Что вас беспокоит?
Проблемы с голосом, горлом
Проблемы с горлом уже второй месяц, голос сел даже если недолго поговоришь голос хрипит или садится, в горле начинается дискомфорт, удушье. На очный прием к лору запись только после 25.09
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста нет изжоги, отрыжки, кислого привкуса в горле? После чего замечать стали,что проблемы с голосом? Больше выраженно в какое время?
Как дышит нос, нет стекания по задней стенке из носа?
Да изжога бывает, во рту чаще сладкой вкус, сладкого не кушаю. Проблемы с голосом периодически бывают, в этот раз начались где-то в конце июля не знаю что повлияло сильный приступ изжоги или смена ингалятора, замечаю что после Беродуала Н тяжелее в горле. Да стекание бывает по задней стенке иногда ощущение, что эта мокрота в горле стоит, душит или хрипеть начнет.
После ингалятор пощите горло каждый раз? Применение ингалятор может быть причиной,также рефлюкс заброс из желудка может быть причиной. Не выполняли фгдс? Стекание из носа тоже предрасполагает к изменениям голоса так как слизь попадает в гортань и раздражает ее
Рекомендуется осмотр лора,лучше эндоскопический. Исключить рефлюкс, выполнить фгдс
Нет после Беродуала не полощу, после Релвара полощу горло. Нет ФГДС не делала. Может быть от этого ощущение удушья в горле и что с этим делать?
Может быть конечно.
Рекомендуется причину выявить посетить лора, выполнить фгдс .При выявлении рефлюкса,проводить терапию
Удушье при астмы может быть или знаете состояние при астмы и не похоже?
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Удушье может быть, но ингалятор не снимает такое
Ощущение кома,инородного тела,хочется откашляться с утра?
Нет, ощущение удушья бывает, бывает как будто мокрота в горле стоит и хрипеть начнет ее хочется откашлять
Фото приложила
Фото посмотрела. По приложенному фото имеет место гиперемия горла,причём участками,небных дужек
Гортань важно осмотреть,лор може увидеть косвенно признаки заброса из желудка
Качественнее конечно исключить рефлюкс по фгдс
В такой ситуации избегайте голосовых нагрузок,шепота..
Исключите раздражающую пищу: острое,солёное,кислое,газированное
Если прием в ближайшую неделю то ингаляции с Пульмикортом пока думаю не нужны,после осмотра только
На сон голову повыше,последний приём пищи за 3ч до сна,не переедать
Рекомендуется Рассасывать Гомеовокс по 2т 5 раз в день,5 дней
От этого удушья можно задохнуться?
Как происходит удушье, расскажите подробнее,как часто,с чем связано? Нет ли панических атак, не было стрессов?
К примеру я в 13.30 вдохнула Беродуал Н, поговорила минут 10 в горле возникло напряжение, горло стало душить
В 14ч примерно разговаривала
Както в основном после того как поговорю удушье начинается
ПА раньше были они не такие были, стресс есть
В горле как будто все высыхает, тянет, спазм и душит
Более похоже на невроз гортани...то есть на фоне психологии...стресса.нужно смотреть,но как правило причины удушья на осмотре не находят..к сожалению.
Что получается удушья нет это только мои ощущения?
Что значит гиперемия горла участками?
Оно есть,но причину нужно понимать. Психологическая или на фоне заболевания, что маловероятно по крайней мере со стороны лор органов. Задохнуться не задохнетесь конечно,там нет отека,это будто спазм временный более вероятно
На фоне стресса связко спазмируются?
Да,голос у пациентов пропадает на фоне стресса часто. Приходят без голоса
Этот спазм и дает ощущение удушья?
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите , после чего начали отмечать данные жалобы ? ( орви , стресс , обострение гэрб ? )
Как давно проходили терапию от гэрб ?
Ощущаете на данный момент отрыжку / изжогу / ощущение кислого, горького в ротовой полости ?
Отмечаете улучшение в горле после того как покушаете , попьете ?
Жалобы наверно обострились после приступа сильной изжоги, смены ингалятора и стресс тоже был. От ГЭРБ в данное время ничего не применяю. Отрыжка, изжога бывают, во рту бывает вкус сладкого. Нет как покушаю такое ощущение, что тяжелее горлу становится, от теплой воды вроде легче.От Беродуала Н тяжелее горлу становится.
Подскажите , беродуал по какой схеме получаете ?
данная симптоматика больше похожа на внепищеводные проявления гэрб .
В таких случаях рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки на предмет активного рефлюкса .
Обычно в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано: нольпаза 20 мг за 30 минут до завтрака и ужина - месяц ,антацидные средства после еды - альмагель / маалокс/ гастал.
Щелочные ингаляции для увлажнения слизистой ( Ессентуки №4,17) комнатной температуры- выпустить газы , налить 5 мл в небулайзер и дышать : вдох через рот , выдох через нос до полного испарения жидкости .
Ингаляции будут увлажнять слизистую голосовых связок .
Беродуал при длительном использовании может приводить к сухости слизистых
Также рекомендуется придерживаться общих правил :повседневная активность , отказ от курения , исключение продуктов провокаторов - газировка , кофе , шоколад , цитрусовые , томаты , жирная / жареная пища .
Сразу после еды не поднимать тяжести , не наклоняться - эти действия приводят к повышению давления в брюшной полости и усилению симптомов .
Ну и конечно же меньше стресса .
От стресса могут быть проблемы с голосом?
