Что вас беспокоит?
Сухость, покраснение, белый налет, шелушение на половом члене
Жалобы: сухость, покраснение, белый налет(трудно было смыть), шелушение и поверхностные трещины на головке полового члена. Зуд минимальный, скорее от ранок, выделений и неприятного запаха нет. Язв и пузырьков не было. При мочеиспускании боли нет. Когда началось: 3 дня назад, сначало почувствовал высокую сухость. До этого месяц назад были половые контакты. 3 партнёрши, вагинальный секс в презервативе. Один краткий оральный контакт без презерватива. После каждого контакта мыл область гениталий. До этих эпизодов симптомов не было. Есть сахарный диабет, в последнее время высокие сохора 12-16. Необрезан. Аллергии не знаю/не отмечал. Препараты по диабету: тиогамма и Метформин. Что это и как лечить?
Принятый ответ
Максим, здравствуйте. Подскажите пожалуйста кроме высыпаний зуд или жжение что то есть? Сдавали ли вы анализы на иппп? И после орального секса?
Марина Викторовна, жжения нет, зуд такой минимальный, мне кажется от трещин. Никакие анализы не сдавал.
можно предположить о наличии кандидозного баланопостита. В таком случае рекомендовано пройти дообследование фемофлор ( для Вашей девушки) андрофлор ( для Вас)
Лечение при таких высыпаниях рекомендовано соблюдение правил личной гигиены( эпиген интим гель или лактации или гинокомфорт) , на кожу наносить крем гель баланекс 1 р в день до 1 месяца, клотримазол крем 1-2 р в день 1 месяц, внутрь натамицин ( 100 мг) 4 р в день 10 дней или флюконазол по 150 мг 1 р в день -5/7 дней
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
По фото можно предположить, что у вас кандидоз - грибковое заболевание. Так как половой акт был в презервативе, шансы заражения инфекциями половыми почти нет, они крайне минимальны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Флуконазол таб. 150 мг - внутрь 1 таблетка в день, 5-7дней
2. Раствор Хлоргексидин - обработка 2 р/д 1 неделю
3. Крем Клотримазол - 2 р/д 2 недели (после Хлоргексидина)
4. Половой покой на время лечения
При необходимости очная консультация и осмотр дерматовенеролога.
Валерия Александровна, а только мази недостаточно?
Учитывая ваше хроническое заболевание (СД 2 тип) необходимо добавить и таблетки. Это поможет вылечить грибковую инфекцию более вероятно.
Принятый ответ
Максим, добрый день!
По фото клиническая картина может быть при неспецифическом баланите, наиболее вероятно кандидозной природы (молочница)
Баланопостит может быть вызван различными причинами: прием лекарств, нарушением микрофлоры Вашей или партнера, заболеваниями внутренних органов, особенностями гигиены (избыточная или недостаточная).
При таком диагнозе рекомендуют:
1. Поддерживание уровня глюкозы в норме, иначе лечение будет мало эффективным.
2. Борьба с кандидой
- таб.Флуконазол 150 мг внутрь однократно
- раствор Хлоргексидин 2 р/д 1 неделя
- крем Клотримазол 2 р/д 2 недели (после Хлоргексидина)
3. Восстановление микрофлоры
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14 дней
4. Профилактика повторного появления
- половой покой на время лечения
- после полового контакта мочиться и обрабатывать головку хлоргексидином
Александр Сергеевич, а какая вторая и третья вероятная причина?
Менее вероятные причины: дерматит, аллергия, дерматозы
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим
По фото и описанию, могу предположить - кандидозный баланопостит
Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию на период терапии
- флуконазол 50 мг ежедневно
Курс на 10 дней
- нафтифин крем 1% 2 раза в день 14 дней
- Гигиена 2 раза в день со средством лактацид
Если решите углубиться в тему
Надо:
обследовать ЖКТ. Здесь формируется до 80% общего иммунитета
А на фоне его падения, снижается кожный
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
С результатами к гастроэнтерологу
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
С результатами к терапевту
Виктория Николаевна, то есть это не связано с сексом с тремя партнёршами месяц назад?
Вы описали защищенный контакт и кратковременный оральный
Рисков нет
То что вижу на фото - комментарий дала
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с присоединением грибковой инфекции-часто это кандидоз
В таких случаях рекомендуется соблюдать пока половой покой
Противогрибковые препараты используются в лечении наружно и внутрь ,например тербинафин крем
Флуконазол таблетки под контролем врача
Марина Геннадьевна, а какая вторая и третья вероятная причина?
По описанию за Кандидоз указывает состояние.
Здравствуйте!
Грибки кандида гликофильны- они размножаются активно при повышении сахара крови.
Скорее всего с этим связан ваш кандидозный баланопостит, а не с половыми связями.
Обычно в такой ситуации рекомендуется крем с кетоконазолом 2р в день, приём Т.пимафуцин 100мг 1т 4р 5дней.
Следить за повышением сахара крови
Наталья Петровна, спасибо, а только крем и снижение сахара не помогает? Без таблеток
Очень часто помогает.
Обычно начинаешь с крема, при отсутствии эффекта в течении 5 дней подключаешь таблетки.
Но ключевая фраза- снижение сахара
Наталья Петровна, спасибо
Пожалуйста, поправляйтесь!
Это похоже на проявления неспецифического баланопостита.
Причины его появления - реакция на средства гигиены, частая или редкая гигиена, перенесенные ранее вирусные заболевания, прием лекарственных препаратов.
Обычно в данных случаях назначают
Пимафукорт 2р в день 10 дней.
Днем наружно крем Баланекс 2 раза в день 10 дней.
Мыть половой орган мыло для интимной гигиены Саугелла.
Ограничить половые контакты на время лечения .
Носить х.б. белье .Не раздражать.Мочалкой и губкой не тереть.
Будут вопросы пишите.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20201 ответ
- 22 Февраля 20213 ответа