Что вас беспокоит?
Анализы на 18 неделе беременности
Здравствуйте. 11.10.2026 сдала анализы . 18 недель беременности сейчас . До этого, эндокринолог ставил под вопросом дистанционный сахарный диабет , так как посмотрев анализы со стационара от августа 2026 года увидела, что сахар 5.1, гинеколог мне об этом не сказала на участке . В сентябре эндокринолог отправил к врачу гинекологу для направления на сдачу анализы,23.09. сдала анализы на щитовидку, показало, что щитовидка в норме , но гинеколог мне не выписала анализы на глюкозу , поэтому 11.10. я была отправлена опять к гинекологу на участок за направлением на сдачу анализов. Обратилась в Юнилаб , сдала анализы :глюкоза :5.19, железо 13.02, ферритин 10. Недавно стала принимать препарат железа Тардиферон с 10.10. Я сейчас очень переживаю за глюкозу , а точнее, за своего ребенка. Что делать в этом случае ? И может быть начать принимать какое то другое железо , с более высоким содержанием железа ? Я в панике . На ферритин и на железо меня не разу на участке не отправили сдавать анализы , хотя бывает низкое давление ,мне просто отвечают, что я гипатоник . Скажите, что нужно делать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, добрый день! Гестационный сахарный диабет выставляется даже при однократном превышении уровня глюкозы натощак 5,1 ммоль/л и более. Так как повторно показатель пришел тоже высокий, диагноз подтверждается. В таком случае проведение перорального глюкозо-толерантного теста в 24-28 недель уже не показано. В связи с ГСД рекомендуется самостоятельный контроль глюкозы с помощью глюкометра натощак и через час после каждого приема пищи. Натощак показатель должен быть менее 5.1, через час после еды - менее 7.0 ммоль/л. Также рекомендуется диета с ограничением углеводов и консультация эндокринолога. Если диеты будет не хватать, глюкоза останется завышенной, эндокринолог может назначить препараты инсулина. Важно следить за состоянием плода по УЗИ и допплерометрии, чтобы не допустить/вовремя зафиксировать развитие диабетической фетопатии.
По результатам анализов ферритин значительно снижен, можно использовать Тардиферон/Ферлатум фол (по 1 флакону 2 раза в день) с контролем ОАК и ферритина через месяц. В случае плохой переносимости (боли в животе, запоры и тд)/неэффективности данной терапии (ферритин не поднимется) через месяц можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (феринжект). Также рекомендуется контролировать уровень общего белка в крови, который влияет на усвояемость железа. Для беременных есть белковые коктейли, например, нутрима фемилак
Дак вот, они не смотрят , не назначают УЗИ. Первый скрининг проведен 08.09. , второй назначен на 30.10., я хожу и прошу провести УЗИ и посмотреть ребёночка, у меня ЭКО и первая беременность. УЗИ вагинально не проводят, по животу проводят , чтобы я послушала сердцебиение и все. Скажите, как проявляется деабитическая фетопатия, и вообще , как такой диагноз влияет на плод ? Если бы я сама не сдала , меня бы так никто не отправил. Второй триместр . Это же все очень важно . А у меня Тардиферон в таблетках . Я принимаю по одной в день. А есть ещё во флаконах ? А можно принимать по две таблетки. Спасибо Вам большое .
По УЗИ при диабетической фетопатии ребеночек крупный, имеет непропорциональное тело, животик крупнее. Может быть отек головы (двойной контур головки на узи), отек подкожно-жировой клетчатки; многоводие; увеличение размеров печени, селезенки
Но не переживайте раньше времени, это не такая частая история
Сейчас Ваша задача - привести сахара в норму, вести дневник, где будете записывать показатели натощак, после приема пищи.
Тардиферон он и есть в таблетках, можно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ферлатум фол - жидкая форма. Тут кому какая форма препарата удобнее. Во 2 триместре норма гемоглобина 105 г/л и более. Ферритин должен быть минимум 40 в беременность
Спасибо Вам огромное 🙏🏽
Рада была помочь! Не переживайте🙏🏻 Все поправимо, ситуация некритичная, просто требующая контроля и соблюдения рекомендаций
С Богом 🙏🏽 спасибо Вам огромное ❤️
Здравствуйте
Препарат железа можно оставить этот же, в беременность наибольшее значение имеет именно показатель гемоглобина, поскольку железо так и так снижается во время беременности, это физиологическая норма
Относительно глюкозы: действительно, вообще имеет место гестационный сахарный диабет
Прежде всего, в таких случаях рекомендуется диета с исключением быстрых углеводов, сладкого и мучного - и самоконтроль уровня глюкозы в крови натощак и через 1ч после основных приемов пищи. В течение двух недель.
И после повторная консультация эндокринолога.
Спасибо 🌷
Рада помочь!
Здравствуйте, Кристина.
Да, в такой ситуации действительно достаточно точно и достоверно диагностируется гестационный сахарный диабет. Но это - совсем не приговор ни для мамы, ни для малыша. Это скорее фактор риска, который мы в силах скорректировать своим поведением и терапией в случае необходимости.
В такой ситуации рекомендуется в ближайшее же время обратиться и встать под наблюдение эндокринолога, который ведёт ГСД: он даст подробные рекомендации о диетотерапии, какого рациона придерживаться и, главное, как на фоне диетотерапии контролировать сахара. Самоконтроль обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи. Иногда нужен дополнительный контроль через 2 часа от начала приема, а именно в случаях, если есть патология желудка, если прием пищи с большим количеством жиров и белков, если женщина страдает морбидным ожирением (ИМТ более 40). Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диетотерапии удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности и для него риски так значимо не увеличиваются, как при отсутствии контроля. Но если в течение 2 недель по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша будет рассмотрена инсулинотерапия. Так можно малыша обезопасить.
Железо принимать для коррекции железодефицита, безусловно, важно, через 4 недели приема сдают Ферритин повторно для оценки эффективности лечения.
Спасибо 🙏🏽
Здоровья Вам и Вашему малышу 💜
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 9 Марта 20211 ответ
- 19 Февраля 20211 ответ
- 13 Июня 202020 ответов
- 25 Апреля 20204 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ
- 20 Октября 20192 ответа
- 20 Июля 201816 ответов
- 20 Июня 20185 ответов
- 13 Мая 20173 ответа