От стресса может быть обострение гэрб и ощущение кома в горле .
От стресса тоже может дать ощущение кома / инородного тела в горле .
С учетом что гэрб имеется в анамнезе и на данный момент активные жалобы есть , рекомендуется начать антирефлбксную терапию и уже на приеме у лор врача выполнить эндоскопический осмотр гортани
Ощущение удушья это получается только ощущение?
Если мы говорим о гэрб - то при раздражении кислотой слизистую глотки возникает локальное воспаление слизистой ( воспаление влечет за собой незначительный отек тканей ) который ощущается как чувство кома примерно в районе кадыка
Да примерно там и душит
Вероятнее всего данные симптомы связаны именно с обострением гэрб
На фоне терапии обычно пациенты отмечают улучшение в среднем к 5-му дню курса
От этого удушья можно задохнуться?
Можно ли полоскать горло минералкой без газа, врач раньше рекомендовал такое полоскание?
При полоскании омывается только задняя стенка глотки . Голосовые связки находится ниже .
Если мы хотим воздействовать именно на них , это возможно только при помощи ингаляций
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы полощете ротовую полость после использования ингаляторов? Иногда ингаляторы подсушивают слизистую и тогда начинают реагировать голосовые складки. В таких случаях используют масляные растворы, например Олефар Дуо, есть на маркетплейсах, орошают горло 3 раза в день 2-3 недели, согласно инструкции. Если нет аллергии на составляющие масла.
Что делать если нельзя масла, аллергия?
Подобрать масло, какое можно. Например , даже кунжутное держать во рту около 2 мин
Можно масло Гхи?
Может можно обычно сливочное масло?
Допускается, важно,чтобы курсами, около 10 дней, в течение года курсы повторяют около 4
Принятый ответ
Здраствуйте , причин таких жалоб может быть очень много
Возможные причины ваших симптомов
1. Ларингит (вялотекущее воспаление гортани)
Часто остаётся после ОРВИ или нагрузки на голос. Даёт охриплость, быструю утомляемость голоса.
2. Рефлюкс (заброс кислоты из желудка в горло)
Может вызывать хроническое раздражение гортани, першение, охриплость, кашель по утрам.
3. Аллергия или воздействие раздражителей (пыль, сигаретный дым, кондиционер)
Иногда проявляется именно охриплостью и ощущением отёка.
4. Проблемы с голосовыми связками (узелки, полипы, хроническое перенапряжение)
Характерно для людей, кто много говорит, поёт или работает голосом.
5. Реже — серьёзные причины (объёмные образования гортани, щитовидной железы, неврологические нарушения). Обычно сопровождаются постоянной, прогрессирующей охриплостью, затруднением дыхания.
Что можно сделать пока
• Щадите голос: не говорите громко, не шепчите (шёпот перегружает связки ещё больше).
• Увлажняйте воздух (40–60%), пейте тёплую воду, травяные чаи, избегайте кофе и алкоголя.
• Избегайте острого, кислого, поздних ужинов (если есть подозрение на рефлюкс).
• Таблетки для рассасывания с мягким эффектом: Ингалипт, Лизобакт, Септолете, или спреи с увлажняющим действием (Аквалор горло, Мирамистин).
• При выраженном дискомфорте можно попробовать ингаляции с физраствором через небулайзер.
От кондиционера могут быть такие проблемы с горлом?
Как лечиться, если ничего из перечисленного нельзя, аллергия на компоненты у некоторых, где-то травы добавлены, можно физраствор?
Да , можно ингаляции делать с физ раствором 2 раза в день через небулайзер
Да , могут быть от кондиционера
От такого удушья можно задохнуться?
Нет , такое невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте
Осиплость голоса может быть как на фоне воспаления в гортани так и например на фоне пореза голосовых связок
Для большей информативности рекомендовали посетить ЛОР врача для очного осмотра, выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа
ГЭРБ у вас в ремиссии? Когда крайний раз принимали антирефлюксную терапию?
Антирефлюксную терапию давно не принимала, изжога бывает, поэтому думаю что ГЭРБ уже не в ремиссии
При ГЭРБ кислая среда желудка может попадать в гортань, вызывая раздражение, это может быть причиной осиплости голоса
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
От такого удушья можно задохнуться?
Нет, как правило ощущение удушья субъективно в подобной ситуации и задохнуться невозможно
Спасибо!
Здоровья вам!
Доброе утро, по Вашему описаниюи файлам похоже на воспаление гортани. Лучше конечно посмотреть эндоскопом гортань.
В таких случаях обычно рекомендуется:
- Делать ингаляции с растворами: Мирамистин 0.01%-2.0 мл+ Физиологический раствор 2.0 мл+ Дексаметазон-0,5 мл 2 мг 2 раза в день по 10 минут 10 дней;
- Через 20 минут делать ингаляции с минеральной водой «Ессентуки No 4» 2.0 мл ( можно до 6 раз в день) 10 дней.
- Ограничить голосовую нагрузку.
Некоторые причины пареза голосовых связок: инфекционные заболевания, последствия хирургических вмешательств, травмы и механические повреждения, неврологические расстройства, опухоли и новообразования и т.д.
Мрт делается для исключения образований в области гортани или на соседних органах могут сдавливать нервы, вызывая нарушения в работе голосового аппарата.
Обратите внимательно, нет ли у Вас аллергии. Если остались вопросы, постараюсь ответить Вам на них:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20191 ответ
- 25 Августа 20193 ответа
- 24 Октября 20192 ответа