Что вас беспокоит?
Переход на смесь
Здравствуйте Наша история со смесями прям печальная уже, нам 3 месяца С рождения были на Нестожене, начался запор и мы давали кисломолочку в 2 кормления. Позже у нас очень сильно закрепился стул прям камнем стал, дочь кричала нереально. Еще и позеленел вдобавок, плюс начались обильные срыгивания. Педиатр сказала переходить на Нан тройной комфорт, были на нем месяц, оры ребёнка не прекращались, и потом начался очень жидкий стул, который впитывался в подгузник. Мы пошли к гастроэнтерологу и там предположили что у нас вторичная ЛН, прописали энтерол и безлактозную смесь на 2 недели как лечение. Начали ее давать и у нас срыгивания фонтаном и плюсом диарея. Стул вода водой, вес у нас совсем не набирается. Решили дать нан supreme по совету того же гастроэнтеролога и у нас оры, понос и прям сильно раздражена область попы. Уже руки опускаются и не знаешь чем помочь ребёнку, вызвали врача на дом и говорят сидите на этой смеси и пейте смекту, давайте баксет. Анализы никакие не назначают и говорят что нет в них смысла. Уже думаем про соевую смесь, но страшно, это как пальцем в небо тыкнуть. Есть ли в этом смысл?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Здоровья вашему малышу.
Рекомендую убрать всё препараты, только ссмесь, которую сейчас кушает малыш+ фермент лактазы( любой на выбор) . Эффект оценить через 14-28 дней. Приём постоянный, не забывайте перед каждым кормлением
Принятый ответ
Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. Энтерол разрешён с года. Баксет - крепит стул, если у ребёнка жидкий стул то его принимать можно. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, наблюдаем за самочувствием, если всё хорошо, продолжаем снижать дозировку и убираем совсем, убираем из дневных кормлений затем ночные. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию - вводим фермент лактаза- капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанным вами симптомам, можно предположить у ребеночка лактазную недостаточность, ферментная система у малыша созревает примерно к 6 месяцам, до этого могут проявляться признаки ферментной недостаточности.
обычно в таких случаях ребенку назначаются ферменты, которые помогают переваривать лактазу, к примеру лактазар, колиф. Препарат мы даем вместе со смесью, на каждое кормление, результат оцениваем минимум через 2 недели.
Для попы в таких случаях рекомендуется цинковая паста, она создает невидимую пленочку на поверхности кожи, которая защищает нежную кожу малыша от раздражающего действия кислого стула.
Учитывая частые смены смеси, и характер стула, можно добавить еще пробиотик, бак-сет беби, он восстанавливает микрофлору и хорошо крепит стул.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, за всё это время меняли только смесь, фермент лактазар или колиф не использовали?
Т.к. описанная картина и характер кала действительно соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Нет смысла менять смеси, т.к. дело именно в недостатке фермента, поэтому рекомендуют в текущую смесь добавлять фермент не менее 8 -10 раз в сутки.
Бак сет не решает проблему, как и смекта, которая противопоказана до 2 лет.
Здравствуйте, да, только смесь меняли.
Начали добавлять лактазар в новую, смотрим на ребенка. Но со стулом пока беда бедой. Жидкий и запах кислый.
В любом случае эффект наступает в течение 14 дней, поэтому пока идёт адаптация на лактазаре параллельно рекомендуют применять бак сет беби, при отсутствии эффекта от лактазара рекомендуют замену на колиф ( лучше приобретать в аптеке)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
В таких случаях рекомендуют смесь, которая лучше всего подошла с добавлением фермента в каждое кормление.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 28 Мая 20201 ответ
- 27 Июля 202116 ответов
- 8 Января 20226 ответов