Консультация гинеколога /

Постоянно плохие фемофлоры и нет лактобактерий — вопрос №1629445

1461 просмотр

Здравствуйте.
Мне 26 лет, было кесарево 1,5 года назад. В начале беременности сдавала фемофлор - был отличный. После беременности начались жалобы на медсенструальные кровянистые выделения. (розовые со слизью, когда то без). Никаких болей при этом. Когда то выделения 1 раз на туалетной бумаге, было 5 дней даже. Не каждый месяц. Сдала фемофлор - лактобактерий нет, много другой красной флоры. Лечилась метронидазол , трихопол, вагилак 4 пачки пропила, пересдала - абсолютно аналогичный. Снова лечение (Макмирор, лактонорм). Снова пересдала. Ситуация повторилась. Пошла к врачу, назначили убойное лечение. Деринат колола 10 дней, таваник, метронидазол, максилак, Вобэнзим, Клеон д, лакиржиналь, лактонорм чередовала штук 5. Врач назначала еще Фемостон 2/10, но его я пить не стала. (гормон эстрадиол в норме). Сдала фемофлор. Ситуация чуть лучше, но лактобактерий снова нет. Подскажите, что мне делать?

Другие обследования прикладываю. Среди них фемофлоры.

Последнее фото - самый свежий фемофлор.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По анализу у вас выявлена условно-патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище. Если у вас нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом или нарушения мочеиспускания, то Никакое лечение вам вообще не показано. Для восстановления лактофлоры можно принимать капсулы Вагилак через рот в одной капсуле 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, ято я только не принимала. Бесполезно.

Жалобы на кровянистые межменструальные выделения

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Александровна, при этом причин появления кровянистых выделений не выявлено больше.

Врачи говорят, что проблема в фемофлоре. Так ли это? И это же не нормально, что лактобактерий нет и они не появляются после такого убойного лечения.
Гинеколог
Конечно же нет, никакие изменения в фемофлоре не дают межменструальные кровянистые выделения! Нужно пройти узи малого таза
Клиент
Екатерина Александровна, все пройдено. И узи и мрт. Нет отклонений
Клиент
Екатерина Александровна, мрт я прикладывала. Узи штук 5 делала. В разные фазы. Все хорошо
Клиент
Екатерина Александровна, на каждом что-то предполагали, но мрт опровергло. Последнее узи было 2 недели назад во вторую фазу. Врач ничего не нашла
Гинеколог
Пройдите УЗИ в динамике после следующей менструации именно на 5- 7 день цикла, такие выделения может давать эндометриоз, но его не всегда видно по УЗИ. Лечится эндометриоз только гормональными препаратами, например Кок Жанин или силуэт
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите, а что делать с лактобактериями? Почему не получается восстановить?

Эстрадиол все таки в норме у меня, нужно ли пить Фемостон?
Гинеколог
Лактобактерий восстановится Сами, можно им помочь Принимая Вагилак. Фемостон вам не нужен
Клиент
Екатерина Александровна, не восстанавливаются уже полтора года.. Размножаются миллион других возбудителей. А тут какие препараты не принимай.. Ничего не помогает.
По поводу эндометриоза я делала и мрт и узи.. Штук 5 в разные фазы.. Никто ничего не видит..

Врач предположила хронический эндометрит из за отсутствия лактобактерий. Но увы лечение не помогает
Гинеколог
Потому что лечить вам нечего, без жалоб Вы только лечением портите себе нормальную Флору. Фемофлор сдаётся вообще только при наличии конкретных жалоб. Начните приём гормональных препаратов и межменструальных кровянистых выделений у вас не будет
Клиент
Екатерина Александровна, гормональных каких? Как без подтверждения мне лечить? Что лечить? Я повторюсь, я прошла все обследование которое только можно, не находят у меня эндометриоз.

И как понять. Кровянистые выделения это симптом чего? Какие то врачи говорят не может фемофлор такое давать, тогда может эндометриоз, но его не находят.
Другие говорят точно фемофлор. Что кровянистые выделения могут быть симптомов.

