Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3625092

Что вас беспокоит?

Не появляются лактобактерии, дисбиоз

Здравствуйте! Уже достаточно давно не появляются лактобактерии в мазке, даже после лечения. Прилагаю первый и второй Фемофлор-16 (второй-после лечения свечами Макмирор и приема Дуожиналя перорально). Лактобактерий так и не появилось. Подскажите, что сейчас делать и принимать, и в чем может быть причина? Проверяла желудок недавно, делала гастроскопию и колоноскопию. Там всё хорошо, но есть давно Хеликобактер. Также чуть повышена кислотность влагалища (делала тест с индикатором). Питаюсь нормально, достаточно кисломолочных и молочных продуктов. Из жалоб-иногда зуд на поверхности, не внутри.

36 лет
11 Сентября 2025·Просмотров: 2532·Лилия, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
Прием препаратов лактобактерий перорально не обладает доказанной эффективностью .
В подобных случаях рекомендуется использование препаратов интравагинально ( например Лактожиналь по 1 свече 1 раз в день на ночь 14 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще Флора влагалища постепенно меняет свой состав и поэтому если при этом нет абсолютно никаких жалоб например на зуд жжение или выделения то Никакое лечение не требуется, Флора постепенно будет себя восстанавливать

Екатерина Александровна, спасибо! Но у меня это уже хроническое, с 24 года не появляется лактобактерий! Может быть все же есть причина и попробовать ещё какое-то лечение?

Можно только периодами принимать лактобактерии через рот, вагинально использовать не нужно, это может давать рецидив кандидоза, вообще при отсутствии жалоб с этим делать ничего не требуется

Екатерина Александровна, спасибо! Хотелось бы восстановить свои лактобактерии.. так как ситуация уже хроническая, где-то год они не появляются(

Принятый ответ

Добрый день.
Как правило, данный процесс занимает очень много времени (бывает, что не месяцы, а годы). Восстановление флоры, как правило, проводят под руководством гастроэнтеролога в том числе.

Со стороны гинекологии, обычно, помеха для размножения лактофлоры - это эстрогенодефицит. По согласованию с лечащим врачом рекомендуют обсудить возможность применения комбинированных препаратов, например, Гинофлор Э

Елена Борисовна, спасибо! Я как раз про этот препарат думаю. То есть сейчас можно не лечить те показатели, что в мазке после лечения, а сразу попробовать Гинофлор? 6 или 12 дней?

Если симптомы нарушения флоры имеются, то сначала, конечно, рекомендуют их устранить путём соответствующей терапии, а после этого рассмотреть применение препарата Гинофлор Э. Обычно, курс - 6 дней. Если вдруг появляются симптомы рецидива, то препарат отменяют

Если есть симптомы, то лучше сначала пролечиться, конечно, соответствующими препаратами. После завершения терапии на 6 дней рекомендуют Гинофлор Э

.

Елена Борисовна, спасибо! Каких-то симптомов сейчас нет.. и не так давно я ставила свечи Макмирор, они убрали гарднереллу, но т
Появились другие.. можно ли сейчас начать ставить гинофлор э?
Подскажите пожалуйста, можно ли пропить Вагилак одновременно?

Принятый ответ

Здравствуйте, период восстановления лактобактерий бывает очень длительным, иногда приходится неоднократно повторять курс приема лактобактерий. Также очень часто их отсутствие связано со снижением эстрогенов, и в подобных ситуациях хороший эффект наблюдается на фоне местного применения эстрогеновых препаратов

Елена Федоровна, спасибо! А какой анализ можно сдать, чтобы это проверить?
И какое лечение сейчас провести?

Лилия, обычно это устанавливается на фоне осмотра и эмпирически рекомендуют их местное применение, например овестин, гинофлор, овипол-Клио.

Елена Федоровна, спасибо! А могли бы вы прокомментировать текущий Фемофлор? То что там нашли, это критично? Нужно лечить?
Могу ли я сейчас начать ставить Гинофлор э?

Лилия, есть в небольшом титре условно – патогенная Флора, если нет проявлений в виде неприятного запаха, выделении с изменением цвета, то обычно лечение не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не стоит волноваться.
Лактобактерии могут длительно заселяться во влагалище ничего страшного в этом нет.
Рекомендуется продолжать принимать лактобактерии через рот.
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Резеда Венеровна, спасибо за такой подробный ответ! Сделала гастро и колоноскопию, там всё нормально..
Железо пью, само железо хорошее по показателю, в ферритин 27, низкий. Витамин Д пью, он по нижней границе нормы..
Пью Вагилак сейчас, до этого пила Дуожиналь, но эффекта нет(
Смущает, что лактобактерии совсем отсутствуют, даже маленького титра не появляется(
Может ещё проставить Гинофлор Э, как вы думаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.