СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, моей дочери 14 лет. У неё 3 месяц держится температура, врачи ставят термоневроз. Скажите, пожалуйста, есть ли такой диагноз и температура при нём? Спасибо.

Температура поднимается только днем и ни чем не сбивается. Ставят диагнозы: ВСД, термоневроз, дисфункция гипоталамуса, нарушение менструального цикла по типу олигоменореи. Может ли держаться температура при этих диагнозах. Спасибо

8 Июля 2017·Просмотров: 2878·Дарья, Зея

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Может быть нарушение центра терморегуляции, но данный вариант обычно рассматривается в последнюю очередь. ВСД тоже возможно, но что по анализам? Вирусную нагрузку исключили? АД в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Иван, вирус эпштейн бара положительный, врач инфекционист сказал, что старая инфекция,переболели, остальные все отрицательные, Давление повышается иногда до 150/72, пульс 115

Вам нужно исключить патологию щитовидной железы,проверьте уровень гормонов и выполните узи щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Денар, лежали в больнице неделю назад, нас смотрел эндокринолог, гинеколог, лор, кардиолог, офтальмолог, невролог, инфекционист и иммунолог, всё в норме. Все анализы по их профилю в норме и не могут давать температуру.

Добрый день. Менструация есть у ребенка? Не могли бы вы выписку из больницы прикрепать? Посмотреть какие анализы брали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, нерегулярный цикл,задержка по 3 месяца, ретенционная киста правого яичника, выписку сейчас прикреплю.

Здравствуйте! Вполне может быть нарушение терморегуляции при дисфункции гипоталамуса. Если диагноз выставлен верно, могут появляться и другие неприятные симптомы.
Необходимо разобраться с первопричиной дисфункции гипоталамуса, это может быть воспаление, травма или опухоль, для этого сделайте обязательно МРТ головного мозга.
Для благоприятного прогноза необходимо, чтобы Вас наблюдали совместно гинеколог, эндокринолог и невролог.
Будьте здоровы!

МРТ делали? Анализ какой- то крови разодранный. Нет ни нейтрофилов, ни СОЭ. Цифры температуры какие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья, температура только днем, не сбивается ни чем, от 37-37,4 . Делали аспириновый тест, температура не падает.

Просто не понятно гормоны сделали, но посмотрели не весь спектор гормонов надпочечников нет, гипофиза нет. Заболевание не только щитовидной железы дает повышение темпиратуры тела, но и надпочечники. Скажите, а менструация с какого времени началась и был ли вообще у девочки регулярный цикл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, МРТ головного мозга делали- без патологий. Цикл с 12 лет, постоянно нерегулярный.

Тут обязательно необходимо дообследовать надпочечники, менструация не регулярная, стрии, т.е растяжки на теле, тахикардия, повышение темпиратуры. Необходимо сделать МРТ надпочечников, потому что по узи не вся патология видна. МРТ головного мозга прицельно гипофиз. Прибавка веса, получала Метформин девочка. Скажите на нем вес снижался?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, метформин получала, инсулин был 43, вес снижался, пропила , теперь с инсулином всё в норме.

Я посмотрела. А скажите, Дарья как получилось может я не поняла. При поступлении пишут растяжки по всему телу, а эндокринолог при осмотре растяжек нет кожа чистая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, растяжки есть на бёдрах.

А давление повышается это как то внезапно происходит ребенок это чувствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, да чувствует, начинает болеть голова, головокружение, очень плохо становится.

А после этого приступа в туалет не хочется писать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, нет, не замечала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, у нас сейчас ночь, если возможно продолжим завтра. Спасибо за консультацию.

