Что вас беспокоит?
Почему повышен сильно ферритин
Здравствуйте,у моей мамы в анализах крови сильно повышен ферритин,могу приложить результаты анализов,проживаем в Финляндии,поэтому не знаю поймете или нет!у нее нет желчного пузыря давно,может это быть как-то связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сильно повышенный ферритин может говорить о нескольких проблемах сразу.
Ферритин - это своего рода «склад» железа в организме. Его повышение может говорить о следующем:
Во-первых - воспалительная реакция. Ферритин является маркером воспалительного процесса, часто повышается при различных заболеваниях и может говорить о его течении (например при: инфекциях, аутоиммунных заболевания, ожирении, метаболических синдромах и многое др.)
Во-вторых - при избыточном количестве железа в организме, также может повышаться ферритин. Его перегрузка ведет к патологическим процессам (например: при заболеваниях печени, избыточном приеме железосодержащих препаратов)
Желчный пузырь почти не бывает причиной повышения ферритина, и его удаление никак не влияет на этот показатель напрямую. Его отсутствие может влиять на ферритин только косвенно.
К сожалению, без анализов невозможно остановиться на каком-то конкретном диагностическом случае, поскольку можно предположить более 10-ти возможных причин, которые никак нельзя связать друг с другом, не имея дополнительных сведений. Если у вас имеются еще данные, лучше их приложить, тогда ответить на ваш вопрос будет гораздо легче. Без других лабораторных данных диагностика этого состояния профессионально невозможна и не будет иметь под собой доказательности.
Если у вас есть еще вопросы или дополнения, пишите!
Анна, здравствуйте,к сожалению не могу загрузить результаты анализов
Может, хотя бы в текстовом формате? Если знаете точное значение ферритина, его единицы измерения и нормы (если имеются в лаб.листе). Чтобы понимать насколько сильное отклонение от референса
Анна, загрузила,получилось
Да, все стало яснее. Ферритин действительно повышен, другие же печеночные показатели в норме. Также бросается в глаза щелочная фосфатаза, несколько повышена. Это скорее всего связано с начинающимися проблемами костной ткани, что часто бывает у женщин в постменопаузальном периоде. Это же подтверждает высокий ФСГ, при нормальном ТТГ. В сочетании с удаленным желчным пузырем можно предположить, что скорее всего дело в перегрузке железом. Это не прямая патология печени, это состояние связанное с удалением желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром(косвенная причина проблемы). Когда нарушается циркуляция желчи и идет вялотекущее воспаление. Для уточнения состояния желчных протоков и печени рекомендуется провести УЗИ, и сдать анализы на ОЖСС и СРБ.
Анна, спасибо за ответ!
Здоровья вам и вашим близким! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин , кроме, как отражает запасы железа в организме, является белком острой фазы, он реагирует на все воспалительные процессы. Если уровень Ферритина у женщин приближается к 150 нг/мл- то это основание заподозрить воспалительный процесс. Не проверяли уровень СРБ?
Этот маркер является высокочувствительным и специфичным индикатором воспалительного процесса. Поэтому для начала я бы рекомендовала проверить уровень СРБ для исключения воспалительного процесса.
Так же Ферритин может повышаться при гемохроматозе
Если СРБ будет в норме , то для исключения гемохроматоза необходимо будет выполнить генетический тест на мутацию в гене HFE
Само по себе отсутствие желчного пузыря не является причиной повышенного ферритина , только если есть сопутствующие нарушения ( например неалкогольная жировая болезнь печени, которая может развиться после холецистэктомии. что приводит к вялотекущему воспалению и повышению ферритина ) . В таком случае рекомендую сделать узи органов брюшной полости
Ирина Валерьевна, здравствуйте,к сожалению не получается загрузить результаты анализов,не знаю почему,но СРБ тоже повышен!
Тогда с большей долей вероятности ферритин повышен именно из-за воспалительного процесса. Печёночные ферменты в норме ?
Ирина Валерьевна, получилось,прикрепила фото
В общем анализе крови лейкоциты на нижней границе нормы и отмечается небольшое снижение лимфоцитов, что может встречаться после перенесённой вирусной инфекции, возможно даже в бессимптомной форме. На этом фоне также может быть повышение ферритина,как белка острый фазы.
