Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3625653

Что вас беспокоит?

Укусил клещ ребенка 12 лет

Добрый день! 09.09.2025, во вторник, ребенка, 12 лет, укусил клещ в черте города. Обнаружен был поздно вечером. В травматологии ночью (10.09.2025) его удали. Клещ был направлен на анализы. А ребенку рекомендовали показаться инфекционисту. Так как инфекционисты поликлиники все в отпуске, ребенка в среду (10.09.2025) осмотрел педиатр и, не дожидаясь результатов анализа клеща, назначил а/б доксициклин по 100 мг два раза в день на 10 дней. И анаферон по 1 таблетке 3 раза в день на 21 день. Лекарства ребенок начал принимать. Сегодня (11.09.2025) пришли отрицательные результаты на клеща. Вопросы: 1. нужно ли продолжать прием а/б доксициклин в такой дозировке и такое продолжительное количество дней? 2. И нужен ли прием анаферона до 21 дня? Жалоб на данный момент у ребенка нет. Просто не хочется лишний раз давать ребенку а/б, если результаты на клеща отрицательные. 3. И нужно ли сдавать кровь? (анализы крови на приеме педиатр не назначил)

42 года
11 Сентября 2025·Просмотров: 409·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Анаферон стандартно в подобных ситуациях не назначают.

Петр Николаевич, спасибо за ответ. А разве можно с профилактической целью назначать а/б? Ведь от него тоже много побочных реакций

Профилактический курс антибиотика стандартно назначают для предотвращения болезни, Боррелиоза..

Принятый ответ

Здравствуйте! По зарубежным рекомендациям допускается профилактика боррелиоза в течении 1 дня, там не назначают прием 5 дней, поэтому оба варианта - правильные. по российским документам профилактику антибиотиком проводят до 5 дней. Что касается отрицательного анализа, если клещ был живой на момент обследования, вероятнее всего, анализ выполнен правильно.
Кровь на антитела к клещевым инфекциям рекомендуют сдать в любом случае.

Наталья Михайловна, спасибо за ответ.
А в какой дозировке оставить прием а/б? И нужен ли прием анаферона?
после того, как вытащили клеща, он был живой и ползал по пробирке. Кровь на антитела когда лучше сдавать? через сколько дней?

доксициклин рекомендуют в дозировке 100 мг 1 раз в день после еды и пробиотик

кровь на антитела информативна через 3 недели

По поводу анаферона, не вижу необходимости, но доктора дистанционно не могут отменять назначения очных осмотров

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации профилактика от боррелиоза проводиться таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

1. Профилактический курс 5 дней, проводится у детей вне зависимости от результатов анализа клеща
2. Если проживаете в эндемичном по энцефалиту районе и не привиты, то в качестве профилактики вводят иммуноглобулин
3. Если жалоб не будет в течении месяца, то не нужно

Ирина Владимировна, в какой дозировке принимать а/б? по поводу иммуноглобулина нам в травматологии сказали написать отказ. Причину не могу сказать.

Какой вес ребёнка?

Ирина Владимировна, 54 кг.

От 45 кг 200 мг/сут это нормальная суточная доза

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) К сожалению исследования клеща могут давать ложноотрицательные результаты. С учетом того что боррелиоз распространен повсеместно и много регистрируется случаев заражения в таких ситуациях рекомендуют продолжить прием антибиотика, но дозировка для детей с 8 лет составляет по 100 мг 1 раз в день, продолжительность приема 5 дней.

2) Данный препарат не профилактирует клещевые инфекции, прием его не требуется.

3) В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.