Что вас беспокоит?
Депрессия после инсульта
Здравствуйте! У бабушки 3 месяца назад был двусторонний инсульт ( как следствие афазия, когнитивные функции только со слабой положительной динамикой, психо-моторное возбуждение). При выписке в назначениях был Сонапакс 3 р в день 25 млг. От него у нее было очень угнетенное волнообразное состояние (то взаимодействует с окружающими, то все время спит и похожа на овощ). Затем скорректировали дозировку на 12.5 млг 2 раза в день. 2 недели было заметное улучшение и больше осознанности. Но затем начались приступы постоянного плача и периодически агрессии. Скажите, пожалуйста, поможет ди в данном случае дополнительно прописать антидепрессанты? Если да, то какая группа АД подойдет пожилому человеку с сердечной и почечной недостаточностью, а также гепатитами Б и С в анамнезе. Консультацию с психиатром уже ждём, но хочется получить еще несколько мнений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего вы описываете симптомы постинсультной депрессии, поэтому , учитывая выше описанные симптомы и наличие хронических заболеваний, то в таком случае рекомендуется рассмотреть антидепрессант феварин (флувоксамин). Данный препарат обладает седативным эффектом , так как влияет на мелатонин , следовательно дополнительно нормализует сон; за счет влияния на сигма рецепторы , положительно влияет на когнитивную сферу (память , внимание), является препаратом первого выбора в лечении постинсультной депрессии , также имеет низкий риск влияния на печень, кардиологически безопасный. Прием рекомендуют начинать с 25 мг вечер и наращивать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект наступает примерно на 3-4 неделе от начала лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы, скорее всего у Вашей бабушки депрессия. Здесь стоит обсудить с врачом к добавлению к терапии антидепрессанта из группы СИОЗС (Сертралин или Флувоксамин). Сертралин является самым безопасным препаратом из группы в плане влияния на сердце и другие органы и системы, а Флувоксамин дополнительно улучшает сон и даёт успокаивающий эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Депрессия после инсульта - довольно частое явление.
Наиболее безопасным антидепрессантом считается сертралин (золофт), либо можно флувоксамин (со снотворным действием). Пока можно подключить мелатонин на ночь, если сон плохой
Принятый ответ
Здравствуйте! Развитие постинсультной депрессии это очень распространенное осложнение. СИОЗС это препараты первой линии выбора у пожилых и соматически ослабленных пациентов. Например, эсциталопрам обладает хорошим противотревожным и антидепрессивным эффектом, относительно безопасен для сердца имеет мало лекарственных взаимодействий. Начинают с минимальной дозы и очень медленно титруют. Сертралин также один из предпочтительных препаратов. Обладает мягким стимулирующим эффектом, что может быть полезно при апатии. Требует внимательного наблюдения за функцией почек, так как выводится через них. При почечной недостаточности дозу корректируют.
Принятый ответ
Здравствуйте, София! В этом случае действительно допустимо прописывать антидепрессанты. Один из самых безопасных препаратов в этой ситуации это сертралин. Требуется корректировка дозировки (из-за пожилого возраста, а также гепатита В и С). Например, начинать с 12,5 мг и поднимать дозировку каждые 2 недели до 50 мг.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад14 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- Вчера в 14:5220 ответов