Посмотрела все ваши выписки изаключения. Не дообследовали тут надпочечники. Я бы очень рекомендовала. Провели полную диагностику, но гормоны взяли по минимуму. АКТГ, кортизол крови, альдостерон, эстрадиол вот я так и не увидела брали?, 17-ОН, и МРТ надпочечников. Очень часто этот орган при повышении кортизола особенно дает тахикардию, внезапное повышение давления, а особенно меня смутили розовые стрии и инсулинорезистентность, которую вам лечили приемом Метформина, повышение веса. И конечно же, это не соответствует норме отсутствие длительное менструации необходимо дообследовать эндокринную систему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, может ли из-за надпочечников держаться температура? Анализы, которые Вы указали мы сдадим, а вот МРТ надпочечников в нашем городе не делают. Можно ли сделать КТ надпочечников?

Согласен, нет полной картины гормонального статуса. Особенно гормонов гипофиза. Много факторов (не стану их перечислять, т.к. коллеги их указывали и в выписке они есть) которые указывают за гормональную причину этих нарушенийю

Дарья, в таком случае причину следует искать в гипоталамусе, учитывая гормональные проблемы.

При термоневрозе бывает,но прежде всего надо исключить инфекционные агенты,вирусную нагрузку ,например вирус Эпштейн-Барра

Добрый день Вас не плохо обследовали но остается ряд вопросов, не полный спектр гормоноальных обследований, как писали коллеги выше. Кроме этого что значить ИФА к инфекционным агентам отрицательны? Нужно прежде всего смотреть вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус как М так и G антитела, кроме того учитывая ваше место проживания надо смотреть паразитарную панель, прежде всего опистохоз и лямблиоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, на все эти вирусы мы сдавали анализы, они в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, выше прикрепили результаты обследований Эпштейна Барра. Посмотрите, пожалуйста

Я очень согласна с коллегами. Конечно инфекции обследовать необходимо, но не норма в первую очередь то, что у молодой девочки нет постоянной менструации. Это очень важно будет в дальнейшем для ее репродуктивной системы. Поэтому сдайте заодно, о чем я вам писала. Удачи вам! Лечитесь! Если будут вопросы пишите!

А и еще забыла написать . Чтобы все таки до конца определится где поломка гипофиз или гипоталамус, можно провести пробу с трипторелином. Если она отрицательная, то нарушение на уровне гипофиза, емли положительная гипоталамус. Это тоже очень важно, а то пишут гипоталамус, а может он и не виноват!)

Дарья, любая эндокринная железа может давать повышение темпиратуры, она же субфибрильная, т.е организм показывает, что иммунитет с чем то ведет больбу. КТ тоже очень хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, мы сдадим гормоны какие Вы выше указали и сделаем КТ надпочечников, можно Вам написать после обследования? В нашем городе нет эндокринолога, мы живём в 600 км.от областного центра.

Конечно я все посмотрю. А скажите в той лаборатории, в которой вы будите сдавать анализы могут сделать пробу с трепторелином?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, завтра узнаю, у нас берут анализы и отправляют в областной центр.

Доброе утро вы действительно перенесли вирус заболевание связанное вирусом Эпштейна барон другой вопросам когда?

Вообще после перенесенного инфекционного мононуклеоза который вызывает вирус Эпштейна Барр субфибрилитет может сохраняться до полугода и даже дольше . Тут важно контролировать общий анализ крови 1 раз в пол года в течение как минимум 2-х лет при необходимости консультация гематолога по результатам анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, я не знаю когда, это нам инфекционист сказал. Мы прикрепили анализы, посмотрите, пожалуйста. И лечение нам не назначали, когда -то перенесли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Дмитрий, нам удаляли папиллому на маленьком язычке во рту 2 года назад, может это и был вирус.

Ну хорошо, вы пока сдавайте посмотрим, а потом по результатам анализов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, хорошо, спасибо большое!!!!!!!!!!! Я напишу, как будут готовы анализы.

Заболевание вызываемое вирусом Эпштейн Барр называется инфекционным мононуклеозом и проявляется ангиной увеличением лимфоузлов печени и селезёнки после завершения острой фазы заболевания может сохраняться субфибрилитет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.