Пограничное расстройство личности у подростка
У подростка девочки 16 лет. Диагностировали ПРЛ, f 60.3 Лежала 2 в раза в психиатрической больнице. Последний раз назначи Респиридон дозировке 1 мл на ночь. Состояние стабилизировалось. Но через 3 месяца приема появилась слабость, бессонница, нестабильное психическое состояние, молоко из груди, пропал аппетит, потеря веса. Платный психиатр назначил лечение кветиапин 25 мг по 0.5 таблетки на ночь, утром Элицею с постепенным увеличением до целой таблетки. Можно ли совмещать при данном диагнозе данные препараты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Элицея назначается преимущественно при тревожно-депрессивной симптоматике, а кветиапин для облегчения засыпания и улучшения сна. Элицея и кветиапин применяются при ПРЛ, это совместимые препараты (при отсутствии удлинения интервала QT по ЭКГ). Но рисперидон в такой ситуации рекомендуется отменить, потому что с большой вероятностью он вызвал повышение пролактина (молоко из груди), а психическое состояние на его фоне не стабилизировалось до конца.
Здравствуйте. Элицея (эсциталопрам) назначается при тревожно- депрессивных расстройствах. Кветиапин могут назначить для коррекции сна , хотя прямых показаний к этому нет. Если все же диагноз Пограничное расстройство личности, то основное лечение - это психотерапия . Медикаментозную терапию назначают для сопутствующих заболеваний.
Здравствуйте. Элицея (эсциталопрам) и кветиапин совместимы к приему при нормальных показателях ЭКГ и широко применяются при пограничном расстройстве личности для коррекции тревожно-депрессивных симптомов и нарушений сна. В подобной ситуации необходима отмена рисперидона полностью, так как появление выделений из груди указывает на вызванную им гиперпролактинемию, а замена на кветиапин позволяет избежать дальнейшего влияния на уровень пролактина. Желательно сделать ЭКГ до начала приема и спустя пару недель для контроля интервала QT. В первые 2-4 недели приема Элицеи у подростков необходимо внимательно наблюдать за эмоциональным состоянием из-за возможного временного усиления тревоги или перепадов настроения в период адаптации, и желательно через месяц проверить уровень пролактина в крови, чтобы убедиться в его нормализации, параллельно продолжая работу с психотерапевтом для достижения устойчивой ремиссии при ПРЛ.
Здравствуйте. Появление молока можно говорить о повышении пролактина , этот побочный эффект бывает у рисперидона. Вероятно поэтому Рисперидон заменили на кветиапин. Кветиапин снижает эмоциональное напряжение , улучшает сон. Что касается элицеи, ее назначение оправдано когда есть тревожный или депрессивный компонент. Если же есть склонность к импульсивным , агрессивным поступкам, то элицея это поведение не корректирует, и применяется с осторожностью, так как она активирует.
Здравствуйте, Наталья! Ссочетание кветиапина в малой дозе и эсциталопрама является допустимым и часто применяется в практике при данном диагнозе, особенно с учетом описанных вами побочных эффектов от предыдущего лечения.
Оба препарата в редких случаях могут незначительно влиять на сердечный ритм (интервал QT). Учитывая потерю веса, которая сама по себе может влиять на электролиты, будет разумно сделать контрольную ЭКГ через пару недель после выхода на рабочую дозу эсциталопрама.
Здравствуйте. Назначенные препараты обычно хорошо сочетаются и проблем не возникают. Начальные дозы маленькие и при необходимости их можно повышать под контролем психиатра. Сейчас нет повода переживать. Если опасения по препаратам сохраняются - обсудите с врачом эпизодическое назначение ЭКГ и взятия анализов крови на печеночные пробы.
Здравствуйте,оба препарата могут быть использованы при диагнозе ПРЛ.
Элицея может использоваться при лечении тревожных и депрессивных расстройств,а так же стабилизации в эмоциональном плане.
Кветиапин дает дополнительный снотворный эффект на ночь и улучать его качество.
Связка препаратов может использоваться если у пациента нет кардиологических заболеваний и нарушений ритма сердца.
Так же рекомендуется найти психотерапевта для занятий КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202428 ответов
- 8 Марта 202411 ответов
- 17 Декабря 202310 ответов
- 16 Ноября 20236 ответов
- 12 Ноября 20235 ответов
- 15 Октября 202312 ответов
- 8 Октября 202318 ответов
- 7 Октября 202317 ответов
- 15 Августа 202312 ответов
- 9 Мая 202319 ответов