Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3639614

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактер

После сдачи дыхательного теста, был обнаружен хеликабактер - DOB -17,60. Доктор назначила лечение. Схема с амоксиклавом не подходит их за аллергии (сыпь в раннем детстве) на ампициллин. Можно ли чем то а этой схеме заменить метронидазол из за его плохой переносимости? И оправдано ли такое количество тетрациклина в сутки в количестве 20 таблеток. Терапевт сказала что тетрациклин очень токсичный препарат, оказывает влияние на кости и суставы, а так же окрашивает зубы. Может есть еще какая то альтернативная схема лечения? Медикаментозная терапия : 1 этап Esomeprazoli 0,02g (Нексиум, Эманера) по 1 таблетке × 2 раза в день за ужина - 2 недели, затем по 20 мг - 1 раз в день утром -2- нед, Metronidazoli 0,5g (Метронидазол, Трихопол) по 1 таблетке х 3 раза 14 дней Тетрациклин 100 мг по 5 таблеток х 4 раза в день после еды 14 лней де нол по 2 табл 2 раза в день - 28 дней баксет по 1 капс 1 раз в день 1 мес 2 этап ребагит по 1 табл 3 раза в день -2 мес энтеролактис плюс по 1 капс 1 раз в день 10 дней

Нет
43 года
16 Сентября 2025·Просмотров: 157·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! При аллергии на амоксициллин обычно рекомендуется схема: денол по 240 мг 2 раза в день, эзомепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, тетрациклин по 500 мг 4 раза в день, метранидазол по 500 мг 3 раза в день (трихопол лучше переносится). Вся схема назначается на 14 дней. Дополнительно для профилактики антибиотикоассоциированной диареи обычно рекомендуется энтерол по 1 кап 2 раза в день 14 дней.
Ребагит может улучшить переносимость терапии, но не входит обычно в схему эрадикации.
Все остальные эффективные схемы обычно включают в себя амоксициллин.
Тетрациклин более опасен для детского возраста, так как зубы и кости только формируются. 500 мгх4 раза - в день это стандартная дозировка, которая согласно исследованиям не вызывает больше побочных эффектов, чем другие антибактериальные препараты.

Ребагит назначен мне после приема антибиотиков, вторым этапом. Подскажите пожалуйста возможно ли в этой схеме чем то заменить метронидазол? Все пишут что очень плохо его переносят, появляется тошнота, рвота, сильная слабость, головокружение, бросают лечение из за него

К сожалению, не рекомендуется заменять метронидазол, так как эффективность терапии значительно снизится. Есть схемы без метронидазола, но они включают в себя амоксициллин. Трихопол обычно лучше переносится метронидазола.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Назначенные вам препараты входят в стандартную 2 схему эрадикаицонной терапии h.pylori.
Влияние тетрациклина на кости и суставы, а также окрашивание зубов при приеме тетрациклина опасно в детском возрасте, так как идет активное формирование и рост ребенка, поэт ГУ данный антибиотик противопоказан к приему до 8 лет. У взрослых таких побочных эффектов не развивается, к тому же после короткого курса приема 14 дней, не переживайте. У нас в России, к сожалению нет таблеток по 500 мг (есть только по 100 мг), поэтому вынужденно требуется принимать по 5 таб тетрациклина за 1 раз (20 в сут).
Не сочетать прием тетрациклина с молочными продуктами (перерыв между прием должен быть минимум 2 часа).

Спасибо! А подскажите по поводу метронидозола, можно ли его заменить на что то другое в этой схеме лечения. Многие пишут что очень плохо его переносят, бросают лечение из за него, что он вызывает тошноту, рвоту, слабость, головокружение

К сожалению, метронидазол в схеме лечения хеликобактер ничем заменить нельзя, так как нет его эквивалента, иначе не будет эффекта от его приема.
Возможен прием трихопола, у него действующее вещество метронидазол, но обычное легче переносится.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая аллергические реакции на амоксициллин, рассмотрите возможность использовать 2 схему с метронидазолом и тетрациклином. Не переживайте из-за количества таблеток, к сожалению , нет сразу 500 мг в одной таблетке. Но , по исследованиям, данная схема переносится легче с меньшими побочными реакциями. Длительность терапии по современным протоколам 14 дней.
После лечения рассмотрите использование энтерола 2раза в день и ребамипид 3ираза в день.

Принятый ответ

Добрый день.
Существуют определенные схемы лечения хеликобактер пилори, в которых не рекомендуют заменять антибиотики, так как может значительно снижаться эффективность лечения.
Первая схема включает в себя Амоксициллин и Кларитромицин, при аллергии на препараты данную схему не используем.
Вторая схема включает в себя антибиотики Тетрациклин и Метронидазол, по своей токсичности/возникновению побочных эффектов она не сильно отличается от первой схемы, всегда воздействие 2х антибиотиков будет оказывать кратковременное влияение на организм.
К сожалению, Метронидазол заменять нельзя.
Доктор расписал Вам верную схему.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.