Щелочная фосфатаза слегка повышена, что может быть связано с изменениями в печени и после удаления желчного пузыря. Поэтому повторюсь, вашей маме необходимо пройти в первую очередь узи органов брюшной полости . Все остальные показатели без значимых отклонений
Ирина Валерьевна, спасибо за ответ!
Не увидела в анализе только уровень СРБ.
Ирина Валерьевна, да,тоже смотрю и не могу найти,но со слов мамы он повышен
Если он действительно повышен, то причина высокого Ферритина именно в воспалительном процессе . При гемохроматозе уровень ферритина обычно намного выше
Принятый ответ
Добрый день!
Спасибо за вопрос.
Да, результаты анализов Вашей мамы абсолютно понятны.
По результатам анализов Вашей мамы:
Наблюдается выраженное повышение ферритина.
Ферритин является показателем запасов железа в организме, а также белком острой фазы воспаления.
Поэтому ферритин обычно повышается либо при избыточном накоплении железа в организме, либо при наличии воспаления в любом органе и системе органов (чаще всего - это мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и бронхолёгочная система).
При этом при высоком уровне ферритина может иметь место сочетание обоих факторов у одного пациента.
То есть желательно исключить обе причины.
Поскольку повышен не только ферритин, но и С - реактивный белок, очень вероятно наличие воспаления в организме.
Поскольку С - реактивный белок является лучшим на сегодняшний день лабораторным показателем воспаления.
Повышение С - реактивного белка всегда указывает на наличие воспаления в организме.
При отсутствии воспаления С - реактивный белок по другим причинам не повышается.
Но, повторюсь, наличие воспаления в организме не исключает сопутствующего избытка железа.
Избыточное накопление железа в организме характерно для гемохроматоза.
При этом заболевании избыток железа обычно накапливается в паренхиматозных органах.
К паренхиматозным органам относят печень, поджелудочную железу, почки, селезёнку, лёгкие и яичники.
Избыток железа очень негативно сказывается на состоянии этих органов.
Кроме того, избыточное накопление ионов трехвалентного железа может активировать перекисное окисление липидов.
Перекисное окисление липидов обычно способствует развитию хронических заболеваний.
В том числе, гипертонической болезни, для которой характерно стойкое повышение артериального давления, если не принимать лекарства.
Поэтому в подобных ситуациях желательно выполнить дополнительное обследование для исключения гемохроматоза.
При лабораторно подтверждённом гемохроматозе обычно используют хелатные препараты, которые связывают избыточное количество ионов железа и выводит его из организма вместе с мочой.
Что приводит к нормализации ферритина.
Лучшим хелатным препаратом на сегодняшний день является Дефероксамин.
Этот препарат широко применяется не только в Российской Федерации, но и в Европе.
Включая государства Северной Европы.
Для исключения гемохроматоза желательно сдать кровь на выявление мутаций в гене HFE.
Этот ген кодирует белок гепсидин.
Гепсидин отвечает за усвоение железа в кишечнике.
Для гемахроматоза характерно чрезмерное усвоение железа из пищевых продуктов за счёт патологического строения белка гепсидина.
Исключив наличие мутации в гене HFЕ, можно исключить гемохроматоз.
Либо при выявлении мутации в гене HFE, наоборот, подтвердить наличие гемохроматоза.
Отсутствие желчного пузыря не влияет на ферритин.
Поэтому повышение ферритина однозначно не связана с наличием в анамнезе холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря).
С отсутствием желчного пузыря может быть связано повышение щелочной фосфатазы.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который повышается при застое желчи.
Отсутствие желчного пузыря может предрасполагать к развитию синдрома холестаза (это синдром застоя желчи).
При отсутствии желчного пузыря желчь может застаиваться в клетках печени.
Однако поскольку щелочная фосфатаза повышена не очень сильно, принимать какие - либо лекарственные препараты для снижения этого лабораторного показателя не нужно.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо вам за такой развернутый ответ!
Пожалуйста!
Рад Вам помочь!
Здоровья Вам и Вашей маме!
Евгений Вячеславович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202128 ответов
- 20 Сентября 20212 ответа
- 11 Ноября 20215 ответов
- 20 Декабря 20219 ответов