СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зуд после запоров на входе влагалища и малых половых губах.

Здравствуйте! Перенесла ОРВИ в начале августа с тем 39 параллельно была диарея от урсосана и СИБР. Пропила альфанормикс , Энтерол и клацид 7 дней, сидела на диете жесткой. Начались запоры. На данный момент стул удалось более менее нормализовать, но после дефекации начался зуд на входе влагалища в пятницу, выделений специфических нет. Так как года два назад у меня была гарднерелла , а год назад кандида, то я стала принимать Макмирор комплекс, мазок в пятницу уже нереально было сдать, впереди выходные. Ранее сдавала мазок на чувствительность кандиды, реагирует только на Нистатин. Сегодня проснулась зуд жуткий на входе влагалища, полых губах малых(белье мокрое т.к. вспотела ночью). Сейчас не знаю что делать. Можно ли к макмирору свечу утром нистатина добавить? Если возбудитель кандида и чувствительность только к нистатину. Или вообще отменить Макмирор комплекс и продолжить лечение только нистатином, а потом сдать мазок? Макмирор использовала три дня.

Взвесь в желчном, запоры.
43 года
15 Сентября 2025·Просмотров: 615·Чеботарева, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Если начали лечение, то результаты анализов будут уже неинформативны, конечно. Препарат Макмирор Комплекс уже содержит в своём составе Нистатин, поэтому добавлять нет необходимости. Курс применения Макмирор Комплекс, обычно, рекомендуют провести до полных 8 дней. Наружно допустимо рассмотреть крем Пимафукорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Елена Борисовна, благодарю за ответ! Я в курсе, что Макмирор содержит Нистатин, просто Кандида у меня чувствительна только к нему, а в макмироре его возможно недостаточно и поэтому можно ли утром добавить свечу чисто нистатина, потому что на нифуротел плевать хотела кандида моя))). Я сдавала два года назад мазок с чувствительностью к препаратам. Везде 0 кроме нистатина. А вот гарднереллу на год раньше был эпизод вылечила Макмирор комплекс с метронидазолом перорально.

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть приятность , что помимо Кандиды может быть сбой остальной условно - патогенной микрофлоры и снижение количества лактобактерий

Конечно в этом случае желательно сдать анализ фемофлор 16 для выявления точной причины

В остальном препарат Макмирор комплекс относится к препаратам широкого спектра действия и обычно хорошо справляется как с Кандидой , так и с остальными вариантами сбоя .

Дополнительно добавлять ничего не нужно . Макмирор используете 8 дней

Наружно на вульву допустимо наносить пимафукорт

Параллельно рекомендовано пить препараты с лактобактериями , например вагилак про леди по 2 капсулы в сутки 14 дней для восстановления полезной микрофлоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Юлия Олеговна, спасибо за ответ!Макмирор содержит Нистатин, просто Кандида у меня чувствительна только к нему, а в макмироре его возможно недостаточно и поэтому можно ли утром добавить свечу чисто нистатина, потому что на нифуротел плевать хотела кандида моя))).В аннотации к нистатину сказано свечи 2раза утро и на ночь, и главное раньше мне в такой дозировке и помогало, а в макмироре там же дозировка нистатина меньше и получается только на ночь. Я сдавала два года назад мазок с чувствительностью к препаратам. Везде 0 кроме нистатина. А вот гарднереллу на год раньше был эпизод вылечила Макмирор комплекс с метронидазолом перорально. Фемофлор как я понимаю сдавать после лечения через пару недель?

Да , все верно , анализ сдается после проведенного лечения через 14 дней .

Если есть ощущения , что жалобы не уменьшаются , то в целом допустимо по утрам добавить свечу нистатин

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Юлия Олеговна, т.е. это не повредит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Юлия Олеговна, спасибо за ответ! Я просто переживаю, что нистатина мало , а возможно только он и нужен и на малых дозах проку не будет, а резистентность разовьется

Нет , не повредит

Препараты с лактобактериями так же рекомендовано принимать , чтобы их титр не снизился на фоне лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Юлия Олеговна, спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Юлия Олеговна, мне ж надо восстанавливать микрофлору кишечника, скажите пожалуйста бак сет форте подойдет и для микрофлоры влагалища и кишечника?

Для микрофлоры влагалища нет . Вы можете принимать баксет для кишечника вместе с вагилак про леди

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Юлия Олеговна, я поняла, благодарю! Меня прям сомнения терзают, может Макмирор пока оставить, все таки 3 дня не большой срок, чтоб микрофлору влагалища не нарушать дополнительно, нистатином только обойтись, а потом сдать Фемофлор и выяснить что конкретно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Юлия Олеговна, у меня был эпизод что от геля лактоцид именно молочница и началась. Рецидив жесткий от лактобактерий. Потом почитала , оказывается такое бывает.

Да , вагинальные формы при Кандиде не рекомендованы , только пероральные формы лактобактерий

Принятый ответ

Здравствуйте. Достаточно курс макмирора продолжать в течение 8 дней , если наружно присутствуют зуд половых органов, то рекомендуется добавить крем пимафукорт 2 раза в день 7 дней наружно тонким слоем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Галимат Нарзановна, спасибо за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Галимат Нарзановна, у меня Кандида чувствительна только к нистатину по результатам мазка с чувствительностью, год назад сдавала. В инструкции с нисоатином нужно две свечи в сутки использовать, в макмироре меньше дозировка. Или свечу утром нистатина добавить или вообще отменить Макмирор, продолжить лечение нистатином, а потом сдать фемофлор и посмотреть? Боюсь макмирором флору запороть зря, если это только Кандида.

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют проложить прием Макмирорра
Местно добавить мазь Пимафукорт ( она комбинированная ) 2 раза в день 5 дней
Макмирор препарат широкого спектра , но на гарднереллв не работает

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Действительно, не нашла информации, что нифуротел активен в отношении гарднереллы, не пойму зачем тогда назначают? Может тогда оставить Нистатин просто в свечах( я три капсулы всего использовала макмирора), а после нистатина сдать мазок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Чеботарева
Клиент

Екатерина Алексеевна, дело в том, что год назад высеялась гарднерелла и мне назначали Макмирор с метронидазолом. Я видимо выехала на метронидазоле.

В подобных случаях, гарднереллв чувствительны к Метронидазолу или Клиндамицина
Свечи нистатин, местно можно крем Клиндамицин

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется закончить лечение свечами Макмирор, этот комплекс оказывает действие на разные виды возбудителей и кандиды в том числе, после лечения через 12-14 дней рекомендуется сделать контроль анализов : мазок на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так как возможно микс инфекция и лечение должно быть направлено на все виды возбудителей , так же лечение рекомендуется провести вместе с партнером, чтобы не было рецидива . Как будут готовы результаты мазков , присылайте, дам рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.