Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3625227

Что вас беспокоит?

Отмена бисопролола, переход на новый препарат

Добрый день, в течение трех месяцев принимала бисопролол 5мг от тахикардии и гипертонии, полтора месяца назад занялась похудением. Скинув около 6-7 кг появилась слабость, сонливость и непривычно низкое давление, пульс во сне падал до 45-46. Записалась на прием, где мне сказали в силу молодого возраста(21год), не рекомендуются к назначению б блокаторы, поэтому мне сказали перейти на телмисартан 40мг для контроля давления. Так вот, никто не предупредил и не рассказал, что отменять бисопролол так резко нельзя. 6 дней принимаю новый препарат, в первые дни был повышенный пульс, что ожидаемо, но также добавились другие симптомы: Трепыхание в сердце, когда пульс падал ниже 90(либо когда лежала,сидела), а также при переходе из одного состояния в другое, к примеру, если стоять и сесть/лечь, то также чувство какого-то замирания/трепыхания сердца. На данный момент давление держится хорошее в среднем 119/73, пульс по-тихонько меньше, чем в первые дни, но также высокий.

Гипертония, изб вес
21 год
11 Сентября 2025·Просмотров: 385·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тенденция к снижению пульса и давления возможна на фоне снижения веса. И раз вы были на бисопрололе, в таких случаях можно было на нём и остаться, только в меньшей дозе. В подобных ситуациях рекомендуют обычно перейти на бисопролол 2.5 мг, это уберет синдром отмены, и немного будет помогать держать давление.

Алена Германовна, Здравствуйте, спасибо за ответ, больше вопрос в симптомах, которые появились, больше беспокоит то самое замирание/трепыхание

К сожалению, это реакция на быструю отмена бисопролола

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуют не отменять совсем бисопролол ,можно оставить в микро-дозе 1,25-2,5 мг под контролем давления и пульса ,тем самым стабилизировать состояние в рамках нарушений ритма , так же обычно рекомендуют суточное ЭКГ -холтер + исключить метаболические причины (анемия ( оак ,ферритин)),патология щитовидной железы ( анализ на гормоны ттг,т3,т4).

Принятый ответ

Добрый день! В данном случае можно возобновить прием бисопролола в дозе 2,5 мг, а телмисартан уменьшить до 20 мг. Вести дневник давления и пульса, в дальнейшем по дневнику возможна коррекция доз препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, при снижении массы тела может уменьшаться уровень давно и пульса, это нормально.
Поэтому если сейчас ад не высокое, то можно снизить дозу телмисартана до 20 мг (возможно и отменить). На этом фоне ад нормализуется и реактивно пульс станет меньше, т к чсс повышается при низком давлении

Наталья Евгеньевна, Здравствуйте, спасибо за ответ, больше вопрос в симптомах, которые появились, стоит ли беспокоиться, либо переждать какое-то время, а уже после записаться на холтер ?

Поняла. Такие симптомы могут быть при низком давлении при смене положения тела
Понаблюдайте еще несколько дней, если ситуация не изменится, то можно сделать холтеровское мониторировпние экг

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно бета-блокаторы рекомендуется отменять постепенно, каждые 5 дней снижая дозировку на 1/4 таб. Телмисартан хороший препарат для контроля давления, но нужно учитывать, что он абсолютно противопоказан для беременных и планирующих беременность девушек.
Лучше перейти на Амлодипин 2,5 мг или оставить бисопролол в меньшей дозировке. Скорее всего, когда вес придёт в норму, нормализуется и давление и не будет необходимости постоянно принимать препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.