Что вас беспокоит?
Ангина ,температура
Здравствуйте,ребенку 1год и 7месяцев ,сегодня поднялась температура,вызвали врача .Диагноз ангина ,назначили антибиотик ,ангидак ,мирамистин ,винилин ,зодиак , прибиотик и мекстурц от кашля .начали лечения,ребенок к вечеру отказался вообще пить и даже слюни не глотает ,выплевывает .В чем причина ?
Принятый ответ
Добрый день
Если у вас есть возможность можете прикрепить фото горла.
Детям в горло до 3х лет ничего в горло брызгать нельзя из-за риска ларингоспазма.
Перед антибактериальной терапией нужно сдать анализ крови, чтобы убедиться что он нужен.
Выполнить стрептатест.
Дарья Игоревна, фото к сожалению сделать не смогу ,рот сжимает ,даже лекарства не пьет
Сдайте завтра кровь, чтобы понимать нужен антибиотик или нет.
Сейчас пока продолжайте симптоматическое лечение
Температуру сбивать нурофен из расчета 10 мг/кг (вес попалам) это разовая дозировка препарата. Парацетамол 15 мг/кг.
Дарья Игоревна, прикрепила фотографию
Это не похоже на ангину, такой налет на миндальнах может быть и при вирусной инфекции
Дарья Игоревна, сдать анализы и корректировать лечение?
Да все верно
Дарья Игоревна, здравствуйте загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста
Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет. больше данных за вирусный процесс. Антибиотик в этом случае не трубется.
Принятый ответ
Добрый вечер. Причина может быть в очень сильной боли в горле. Ребёнку просто больно глотать.
В Подобной ситуации рекомендуется давать нурофен, чтобы обе обезболить.
Расчет 10 мг/кг до 3 р/д
Зодак, мирамистин, микстура от кашля не показаны при ангине
Антибиотик начали принимать ?
Зачем микстура от кашля, если нет кашля ?
Надежда Александровна, начали принимать антибиотик,к вечеру ужасно стало совсем не пьет ,нурофен попыталась дать выплевывает
Чтобы обезболить - нурофен
Из ложки
Из шприца
Чтобы Ребёнок смог нормально поесть
Вообще ангины у детей до 3 лет - казуистика
Надежда Александровна, не пьет,все выплевывает как только не пробовали,может свечи есть какие нибудь ?обезбаливающие?пока лечение не научили хорошо ел и пил,позавтракал кашей ,в обед суп поел хорошо,компот до 16 часов пил отлично
Свечи нурофен/ ибупрофен
Свечи цефекон( парацетамол )- слабый обезболивающий эффект
Если Ситуация настолько усугубилась, то показан повторно осмотр врача. Обязательно нужно осмотреть всё горло и миндалины
Исключить абсцесс
Надежда Александровна, прикрепила фотографию,посмотрите пожалуйста
Есть налет
Миндалины увеличены
Но
Налет может быть не только вирусным , но и бактериальным
При бактериальной ангине обычно ОЧЕНЬ сильная боль в горле
В Подобной ситуации рекомендуется слать общий анализ крови
Надежда Александровна, спасибо,завтра сдадим анализы
Выздоравливайте 🍀
Надежда Александровна, здравствуйте загрузила анализы посмотрите пожалуйста
Убедительных признаков бактериальной инфекции нет
Я бы рекомендовала исключить мононуклеоз
Как самочувствие?
Антибиотик пить начали?
Надежда Александровна, вчера один раз давала антибиотик ,он выплюнул .больше не давала.Самочувствие пока не прям хорошее ,но сегодня кушает хорошо,пьет не так много ,но по чуть чуть ,.Обезбалиыающие сегодня не давала,температуры нет.
В Подобной ситуации антибиотик не назначают
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Обычно диагноз ангина подтверждается анализом крови или проведением им стрептатеста, так как ангины бывают и вирусные.
Спреи в горло до 3 лет обычно не рекомендуют использовать.
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
По описанию можно предположить связь как с боюсь в горле, так и с большим объемом терапии.
Дарья Евгеньевна, те нужно корректировать лечение?что сейчас делать?
Обычно при начале приеме антибиотика уже не рекомендуется прерывать курс
ангидак ,мирамистин, Зодакк , Микструку от кашля в подобных случаях по возрасту обычно не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте) ребенок может не глотать из-за отека и болевого синдрома. Назначенный ребенку зодак как раз для снятия отека. Уменьшения болевого синдрома можно достичь приемом нурофена. Старайтесь поить по чайной ложечке и чтобы ребенок постоянно находился с приподнятым головным концом. Если помимо слюнотечения появится шумное дыхание - рекомендован срочный вызов скорой (может быть признаком эпиглоттита). Здоровья малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Ангидак и Мирамистин спрей - после 3х лет. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Винилин запрещён д о 12 лет. Микстура от кашля это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20213 ответа
- 3 Апреля 20241 ответ
- 2 Июля 202534 ответа
- 28 Сентября 202515 ответов