Противозачаточные после беременности

Ольга Зорина15 Сентября 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

62 938 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Все кок будут оказывать негативное влияние на либидо, так как блокируется работа яичников, Овуляция. Кок с антиандрогенным эффектом, такие как джес, будут оказывать большее влияние на снижение либидо. В такой ситуации, чтобы минимизировать системное действие на организм, рекомендуют вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра. Если рассматриваете только таблетированные препараты, кок с эстрогеном приближенным к натуральному зоэли. Кок начинать с 1 дня Менструации, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская, этап привыкания организма к гормонам длится до 3 месяцев, через 3 месяца делать выводы, подходит препарат или нет. Первые 3 месяца могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, продолжать прием кок. Если через 3 месяца ситуация с либидо не будет устраивать рассмотреть постановку в матку спирали, например гормональной Кайлина, где нет влияния на Овуляцию. Здоровья Вам!

Елена Абрамович15 Сентября 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

108 883 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
Сказать наверняка какой препарат подойдёт, конечно, невозможно. На всех КОК так или иначе будет снижено либидо (потому что заблокирована овуляция), может быть эмоциональная лабильность. Если препарат с дроспериноном не подошёл, можно рассмотреть, например, Линдинет - 20 или Логест

Амина Хамидова15 Сентября 2025

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 266 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) можно назначать начиная с 6 недель после родов, если нет противопоказаний. При непереносимости конкретного препарата допускается подбор средств с другим гестагенным компонентом (левоноргестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и/или другой дозой эстрогена.
- Прогестагенные таблетки («мини-пили») разрешены с первых дней после родов, а после окончания грудного вскармливания могут оставаться в качестве безопасного варианта, если есть нежелательные эффекты от эстрогена.
- Внутриматочная контрацепция (медные системы или системы с левоноргестрелом) может устанавливаться уже с 4–6 недель после родов.

Ара Унанян15 Сентября 2025

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 380 консультаций

Принятый ответ

Так как прошло более 6 недель после родов и грудного вскармливания нет, можно использовать любые методы контрацепции, включая комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Однако с учётом отрицательного опыта с Джесс+ и выраженных побочных эффектов следует рассмотреть вариант дальнейшего индивидуализированного подбора КОК.

КОК действительно иногда могут снижать либидо.

В таких случаях подбирают препараты с другими вариантами гестагена или эстрогена например, Эстеретта или Микрогинон

Эстеретта — это низкодозированный КОК, содержащий эстрадиола валерат вместо синтетического этинилэстрадиола. Такой состав максимально приближен к естественному эстрогену и у части женщин переносится мягче: меньше жалоб на сухость слизистых, перепады настроения и падение либидо. Но нужно учитывать, что данные о его преимуществах ограничены, и у некоторых женщин побочные эффекты всё равно сохраняются.

Меллева - КОК с левоноргестрелом считаются «золотым стандартом» благодаря хорошо изученной безопасности и низкому риску тромбозов среди КОК. Эти препараты обычно нейтральнее влияют на психоэмоциональное состояние и либидо, чем другие КОК с более выраженным антиандрогенным действием. Они часто рекомендуются в качестве базового варианта при подборе контрацепции после родов, если нет противопоказаний.

Анастасия Фослер15 Сентября 2025

3.2

Гинеколог, Онколог

7 648 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В вашем случае, учитывая прошлый опыт использования КОК и снижение либидо, я бы рекомендовала препарат «Клайра», с 1 дня менструального цикла.
Это пятифазный контрацептив («Джес»монофазный - каждая таблетка содержит одну и ту же дозу гормонов/ монотонно, за счет этого и может снижаться либидо)
В «Клайре» дозировка гормонов варьируется в зависимости от дней цикла, этот препарат максимально приближен к естественному менструальному циклу, за счет этого минимальное воздействие на либидо.