У меня уже руки опускаются
Гинеколог
Межменструальные кровянистые выделения это признак эндометриоза, эндометриоз не всегда видно по УЗИ или МРТ. Поэтому можно начать приём Кок Жанин или силуэт с первого дня цикла по 1 таблетке в день
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Анастасия, правильно я понимаю, вас беспокоит только розоватый выделения после менструации?
Какие у вас есть жалобы ? Появились ли странные выделения (их стало больше, они изменили свой
цвет ,запах (например рыбный,тухлый,резкий кислый) или консистенцию) ?
Появился зуд и жжение во влагалище,
покраснение и отек слизистои оболочки ?
Есть ли в выделениях творожистые включения ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, между циклами. И не в середине.
Клиент
Анна Михайловна, нет запаха, зуда, жжения.
Нет творожистых выделений. После родов межменструальные кровянистые выделения. Когда то розовые со соизью. Когда то кровь . Когда то в середине цикла, когда то за 10 дней до месячных. Цикл гуляет всю жизнь
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Межменструальные незначительные скудные выделения кровью могут быть и в норме у женщины, например во время овуляции лопаются маленькие сосудики фолликула что проявляется мажущими выделениями. Учитывая наличие рубца на матки выделение могут возникать после менструации как бы завершаем менструацию мазней.
Клиент
Анна Михайловна, к сожалению это не связано с овуляцией.. И это не продолжение месячных
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, что может себя еще так проявлять? Это может фемофлор давать такую межменструальную мазню?

Не находят у меня ни эндометриоз, ни полипы, ничего. Гормонального сбоя нет, все гормоны на руках. Только плохой фемофлор.

Как восстановить эти лактобактерии?
Клиент
Анна Михайловна, ваша коллега сказала что это 100% эндометриоз... Может ли быть он, но его не видно ни на одном обследовании
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Это может быт эндометриоз или патология шейки (дисплазия ,эктопия ) ,думаю с флорой не связано .
Клиент
Анна Михайловна, шейку смотрели, тоже ничего не видят, эндометриоз не видят.

Как можно восстановить лактобактерии?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
«дуожиналь» по 1 капсуле два раза в сутки 5 дней, далее по 1 капсуле 1 р/сутки еще 10 дней перорально.
Ацилакт по 1 свечей во влагалище для 21 дня , можно принимать также «дуожиналь» по схеме: 10 дней в месяц по 1 капсуле в сутки.
Можно «вапигель»по 1 аппликатору во влагалище 1 р/нед длительно
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте.
По результатам анализа выявлено преобладание условно-патогенной флоры, которое необходимо пролечить ввиду полного отсутствия лактобактерий.
Не рекомендую убойной терапии, дабы не усугубить дисбиоз.
Тактика такая:
1. Гинофлор Э по 1 таб во влагалище на ночь 12 дней (курс можно повторить через 1-3 месяца)
2. Панавир нормафлор по 1 дозе во влагалище 1-2 раза в сутки
3. Лактацид антибактериальный для интимной гигиены
4. Нестле Оптифайбер для кишечника, пищевые волокна.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста, эти межменструальные кровянистые выделения могут быть симптомом плохого фемофлора?
Врачи разделились во мнениях, кто то говорит точно нет, что это эндометриоз, но у меня на руках 5 узи и мрт и не видит его никто, шейка на осмотре чистая (по цитологии эндоцервицит только), кто то считает что это фемофлор дает.
И я не понимаю, нужно ли его лечить вообще. Беспокоит только периодическая мазня. Ни зуда ни жжения ни запаха, такого ничего нет
Клиент
Анна Николаевна, я просто уже в бессилии каком то.. Это мой пятый фемофлор, после курса антибиотик и 4 пачек лактожиналь+лактонорм.
И куча других препаратов неантибиотиков до этого...
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, я вас прекрасно понимаю.....начинайте лечение вышеуказанное. Все восстановится. Нужно время.
По поводу меж менструальных выделений, может быть уже от переизбытка антибактериальных препаратов.
Дайте организму восстановиться. 3 месяца.
Дальше смотреть: возможно, это просто признаки овуляции.
Дополнительно рекомендую начать прием:
- витамин Д по 2000 МЕ утром
- омега 3 любая по схеме 3 месяца
Клиент
Анна Николаевна, витамин д и омегу принимаю. Витамин д у меня очень низкий. После родов началась эта мазня... Лечение я только начала месяцев 5 назад друг за другом, пересдавая фемофлор. И все приходит одно и то же... То есть выделения не связаны с препаратами, они начались раньше...
И с овуляцией я пыталась связать, но к сожалению тоже не сходится... Было например по 2 раза когда мазало между циклами, они длинные всегда, поэтому с промежутком было и такое. И было что за 7 дней до менструации. То есть не похоже на овуляцию.

