Что вас беспокоит?
Как лечить ларинготрахеит у ребенка
Здравствуйте, с воскресенья на понедельник у ребенка 2,4, поднялась температура 37,8, утром появился лай и осип голос, приезжал врач посмотрела, сказала дыхание жесткое сверху, горло красное, назначили Пульмикорт 0,250 и физ раствор 2 мл, горло Ингалипт, Зодак 5 кап 2 раза, Тонзилгон, еще цитовир, но я не давала, т.к. часто говорят что это не эффективные препараты, в течении дня температура поднималась до 39,4, сбивали в 3 ночи, в 12 дня, в 18:30 и на ночь в 23, Нурофен и один раз парацетамол В 5 утра померела температуру была 37,9 хотела сбить, чтоб утром поспала, она проснулась и при плаче очень жесткое дыхание, такое ощущение что не может вздохнуть на весь глоток, когда спит звук как храп при заложенном носе, но нос чистый, скорую вызвали, послушали сказали жесткое дыхание, поставили Преднизолон Нужно ли подключать антибиотик, и как вообще правильно поступить Дома проветриваем, увлажнитель стоит, пить предлагаем часто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях не исключено использование ингаляций с глюкокортикостероидом,также рекомендуется поддерживать оптимальную влажность в помещении и температуру. Вы верно отметили, что цитовир не имеет доказанной эффективности, многими экспертами ставятся под сомнение его действие, так же как и большинства других противовирусных и интерферонов. Ингалипт и Тонзилгон в подобных ситуациях не показаны. Любые спреи могут усугубить ситуацию, тем более на растительной основе.
Показаний для аб по описанию нет. В случае если после очного осмотра врача отмечаются изменения в худшую сторону в объективном статусе ребёнка , перед началом аб в большинстве случаев сдается клинический анализ крови.
Галина Сергеевна, спасибо 😊 можно уточнить, получается что только ингаляции
Да, все верно, по большому счету мы снимаем отёк гортани и увлажняет воздух.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По писанию очень похоже на течение вирусной инфекции, и обычно в утренние часы у детей отмечается усиление лающего кашля и могут признаки ларингспазма
В таких случаях основным лечением будет ингаляции с пульмикортом - вам назначили маленькую дозировку - необходимо использовать 2 мг в сутки.
Если у вас дозировка по 0,25, значит нужно по 2 небулы 2 раза в день (4 мл), можно не разводить физ раствором, можно добавить 1-2 мл
Ингаляции проводятся коротким курсом 2-3 дня бывает достаточно.
Противовирусные, а именно цитовир действительно не имеют доказанной эффективности, применять его не рекомендуется
Также я пока не вижу необходимости в антибиотике, пока симптомы указывают на вирусную инфекцию
Ингалипт и другие спреи для горла у маленьких детей не используются, так как они не умеют задерживать дыхание - есть риск вдыхания и удушья.
Тонзиолгон и ему подобные - гомеопатические средства, которые также не влияют на течение заболевания
Если действительно в течение 2-3 дней на фоне адекватного лечения не будет улучшения, тогда возможно потребуется сдача ОАК и решить вопрос о приеме антибиотика
Но я думаю все будет хорошо, ингаляции очень хорошо снимают воспаление
Надежда Владимировна, поняла, спасибо, скажите, пожалуйста, пока спит можно делать ингаляцию, получится вдыхать будет носом, потому что не всегда делает, а чтоб лишний раз плакала сейчас не хочется
Можно, не зависит от того, вдыхание ртом или носом. Единственное после ингаляции нужно кожу сполоснуть водой (можете аккуратно протереть влажной салфеткой), как проснется дать попить воды
Выздоравливайте 🌸
Надежда Владимировна, спасибо 😊
Принятый ответ
Алла, здравствуйте!
На самом деле, в подобных случаях, действительно рекомендуют и считают эффективными ингаляции с Пульмикортом.
Остальные указанные препараты в подобных случаях обычно не рекомендуют
Принятый ответ
Добрый день.
Тактика лечения ларинготрахеита правильная, обычно в таких случаях назначается Пульмикорт для ингаляций.
Ингалипт спрей, поэтому до 3 лет его не назначают ,при испольховании спреев имеется вероятность развития ларингоспазма. Цитовир также неэффективен.
Антибактериальный препарат в данном случае не нужен,Так как ларингит - это вирусное заболевание.
Ирина Владимировна, поняла спасибо, нам сегодня добавили еще Беродуал и через 30 минут Пульмикорт, и Аскорил 2 мл, можно для нашего возраста
Беродуал добавили, скорее всего услышали характерные хрипы при аускультации. Аскорил отхаркивающий препарат, чаще всего детям не желателен приём таких препаратов, так как он продуцирует больше мокроты, а ребёнок её ещё не умеет эффективно откашливать.
Рекомендуется больше отпаивать и делать дренажный массаж после ингаляции.
Ирина Владимировна, спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Алла, в подобных случаях назначают, ингаляции с Пульмикортом, но в дозе, если 0.25, то по 2 небулы на 1 раз (1г), если эффект слабый или отсутствует, то ингаляцию можно повторить уже через 30 мин, в сутки до 2 г, согласно клиническим рекомендациям.
В случае положительного результата ингаляции повторяют еще 2-3 дня, ингаляции рекомендуют умыть лицо и попить воды для профилактики молочницы полости рта.
При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют сдать оак, оам для исключения присоединения бактериальной инфекции и определения дальнейшей тактики лечения.
Ингалипт в таких случаях может усугубить ситуацию, так как спрей до трёх лет провоцирует ларингоспазм.
Галина Николаевна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад18 ответов
- 44 минуты назад6 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад5 ответов