Что вас беспокоит?
Киста головного мозга
Здравствуйте уважаемые врачи! У мужа киста головного мозга. Можете подробно рассказать, какая киста, ровной формы или нет. Какие дальнейшие действия, какие препараты принимать. Жалобы у него такие: повышение/понижение АД, болит затылок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Определить ровная киста или нет можно только видя негативы МРТ. По описанию даны только три стандартных размера, по которым можно определить ее 3Д размер. Арахноилальные кисты в большинстве своем имеют правильную форму, учитывая механизм их развития.
Это врожденные образования, наполненные спинномозговой жидкостью. Если киста не вызывает приступы эпилепсии, то никакого лечения не требуется. Она не вызывает головную боли и не приводят к скачкам давления.
Здравствуйте
Авы ознакомились с результатом МРТ?
Какого размера киста?
Киста примерно 2.4см кубических объемом. Максимальный размер 3.1см
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие кисты чаще врожденные , бессимптомно протекают
Можно послушать второе мнение нейрохирургов
В таких случаях обычно рекомендую МРТ в динамике через год
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Боль головная терпима
Он сходил на массаж две недели назад, и с того момента начал болеть голова у него
Из перечисленного ничего такого нет у него
Принятый ответ
Здравствуйте, арахноидальная киста -это доброкачественное полостное образование заполненное жидкостью, обычно они имеют правильную форму, по МРТ форма не описана, максимальный размер 3,1 см. На нервные структуры киста не влияет, поэтому симптомов вызывать не может. Обычно такие кисты врожденные, рекомендован контроль МРТ 1 раз в год. Головные боли и скачки давления не связаны с изменениями на МРТ.
Скачки давления в молодом возрасте чаще всего бывают на фоне тревоги, если есть нервное перенапряжение можно проконсультироваться с психотерапевтом для назначения терапии.
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряженного типа, диагноз ставится клинически, по исследованиям причин для боли обычно нет.
При головной боли рекомендован прием препаратов НПВС, при частых болях назначают профилактическую терапию
Рекомендовано соблюдать режим дня, полноценный сон, сбалансированное питание, занятие ЛФК, избегать стрессов
Киста с размером 3.1 у него правильно понимаю?
Есть три размера кисты 3,1 см это максимальный размер, также размер 1см и 0,8 см
Оценивается несколько размеров как бы объем кисты в общем (грубо говоря длина, ширина, глубина)
Принятый ответ
Здравствуйте! Арахноидальные кисты врожденные. Киста до 3см в максимальном размере. Это небольшая киста. Она бессимптомна и лечения (операции) не требует. Является случайной находкой на МРТ. Расширение ликворных пространств и сосудистые очаги - это возрастные изменения головного мозга. Они тоже бессимптомны и с возрастом они есть практически у всех людей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Больше односторонние или двусторонние? Чаще пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
1-2 балла, обезболивающее не снимает полностью боль, из выше перечисленного раздражителей нет. Единственное что боль в затылке и все. Боль у него появилась в за воке после массажа 2 недели назад
Если головная боль лёгкая и ничем не сопровождается,то вероятнее это головная боль напряжения. Она связана со спазмом перикраниальных мышц, а массаж мог быть триггером.
АД повышается стойко или скачками? Судя по заключению повышение АД вероятнее носит психогенный характер. Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, усталость, отсутствие энергии?
Усталость есть
Если верить танометру, мы сейчас измерили было 130 и через минуту 115
По возможности пусть он пройдёт онлайн тесты и пришлите результат. Такие скачки АД не связаны с гипертонической болезнью. При гипертонической болезни АД повышается стойко и не снижается без гипотензивных препаратов.
https://www.b17.ru/tests/1249/
https://www.b17.ru/tests/bai/
Прошло тест
https://www.b17.ru/tests/?result=10734824_21de5
По тесту повышены баллы по тревоге, что может давать скачки АД. А по депрессии какой балл?
Депрессию не прошел
Важно посмотреть баллы по депрессии, т к она может давать повышенную тревогу, а не тревожное расстройство, и чаще хронизирует головную боль напряжения
Хорошо, сейчас пройдет
https://www.b17.ru/tests/?result=10735898_73554
По тесту на депрессию нет значимых отклонений. В таких случаях лечение должно быть направлено на тревогу,которая и дает вероятнее скачки АД. Если не лечить, то это уже повышает риск развития гипертонической болезни. Головные боли напряжения также станут реже на фоне лечения.
Есть 2 варианта:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги и расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов и врожденные изменения( киста). Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
Киста небольших размеров, так как это объемное образование то имеет 3 размера. Симптоматику такие кисты не дают.
По поводу давления - дневник АД ведете? К кардиологу обращались?
По поводу головных болей - самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Голова никогда не болела у него, начала после массажа, массаж был 2 недели назад. 1-2 балла боль
Головная боль может возникать из-за напряжения мышц шеи. Более вероятно, что от массажа мышцы рефлекторно спазмировались, что дает болевой синдром.
Обычно 1-2 балла не требует медикаментозного лечения. Если все же беспокоит, то в таких случаях рекомендуется ибупрофен 400 мг 2-3 р/д и миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней
Ибупрофен пьет
Помогает? Есть эффект?
Говорит
Пьет не регулярно, говорит утром забыл
Обычно требуется прием курсом
И также рекомендуется добавить миорелаксант
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202510 ответов
- 6 Августа 202511 ответов
- 8 Апреля 23 ответа
- 19 Августа 7 ответов