Что вас беспокоит?
Повышен аст
Добрый вечер! Подскажите, куда дальше смотреть- сыну 20 лет, спортсмен, на диспансеризации выявили аст, алт выше нормы в два раза, спортивный врач сказал, что у спортсменов после длительных нагрузок такое бывает, но допуск выдал только на месяц. АЛТ через две недели снизилось, АСТ за месяц без тренировок-нет. Терапевт назначил необходимые анализы, все в норме кроме опять же АСТ 88,1 и тромбоциты 322 и тромбокрит 0, 34. К врачу только в четверг, но что-то я паникую. В чем может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Количество тромбоцитов нормальное.
Тромбокрит также в пределах нормы.
По результату анализа обнаружено двукратное превышение уровня АСТ (аспартатамотрансферазы) в крови.
Такой результат АСТ обычно встречается при цитолитическом синдроме.
Цитолитический синдром (синдром цитолиза) характеризуется разрушением гепатоцитов (клеток печени) с выходом в кровь АСТ.
Причиной повышения АСТ обычно является повреждение клеток печени.
Печень обычно повреждается под действием продуктов питания, лекарств, биологически активных добавок.
Кроме того, к повреждению печени может приводить аутоиммунный гепатит, гемохроматоз (перегрузка печени железом), а также некоторые паразитарные инфекции (лямблиоз, эхинококкоз).
Самая опасная причина повышения АСТ - вирусные гепатиты B и C - таких цифрах АСТ очень маловероятно.
В частности при острых вирусных гепатитах уровень СТ обычно 2000 - 3000 единиц.
Сами по себе физические нагрузки не вызывают разрушения клеток печени и повышение АСТ.
Только если речь не идёт о контактных видах спорта.
Например о боксе, единоборствах, спортивной гимнастики и футболе.
В этих видах спорта возможно получение спортивных травм с повреждением печени.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.
Печень и желчный пузырь составляют единую гепатобилиарную систему.
Поэтому патологии желчного пузыря, включая желчнокаменную болезнь и холецистит, к также могут приводить повышению АСТ.
Результаты УЗИ печени можно исключить неалкогольную жировую болезнь печени (она может быть и у спортсменов и далеко не всегда связана с избыточным весом).
Кроме того по результату УЗИ можно исключить кисты печени и патологии желчного пузыря.
Для исключения гемохроматоза как возможной причиной повышения АСТ обычно рекомендуют стать кровь на ферритин.
Гемохроматоз, к сожалению, является достаточно распространённым генетическим заболеванием, которое очень часто приводит к повреждению печени.
В некоторых случаях встречаются аутоиммунные гепатиты.
При этих при этом заболевании иммунная система по ошибке начинает вырабатывать аутоантитела против клеток печени.
Эти антитела называются анти-LKM (антитела к микросамальной фракции печени).
Поэтому в подобных ситуациях для исключения аутоиммунного гепатита как одной из возможных причин повышения АСТ обычно рекомендуют сдать кровь на анти-LKM.
Определив причину повышения АСТ, можно будет подобрать эффективное лечение.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой фермент как АСТ содержится как в печени, так и в скелетных мышцах, миокарде, почках. Любая интенсивная физическая нагрузка приводит к выбросу АСТ в кровь. АЛТ же более специфичен для печени. Снижение АЛТ произошло быстрее, так как мышцы восстанавливаются гораздо дольше печени.
Скорее всего организму необходимо больше времени. Также нехватка витаминов В и микроэлементов, может замедлять восстановление мышц.
Как вариант, перенесенная инфекция на ногах. Некоторые вирусные инфекции могут повышать АСТ и АЛТ как побочный эффект.
Что рекомендуется делать: динамически наблюдать за АСТ и АЛТ, и снова проверить их уровень через 2-4 недели. Для подтверждения догадки о мышечном происхождении повышения АСТ имеется анализ на КФК (креатинфосфокиназу). Если она также выше нормы, это говорит о том, что организм все еще не восстановился.
Не переживайте! Главный помощник сейчас - время и дополнительный отдых!
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма тромбоцитов – 150–450 тыс. клеток. У молодого человека значения не превышают референсные значения . Это значит , со свертыванием крови проблем нет .
Повышение ферментов АЛТ и АСТ может указывать на патологию печени , но учитывая , что АЛТ пришло в норму после прекращения тренировок , а АСТ нет , то вероятнее всего причина заключается в микротравмах мышц после интенсивных тренировок ( так как АСТ в большей степени содержится в скелетной мускулатуре, нежели АЛТ )
Поэтому нужно больше времени , чтобы мышцы восстановились и фермент АСТ пришел в норму .
Но желательно сделать узи органов брюшной полости , чтобы точно убедится , что проблем с печенью у молодого человека нет .
Принятый ответ
Здравствуйте ! Количество тромбоцитов и тромбокрит находится на нормальных значениях, норма для тромбоцитов 150 – 400.
Фермент АСТ повышен более чем в 2 раза от верхней границы нормы.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это фермент, который находится во всех клетках организма, но больше всего этого фермента в сердце, печени и в меньшей степени в почках и мышцах. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается и соответственно концентрация АСТ в крови повышается. У спортсменов повышение данного фермента в крови может быть связано с микроповреждением мышц во время тренировок.
Кроме того, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом витаминов, белковых коктейлей и БАД. Поэтому, если что-то принимаете, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.
Для того, что бы проверить есть ли патология печени, нужно посмотреть другие показатели крови, которые отражают работу печени – щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), общий белок и билирубин общий и прямой.
Также рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости, посмотреть нет ли проблем в структуре печени. Но возможно вы всё это проходили в рамках диспансеризации.
Так же фермент АСТ может повышаться в крови при повреждении мышцы сердца, при миокардитах, поэтому рекомендую пройти УЗИ сердца и ЭКГ.
Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