Что вас беспокоит?
На головке полового члена сформировалась географическая карта
Здравствуйте, ранее задавал вопросы венерологу №2545049 от 20 октября 2024, было покраснение головки и крайней плоти с нагноением, врачи определили баланопостит, что только не использовал за эти месяцы, какое лечение только не применял: Юнидокс Солютаб 2р в день 15 дней! Тиберал 2р в день 10 дней Уро-Ваксом 1р в день натощак пью больше месяца и по настоящее время Дифлюкан 150мг раз в неделю Местно: Гигиена хоз. мылом 2р в день Гигиена лактацидом с антибактериальными компонентами 2р в день Мирамистин спрей 2р в день 15 дней Офломелид 2р в день 14 дней Тетрациклин 2р в день 5 дней Эритромицин 1р в день 5 дней Тридерм 2р в день 8 дней Акридерм ГК 2р в день 5 дней Бепантен плюс 1-2р в день периодически Баланекс 2р в день 8-10 дней (после нанесения пекло) Во время приминения данных препаратов состояние еще было более и менее, присутствовала некоторая гиперемия, но после отмены всех этих препаратов все вернулось с новой силой буквально в считанные дни. Появились эрозии, до такой степени, что было очень больно делать гигиену, при попадании любой жидкости, включая воду, очень жгло, тогда я пошел на очный прием к урологу, он не посмотрел меня физически, а только посмотрел мои фото, и выписал мне лечение Амоксиклав 2р в день 10 дней, Офломелид 1р в день 10 дней, Димексид гель 2р в день 10 дней, Флуконазол 150мг 1к на ночь однократно, Банеоцин присыпать 2-3р в день 10 дней. Я все это начал делать, но состояние только ухудшалось, тогда я отменял некоторые препараты включая антибиотик, и по рекомендации начал колоть Цефотаксим 2р в день, мазать кремом Фуцидин 2р в день, Офломелид оставил, так же обработку мирамистином и хлоргекседином оставил, от присыпок банеоцином такое чувство что хуже становилось, а так же сильно выделялась слизь в большом колличестве. В общем сейчас слизи стало меньше, и гигиену можно проводить не залезая на стенку от жжения, но на этом все, сегодня я сходил на очередной прием в КВД к дерматовенерологу, она развела руками и сказала что стафилококк и энтерокк это не их профиль а профиль уролога, отказали мне в стационаре и в больничном. Подскажите что делать? ПА отсутствуют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото для оценки.
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепил сегодняшние фото
Антибиотиками баланопостит не лечат. Учитывая фото и длительность лечения рекомендуется в Вашем случае оперативное вмешательство - циркумзицио.
Галина Александровна, ну а перед циркумцизио надо же вылечить эти эрозии?
Можно применять ванночки с фурацилином и крем Неотанин 2 раза в день длительно.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас прямое показание для выполнения циркумцизио.
Также рекомендовал бы выполнить биопсию с ткани головки и крайней плоти для гистологического исследования - исключения эритроплазии Кейра
Вячеслав Александрович, здравствуйте, а как вылечить это?
Лечение оперативное
Вячеслав Александрович, перед оперативным лечением нужно снять воспалительный процесс?
Принятый ответ
Добрый день, вижу, что счастью сейчас нет гнойных выделений на головке полового члена, медленно но все же идет процесс эпителизации. Раз поверхность достаточно чистая, можно порекомендовать гель Эмалан для ускорения эпителизации. А циркумцизия в плановом порядке конечно в будущем избавит вас от такого длительно протекающего упорного течения баланопостита.
Алексей Павлович, здравствуйте, подскажите, а это не рак?
Я не царь-бог! и не академик, но р...к полового члена видел не раз, нет это не р...к. Думаю, что идет медленная! но эпителизация, поэтому такая "неприглядная" картина. Я вспоминаю своих пожилых пациентов которым я делал обрезание и у которых были сращения крайней плоти с головкой, приходилось чуть ли и "не отдирать " крайнюю плоть, но постепенно все зажило. Были такие пациенты у которых долгие годы был фимоз и головка не открывалась - вот тоже была "географическая карта".
Алексей Павлович, кстати помоему немного приросты есть к головке по бокам
Доброе утро, нет, я ничего дополнительного как мы говорим "плюс ткань" не вижу. У меня главная просьба -вы обращаетесь на сайт и вам из добрых побуждений все дают рекомендации пожалуйста не смешайте их все в кучу. А то опять не будем знать от чего, почему и как.
Алексей Павлович, кстати гнойные выделения есть, сегодня с утра увидел
Ну как то все равно должна воспалённая кожа реагировать.
Принятый ответ
Добрый вечер.То,что имеем сейчас -это результат не верного диагноза и чрезмерного лечения.
Наберитесь терпения и пробуйте данную схему:
-Аргосульфан 2 раза в сутки- 7 дней утром и вечером
-Синтомициновая мазь 1 раз в сутки в обед
-Бактриофаг поливалентный орошать головку 2 раза в сутки между нанесением мазей - 7 дней
с 8-го дня Метилурациловая мазь 2 раза в сутки-10 дней
Головку по мере возможности держать открытой.
Половой покой!
Гигиена с пенкой от Лактацид 1-2 раза в сутки,более чаще только с теплой водой.
Далее по ситуации.
Луиза Римихановна, доброй ночи, а какой диагноз верный? И почему так получилось что во время предыдущего лечения симптомы ушли, а после отмены появились еще сильнее?
На фото язвенный эрозивный баланопоститЭто ответная реакция на агрессивное лечение!!!!!!!Антибиотики(которые усугубляют лишь процесс и не требуются внутрь или парентерально при баланопостите)+мази с гормональным компонентом.У Вас буквально от 8.12 на фото была вполне приличная картина.
Пока рекомендации прежние.
Добавить к вышеописанным препаратам:
-Флуконазол 150 мг однорктано 1 капсулу через два дня повторить
-Бифиофрм по капсуле 3 раза в сутки- 10 дней.
Луиза Римихановна, но у меня же был стафилококк и энтерококк обильный рост, как нужно было лечить без антибиотиков? И вообще вылечил ли я это?
Никакого отношения они не имеют к вашей проблеме.
Луиза Римихановна, так а я почему начал собственно все это лечение? Изначально, когда у меня появилось красное пятнышко, мокнущее, безболезненное, я же ничего не мазал и не принимал, тогда я обратился в Квд по месту жительства, это было в конце августа.
Обратились Вы с баланлпоститом,который мог быть на фоне любой причины,начиная от средства гигиены,заканчивая реакцией на флору партнерши.То,что имеем на сегодня/результат ГИПЕРлечения.
Луиза Римихановна, я Вас понял, тогда еще объясните пожалуйста, я сейчас прикреплю последнее фото от конца октября, то что там, это после приминения акридерм гк и крема кандид + таблеток дифлюкан, и ВСЕ, я тогда ни одного антибиотика еще не принимал, именно тогда я и сдал мазки андрофлор и посев, мне было выписано лечение с антибиотиками, но без гк, и тогда помогло, но после отмены опять вернулось воспаление, как это понимать?
Так бывает.Мнимое улучшение.Баланопостит такой,неоднозначный диагноз.Я комментирую ситуацию на сегодняшний день.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 18 Февраля 20204 ответа
- 23 Апреля 202034 ответа
- 6 Сентября 20205 ответов