Что вас беспокоит?
Метипред перед КС, для поднятия тромбоцитов.
Врач назначила перед плановым КС Метипред, по 4 мг в день, для поднятия тромбоцитов. Последние результаты: Уровень тромбоцитов 109 в одной лаборатории был от 28.09.26, подсчет по Фонио. А в другой лаборатории также по Фонио от 12.10.26 уровень 118. В начале беременности тромбоциты были 180 и постепенно снижались - 160, 145, 134.. Помимо этого примерно с 36 недели начало подниматься давление до 140/90, отеки стали сильнее и появился белок в моче, на минимальном уровне. Принимаю по назначению Допегит по 2т. 3 р в день. Сейчас уже 38 недель, кесарево запланировано примерно через неделю и врач предложила до операции пропить Метипред, чтобы перестраховаться от риска кровотечения. Учитывая множество побочек и того что препарат довольно тяжелый, сомневаюсь, насколько целесообразно в моей ситуации принимать Метипред и главное не навредит ли это ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В подобном случае метипред не рекомендуется к приему, ибо в этом нет никакого смысла при наличии при этом определенного ненулевого риска для малыша, ибо препарат действительно на плод влиять может.
Единственная ситуация, когда с помощью метипреда (или иных ГКС) «повышают тромбоциты» - это при так называемой иммунной тромбоцитопении, а это - совершенно иное состояние. Снижение тромбоцитов в описываемой ситуации скорее вызвано вероятным развитием преэклампсии, это - известный механизм, тромбоцитопения здесь имеет радикально иную природу и метилпреднизолон вообще никак на это не влияет.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с моим уровнем тромбоцитов реально ли есть риски кровотечения? И какие есть альтернативные способы поднять тромбоциты без вреда для плода?
Риски кровотечений в целом не прямо от уровня тромбоцитов зависят, они несколько сложнее. Но такой уровень угрожающим в целом не считается вовсе. «Идеальным» считается уровень тромбоцитов выше 150 тыс. Ниже 150 можно назвать тромбоцитопенией, но стоит понимать, что физиологическая умеренная тромбоцитопения ближе к родам (в 3 триместре) в норме встречается очень часто. При этом услвно нормальным считается уровень 100-150 тыс. Известно, что в 99% случаев такое снижение, не ниже 100 то есть, является физиологичным и не опасным. Настороженность вызывает тромбоцитопения ниже 100 тыс. Риски для родов в контексте кровотечения ассоциированы с тромбоцитами менее 50 тысяч.
И даже при снижении значимом первично важна причина именно, если это из-за преэклампсии, то пока она развивается, мы никак на это не повлияем кроме родоразрешения.
Благодарю Вас за ответ!
Рада была Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202528 ответов
- 10 Февраля 20257 ответов
- 27 Января 20251 ответ
- 10 Января 20257 ответов
- 2 Сентября 20244 ответа
- 27 Декабря 20236 ответов
- 7 Июля 202314 ответов
- 14 Марта 20233 ответа
- 11 Ноября 20225 ответов
- 25 Октября 20228 ответов