгибах локтей и колен, подмазываем Локоидом. В семье аллергиков нет ни со стороны матери, ни со стороны отца. Стул на данный момент жидкий, со слизью, видимых прожилок крови не вижу, иногда очень кислый запах, очень редко белые вкрапления, как будто непереваренная пища. Ребенок в целом чувствует себя хорошо, хорошо ест, самостоятельно справляется с газиками, особо не капризный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. В этом анализе не ориентируемся на скрытую кровь, так как очень часто она бывает ложноположительной, положительная реакция на белок связана с незрелостью ЖКТ. При АБКМ прожилки крови видны невооруженным глазом. Атопический дерматит сочетается с аллергией только в 30% случаях, чаще всего это самостоятельное заболевание. В таких случаях нужен уход за кожей, купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в таких случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Topicrem DA Emollient balm).
Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет.
Здравствуйте. Все, что вы перечислили, похоже на наличие у ребенка аллергии к белкам коровьего молока (АКБМ). Это иммунная реакция, которая чаще всего развивается в первый год жизни малыша. При искусственном вскармливании, когда в рационе используются смеси, содержащие цельный белок коровьего молока, аллергия проявляется чаще. Симптомы АКБМ: неустойчивый стул, часто жидкий кислый стул, встречаются прожилки крови, присутствует слизь. Также часто имеются симптомы со стороны кожи: сыпь, крапивница, атлпический дерматит, сухость и зуд кожи. Однако сейчас вы кормите малыша грудью, поэтому следует скорректировать свой рацион питания: исключение всех молочных продуктов, содержащих белок коровьего молока, таких как молоко, творог, сыры, сметана и прочие молочные изделия. Это позволяет снизить количество аллергенов, проникающих в грудное молоко, и уменьшить риск проявления аллергических реакций у малыша. У большинства детей симптомы АБКМ проходят с возрастом.
Анализ кала на дисбактериоз признан во всем мире неэффективным исследованием, поэтому мы на него не ориентируемся. Также кислая среда в копрограмме (рН 5.0) и клиническая картина может соответствовать дополнительно о наличии лактазной недостаточности.
Добрый день, я на диете месяц, у ребенка стул не изменился. Мне бы понять что делать дальше, кроме диеты? И нужно ли что-то делать или ждать, пока перерастем? Тут еще один из главных вопросов связан с котом - может ли это быть аллергия на шерсть? Я не могу безосновательно расстаться с любимым членом семьи🥲
Принятый ответ
Мое мнение, что данное состояние вашего малыша никак не связано с вашим членом семьи.
По поводу ваших действий: соблюдаем диету, при метеоризме даем капли Эспумизан/Боботик. На постоянной основе оставляем Лактазар в каждое кормление. Наблюдаем в динамике за состоянием ребенка.
Принятый ответ
Доброе утро. Очень важно, что вы указали, что визуально нет крови в кале и ребёнок чувствует себя прекрасно.
Только на анализы не ориентируемся.
В норму они отходят не сразу.
Анализ крови на аллергены в этом возрасте может быть не информативен.
При строгой безмолочной диете( с исключением сои и говядины, следов молока)эффект оцениваем через 4 недели.
По поводу кота, обычно, аллергическая реакция проявляется другими симптомами. Это насморк, кашель.
Фото высыпаний и стала не увидела
Добрый день! Сегодня еще получили результаты на углеводы в кале, очень высокие по мне. Прикрепила тоже. Нас лактазар спасет? Что думаете по поводу перехода на ИВ на безлактозную смесь?
Фото кала также прикрепила, сыпи у нас сейчас практически нет
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По описанию можно предположить нормальный стул для грудничка.
Анализы кала на копрограмму и дисбактериоз не информативны, на них не ориентируются.
Главное, чтобы визуально не было прожилок крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы кала на дисбактериоз и копрограмма в этом возрасте не информативны
На IgE и ЭКБ так же могут быть ложными
Диагноз АБКМ обычно выставляется при наличие симптомов а именно
Маленькая прибавка в весе
Кровь в кале
Жидкий пенистый стул или наоборот запоры
Если эти симптомы есть ,тогда обычно рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если крови в кале не будет ,то соблюдать диету 5-6 месяцев ,потом постепенно вводить молочку в свой рацион
Обычно атомический дерматит с АБКМ не связано
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо нельзя )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202011 ответов
- 13 Мая 202228 ответов