Извините, а не подскажете, может ли такое быть, что я миллион средств с лактобактериями перепробовала и ничего они не дали?

И значит ли это, что у меня теперь эта проблема навсегда? То есть найду какой нибудь препарат , который поможет, при его приеме будут лактобактерии, отменю и они опять все умрут (такая ситуация у моей знакомой, после отмены препаратов, все возвращается в исходное состояние, лактобактерии умирают).
Клиент
Анна Николаевна, и можно еще один вопрос, пожалуйста...
Может ли это эндометриоз давать, как говорили ваши коллеги, если его не видно вообще нигде, даже на мрт и узи во вторую фазу. Я лично видела снимок, там все чисто...
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, давайте е пролечимся по схеме. Дальше уже посмотрим. Как правило в случаях когда лактобактерии не восстанавливаются здесь уже помогает гастроэнтеролог.
Эндометриоз всегда видно на МРТ. У вас обследование не дало его наличия. Поэтому я все-таки склоняюсь к овуляторным выделениям.
Клиент
Анна Николаевна, извините, пожалуйста, у меня мрт сделано в 1 фазу. Его обязательно нужно переделать во вторую? Или мое тоже показательно и исключило эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, для исключения аденомиоза узи рекомендуестя в две фазы. МРТ в первую как и положено ??
Клиент
Анна Николаевна, бестолковлюсь... То есть если эндометриоз был и давал такую мазню, мрт , сделанное в 1 фазу бы все равно увидело?

Спасибо большое за Ваше время.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, не переживайте. МРТ является основным методом диагностики аденомиоза да и эндометриоза в целом. Если бы имелись очаги по МРТ описали бы это.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо вам)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Рада помочь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, лечение только симптоматическое, если зуда жжение нет, то лечение не требуется
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, здравствуйте. Сегодня провела кольпоскопию, потому что снова были розоватые выделения на следующий день после полового контакта. Все в норме, врач предположила эндоцервицит, потому что видимо капнула цервикальный канал и он закровил. Как вы считаете, может ли такой фемофлор вызвать эндоцервицит и кровить именно он?
Это из за отсутствия лактобактерий, почему же они никак не приживаются?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
В анализе выявлена условно-патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище и не требует никакого лечения, если у вас нет жалоб на дискомфорт во влагалище, зуд, жжение, выделения с неприятным запахом.
Для флоры можно гинофор Э, он с минимальной дозой местных эстрогенов и лактобактериями. Если по УЗИ без отклонений, то рассмотреть КОК
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, у меня жалобы на вечные кровянистые выделения. Эндоцервицит связанный с фемофлором?

Пройдено 5 курсов лечения, ничего не убивается, лактобактерии не приживаются. почему?
Клиент
Дарья Владимировна, плюс по всем обследованиям ставят эндоцервицит. Говорят, что кровит он. Пару раз кровило после контакта с мужем.. Между циклами было даже не один раз с перерывом.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
вероятно во влагалище мало эстрогенов, молочной кислоты, для роста лактобактерий нужны эти условия.
А кровянистые выделения могут быть при рубце на матке, если там есть ниша
Клиент
Дарья Владимировна, ниши нет. На руках мрт
..
Клиент
Дарья Владимировна, хватит ли тех эстрогенов, что находятся в триожиналь и генофлорЭ?
Плюс у меня свой эстроген же в норме, как так? И фемофлор до беременности был шикарный
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
эстроген системно и местно не всегда кореллируются, и стартовать нужно с минимальных доз.
Если есть ациклические кровянистые выделения - с диагностической целью гистероскопию и при необходимости биопсию эндометрия я бы Вам рекомендовала
Клиент
Дарья Владимировна, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Угроза выкидыша 6-7 недель, помогите
21 ноября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения после удаления кондилом
24 июля 2021
ladyskarr@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
14 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Полип церквикального канала
24 февраля 2023
Маргарита, Арзамас
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
29 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...