Подскажите по анализам
Ребенок 1,5 года , заболел 5 дней назад , просто насморк острый , температуры не было , спустя 5 день поднялась температура, сначала была 37,8 , далее на второй день поднималась до 38,5 , сегодня третий день , температура поднимается до 39,5 , сбивается хорошо нурофеном , в течение 30 минут , но нос заложен как будто постоянно , сопли не отходят , по хрюкивает , три раза врач слушал , все хорошо , горло розовое , боюсь что нужен антибиотик , вдруг синусит ? Сдали анализы крови , врач выписал антибиотик , амоксиклав , но сказал не пить , пока кровь не прийдет , кровь пришла , посмотри , что это значит ? Бактериальная инфекция ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Рада!
По результату общего анализа крови снижены лейкоциты , что бывает при вирусных инфекциях (грипп, ковид ), повышены моноциты , что также характерно для вирусной инфекции.
Однако нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что в данном возрасте может говорить о наслоении бактериального процесса и в подобном случае рекомендуют очный осмотр врачом.
СОЭ чуть выше нормы (норма до 20)
Врачи смотрели 3 дня подряд , то врач , то скорая , то сегодня опять врач , брали тест на все грипп и ковид , отрицательно, единственно что нос заложен , все , и температура высокая , спустя 5 дней , все
+ лезут два клыка верхних
Принятый ответ
Вероятнее , с прорезыванием зубов не связано . Так как анализ указывает на инфекционный процесс
Обычно рекомендуют питьевой режим из расчёта 30-40 миллилитров на килограмм веса в сутки воды. Важно также очищение носа от слизи физиологическим раствором 2-3 раза в день.
В этот период обычно рекомендуют наблюдать как ребёнок мочится (частота, цвет, примеси), наличие /отсутствие аппетита , нет ли других симптомов.
Важно поддержание оптимального микроклимата помещения :Т 20-24, влажность 40-60%, прием витамина Д в профилактической дозировке
Здравствуйте
По анализу - больше данных за кровь при вирусных инфекциях, возможно грипп
Снижены лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Тромбоциты по нижней границы нормы
СОЭ - неспецифический показатель, в норму приходит медленно
Такой уровень срб - может быть при вирусной инфекции
Таким образом - с подобным анализом применение антибиотика не целесообразно, не назначают
Продолжают симптоматическое лечение
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов и повышении моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 5-6 дней рекомендуют пересдачу оак + срб.
Также может быть информативно выполнить экспресс-тест на грипп/ковид.
По результатам ОАК показаний для антибактериальной терапии нет.
Анализы брали на грипп и на ковид , все отрицательно , только что нос , стоит там где-то далеко , не выходит , и что температура спустя 5 дней только появилась
Помимо орви , + лезут два клыка верхних
Принятый ответ
Учитывая повышение температуры до высоких цифр, маловероятно, что это как-то связано с периодом дентации, нельзя исключать наслоение одной вирусной инфекции на другую.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. Есть признаки вирусной инфекции, это отражает снижение лейкоцитов ниже нормы (норма от 4), незначительное повышение СРБ (для бактериальной инфекции характерно повышение выше 40).
По анализу крови прием антибиотика не показан.
Вирусные инфекции могут протекать до 10-14дней, с волнообразным повышением температуры тела. Чаще всего это характерно для гриппа.
В подобных ситуациях рекомендуют:
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг до 3раз в сутки с интервалом 8часов или парацетамол 10-15 мг/кг до 4раз в сутки с интервалом 6часов.
-дома поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ мочи и проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Здравствуйте!
По анализу крови:
-Лейкоциты снижены.Норма от 4. Признак вирусной инфекции.
-Норма СОЭ до 15.Но данный показатель может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях, достаточно неспецифический показатель.СРБ является более специфичным.Как правило, такое значение СРБ при вирусных инфекциях.
-Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроцитыв в норме. Норма гемоглобина в данном возрасте от 105.
-Идет снижение эритроцитарного индекса,на фоне болезни они могут быть снижены.После выздоровления неделе через 2-4 рекомендуется пересдать ОАК и если снова будет снижение гематокрита/эритроцитарных индексов это может являться признаком латентного дефицита железа,в подобных ситуациях рекомендуется сдать Ферритин (сдается на фоне полного здоровья,неделе через 2-4 после выздоровления и без симптомов орви, тк во время болезни он может быть ложнозавышен).Норма ферритина идет от 30.Если будет ниже,то рекомендуется обсудить с педиатром прием препаратов железа.И добавить в рацион продуктов, богатые железом.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500. В данном анализе по реф.значениям идет его снижение.Признак вирусной инфекции.
-Снижение нейтрофилов так же указывает на вирусную инфекцию.
-Эозинофилы в абсолютных значениях в норме.Признаков аллергии или глистной инвазии по анализу крови нет.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные показатели, не на процентные.Реф.значения в анализах чаще всего указаны для взрослых и не берут в учет возраст детей,у детишек свои нормы.
По данному анализу убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.Но!Если подозреваете синусит,то рекомендуется очный осмотр лора,тк при лор-инфекциях (синусит,гайморит,отит и тд) антибиотик может быть назначен лором не смотря на анализ крови.
В подобной ситуации рекомендуется:
-Обильное теплое питье 40 мг на кг
-Обеспечить свежий и увлажненный воздух (40-60%).
-Температуру 38.5 и выше сбивать или парацетамолом 15 мг на кг с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки. Или же нурофен/ибупрофен 10 мг на кг, с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
В первую очередь ориентируемся на состояние и самочувствие ребенка, а не на цифры на градуснике.
То есть, если вы понимаете, что ребенок при температуре, например, 37.5 вялый, беспокойный, то тогда можно дать жаропонижающее.
-Промывание физраствором или аквалором. Если есть отек и/или заложенность носика, то перед промыванием минут за 5-10 рекомендуется закапать сосудосуживающие капли но не более 3 раз в день и не более 5-7 дней. После промывания при необходимости можно использовать аспиратор. Если отека и заложенности носика нет, рекомендуется сразу промывать.
-Спать с приподнятым головным концом кровати
-Консультация очная лора.
По анализам признаки вирусной инфекции, температура может быть волнообразная до 7-10 дней.
НО! Важно, чтобы была положительная динамика, цифры температуры уменьшались, интервалы между температурой увеличивались и состояние ребенка улучшалось.
Если улучшений не будет, рекомендуется повторный осмотр педиатра, ОАМ, контроль ОАК и СРБ в динамики.
Принятый ответ
В данной ситуации так же требуется очный осмотр лора.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202316 ответов
- 31 Января 202320 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 19 Января 202313 ответов
- 18 Января 202311 ответов
- 12 Января 20236 ответов
- 11 Января 202332 ответа
- 11 Января 202313 ответов
- 11 Января 202371 ответ
- 7 Января 202314 ответов