Что вас беспокоит?
Лечение кандидоза, аденомиоза и синехий
Добрый вечер. После болезни либо УЗИ у меня начался зуд внешних половых органов, выделения желтоватые, и при мочеиспускании болит промежность, раньше никогда такого не было. Была на приеме у гинеколога, слизистая была отечная, покрасннвшая, она назначила анализы и мазь против аллергии. Так же я уже второй раз делаю кольпотест - и он почему-то синий, хотя еще три месяца назад фемофлор был в норме, за исключением стрептококка. Есть ВПЧ 39. Сейчас снова сделала фемофлор, результаты прикрепляю. Какое возможно лечение с учетом, что я нахожусь на ГВ? Так же есть еще вопрос: на узи у меня обнаружили очаги аденомиоза и синехий в полости матки. Гинеколог объяснила, что если по завершению ГВ не сделать операцию, то в будущем беременность не наступит. Есть ли другие методы лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
При грудном вскармливание рекомендуется использовать свечи пимафуцин,они разрешены к приему при гв по 1 свече вагинально 6 дней, так же можно дополнительно наружно крем пимафуцин 2 раза в день 7 дней.
Касаемо спаечного процесса, рутинная операция не рекомендуется, то есть убирать спайки заранее нет необходимости, так как никто не сможет точно сказать повлияют ли они как-то на будущие попытки планирования или нет .
Касаемо аденомиоз, рекомендуется контроль после завершения гв и затем возможный прием кок в состав которых входит диеногест с целью купирования прогрессирования данного заболевания
Алина Алексеевна, спасибо! Правильно ведь я поняла, что у меня именно кандидоз? У врача после анализов не была. Нужно ли лечение мужу?
В чем может быть причина синего кольпо-теста?
кандида является условно-патогенной микрофлорой, то есть это та флора ,которая постоянно живет в половых путях. Если есть жалобы рекомендуется терапия. Супругу терапия не рекомендуется при отсутствии жалоб.Синий кольпотест может указывать на pH более 6.5,что как раз говорит об аэробном вагините(из-за повышенного титра кандиды)
Алина Алексеевна, спасибо большое! Еще есть вопрос: нормально ли, что на ГВ у меня нестабильный цикл? То 39, то 28, то 22 дня?
Так же после родов месячные стали короче, около 3 дней, а раньше 3 дня обильно, а после еще 4 дня остаточно
менструальный цикл восстановится после завершения гв в течение 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Фемофлору присутствует Кандида , которая в норме есть во влагалище , но есть жалобы , то обычно рекомендуется Экофуцин или Пимафуцин вагинально 6 дней .
Да, действительно, синехии полости матки иногда могут препятствовать наступлению беременности .
Анна Александровна, спасибо за ответ!
Подскажите, стоит ли в будущем делать операцию по удалению синехий?
Синехии могут препятствовать наступлению беременности, но если беременность наступает на их фоне, то они обычно никак не влияют на течение беременности. Пока можно не трогать их
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа есть проявления кардидоза. Учитывая наличие жалоб во время ГВ обычно рекомендуется применение крем или свечи Пимафуцин по 1 св на ночь 7 дней.
Выявление и лечение аденомиозе стоит оценить по завершению ГВ и если будет клинические проявления возможно будет рассмотреть прием кок с целью профилактики осложнений.
Синехия так де требуют подтверждения и если есть репродуктивные планы то при подтверждении их, перед планированием беременности их рассекают.
Ольга Анатольевна, спасибо большое за ответ! А нужно ли ограничить ПА на время лечения?
Половая жизнь возможно в презервативе.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление кандидозного вульвита. В такой ситуации обычно рекомендуется
1) свечи пимафуцин шесть дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам видно, что есть кандидоз, что и объясняет зуд, выделения и неприятные ощущения. Во время кормления грудью лечение ограничивается местными средствами: обычно назначают свечи с натамицином (Пимафуцин) или клотримазол на неделю.
Аденомиоз во время грудного вскармливания специально не лечат, обычно достаточно наблюдения и контроля по УЗИ. Синехии в матке убираются только хирургически (гистероскопия), такие вопросы решают уже после завершения лактации, особенно если планируется беременность. Обнаруженный ВПЧ требует регулярного наблюдения: раз в год анализ на онкоцитологию шейки матки и при необходимости проходить кольпоскопию. Специфического лечения самого вируса нет, важно лишь контролировать его влияние на шейку матки.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ!
А если зуд сам прошел, нужно ли пролечиться? Возможно ли, что кандидоз сам прошел?
Зуд может стихнуть самостоятельно. При кандидозе симптомы часто бывают волнообразными: в какой-то момент они уменьшаются, но грибок остаётся и через время снова вызывает жалобы. Самопроизвольное полное исчезновение инфекции бывает редко. Лечение обычно все же рекомендуют провести даже при отсутствии выраженных симптомов, иначе высок риск рецидивов и дальнейшего дисбаланса микрофлоры, к примеру можно использовать однократную форму азолов: клотримазол 500 мг, который также разрешен во время ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202030 ответов
- 30 Апреля 20239 ответов
- 9 Ноября 20238 ответов