Что вас беспокоит?
Ком в горле
Дней 10 мучалась от кома в горле. Ощущала его постоянно. Думая, что от спины, мазала шею Диклофенаком, принимала Нимесулид и Мидокалм, утром Омез. Думала, что нервы перед поездкой. Принимала Пустырник и Магний. На приëм смогла попасть только к лору, так как небольшое откашливание было, прыскала Мирамистин. Лор проблем не увидела. Горло слегка раздражено. Отменила Мирамистин. Назначила пастилки с шалфеем. Поедположила проблему с ЖКТ - отменила все таблетки от спины, назначила Омез 3 р/день. Буквально в самолëте ком пропал. За неделю в Турции не было ни разу! Только я вернулась домой, через сутки опять ощущаю. На второй день сильнее. Что это может быть? К какому врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Ком в горле может быть симптомом ГЭРБ- на фоне заброса желчи, а также на фоне повышенной тревожности, увеличения щитовидной железы.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼❤️
Скажите не делали фгдс ранее? Не было изменений?
Афсана Ровшановна, ФГДС делала в 2009 перед удалением желчного. Почему в поездке не беспокоил?! Ела и пила без ограничений.
Афсана Ровшановна, hads 65.7%. Не знаю, что это значит
Можете сделать скрин и прикрепить к вопросу и
Афсана Ровшановна, прикрепила
Спасибо 🙏🏼❤️
По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя.
В таких случаях врачи для начала рекомендуют сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори, чтобы исключить органическую патологию, если анализы будут в порядке , рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение кома в горле, действительно, встречается при заболеваниях со стороны органов пищеварения. Наиболее часто это встречается при заболеваниях желудка, а именно, при ГЭРБ, рефлюкс-эзофагите.
В таких случаях консультацию гастроэнтеролога. После осмотра доктор может рекомендовать выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Скажите, сейчас какое-то лечение получаете?
Маргарита Валерьевна, сейчас не лечусь. Второй день как вернулась. Не знаю, ЧТО лечить.
Лечить рекомендуют, как правило, желудка. Но, чтобы убедиться, что причина дискомфорта в нет, то рекомендуют пройти описанные выше исследования.
Скажите, анализы крови давно сдавали?
Маргарита Валерьевна, прикрепила. 3 месяца назад анализы
Общий анализ крови действителен в течение 2х недель.
В прошлых результатах не отмечены выраженные изменения, обычно это указывает на норму.
Принятый ответ
Здравствуйте, может быт несколько причин, но самые частые это психогенный ком на фоне спазма, данный диагноз ставят если другие причины исключены такие как рефлюкс заброс из желудка в пищевод , для этого проводится ФГДС , так же проблемы со стороны щитовидной железы, сдаются гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО , узи щитовидной железы .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо исключить рефлекс эзофагит , заболевания щитовидной железы
Для этого надо сделать ФГДС , Сдать анализы Ттг , Т3 ,Т4 , антитела к тпо
Так же это может быть из за психосоматики и повышенной тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть по нескольким причинам:
1. Патология ЩЖ.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 свободные), при отклонении от нормы - узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
2. ГЭРБ. ФГДС когда-нибудь делали?
Нет изжоги, отрыжки, тяжести в животе?
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома».
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС, сдать :
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин.
Пройти дыхательный урезный тест на хеликобактер.
УЗИ брюшной полости.
При подтверждении ГЭРБ назначают препараты:
ИПП снижают кислотность в желудке и снижают раздражающее действие на пищевод, (нольпаза 20-40 мг ) в сутки за 30 минут до еды,
Прокинетики, улучшающие моторику, (итомед/ганатон) 50 мг по 1 табл 3 раза в день.
Антациды(гевискон или фосфалюгель) по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды по потребности.
Соблюдать антирефлюксные правила:
После еды не занимать горизонтальное положение,
Спать с приподнятым головным концом,
Исключить работу а положении «наклона», Питание дробное, небольшими порциями, 5 раз в сутки.
3. Если вышеописанные состояния исключили , то вероятно, это ощущение вызвано тревожностью.
«Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.
В таком случае рекомендуется консультация психолога/психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.
Уточните, пожалуйста, не было сильного переживания, стресса за последнее время?
Анна Андреевна, щитовидка знаю, что увеличена. Не первый десяток лет. Гормоны проверяю 1-2 раза в год. Последний раз в декабре. Ни разу повышения не было. Ни изжоги, ни отрыжки никогда не бывало. Понять не могу, почему в отпуске всë было отлично.
Анна Андреевна, сильного стресса не было. Но тревожность присутствует постоянно. Раздражительность.
В первую очередь при ощущении чувства кома рекомендуется выполнить ФГДС, чтобы исключить органическую патологию. ГЭРБ зачастую проходит без симптомов со стороны жкт, а проявляется только ощущением кома.
Если по ФГДС все будет в порядке, то консультация психотерапевта для подбора щадящих препаратов. В этих препаратах нет ничего страшного.
Если гормоны щитовидной железы в пределах нормы , значит щитовидная железа справляется со своей функцией.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад30 ответов