СпросиВрача

Что вас беспокоит?

2 месяца увеличены лимфоузлы на шее и под челюстью

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной. У меня ужасный стресс, невроз и апатия появились из-за это ситуации. Я не могу есть, спать и в целом что-то делать. Я была у многих врачей и ничего внятного мне не сказали. Один из них предположил лимфому и теперь я просто не могу отогнать эти мысли. В начале июля заметила ЛУ под челюстью справа. Сходила на узи, оказалось, что ЛУ еще и на шее преимущественно справа. Справа же и часы большой ЛУ. (Описание узи приложу ниже в сообщении). Флюорография в норме. Щитовидная железа - АИТ (уже давно), доброкачественный зоб (узел в ЩЖ), Пункцию брали, там все норм. ЛОР предполагает, что могут быть увеличены из-за аутоиммунных процессов, плюс у меня стекание из носа по задней стенке. Мне прописали промывание и мометазон. Плюс у меня увеличенная миндалина справа (без воспаления) и ЛОР говорит, что даже без воспаления она может давать некоторую реакцию, но будто говорит не прям уверенно. В целом никто ничего уверенно и не сказал. УЗИ брюшной полости: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы. Увеличение размера печени. ( Размеры правой доли: косо-вертикальный: 158 мм. ) Деформация желчного пузыря. Кровь: я сдавала дважды: первая кровь СОЭ - 12, все остальное без изменений. Вторая кровь спустя месяц: СОЭ - 4; все остальные показатели норм, кроме: лейкоциты -10.42 (норма 4-9); относительное кол-во нейтрофилов 72.7 (норма 47-72). АСТ И АЛТ в норме; общий билирубин норма, общий белок норма, креатинин норма, ферритин - 26 тоже норма. По мскт нашли радикулярную кисту зуба 2.6 , она болит при сдавливании челюсти. + Отмечается увеличение в размерах лимфоузлов шеи: латеральный лимфоузел справа до 20 мм в поперечнике (Ila), латеральный лимфоузел слева до 13 мм, поднижнечелюстной узел справа до 22 мм, слева до 6 мм. +у меня кариес, я зубы давно не лечила. Вот заключение МРТ: Имеются множественные увеличенные лимфатические узлы в мягких тканях шеи, преимущественно справа, размерами до 4,3×2,3см. (Почему не указали про накопление контраста? Я делала с контрастом) Говоря о своих ощущениях: Температуры нет, слабости нет (разве что апатия из-за невроза, нежелание что-то делать, отсутствие мотивации), болей нет, потливости ночной нет (только немного где маска для сна и где затылок иногда влажно бывает и то не всегда), в других местах я не вижу ЛУ , хотя каждый день проверяю себя и прощупываю. На ощупь, конечно, где-то что-то щупается, но визуально не видно. Иногда простреливает единственный ЛУ под челюстью. И он как раз дискомфортный при повороте головы. На шее не болит ничего. А еще трудно широко открывать рот. Типа скованность и натяжение. Нос заложен периодически стал, желтая мокрота иногда появляется, иногда ее нет. С августа началось это. Немного воспалена десна была справа, но проходит. А там где зуб мудрости немного начинает ныть, обычно так бывает перед тем, как разболится капюшон, но иногда проходит само сразу. Плюс неприятный запах от капюшона. Хотя воспаления явного нет. В анамнезе у меня была идиопатическая крапивница давно, но несколько лет длилась. Ее также никто не мог объяснить, как и сейчас это. В итоге она сама прошла. Вот УЗИ ЛУ: Регионарные лимфатические узлы: изменены, осмотрены: Шейные лимфатические узлы: По ходу сосудистого пучка , визуализированы  единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с четкой дифференцировкой на слои. Размеры : справа 12х7 мм  и менее , слева 14х8  мм и менее. При ЦДК кровоток не усилен. Подчелюстные лимфатические узлы: - Справа визуализированы  единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с нечеткой дифференцировкой на слои, размером 40х15 мм и менее. При ЦДК кровоток  усилен.   В подчелюстной слюнной железе справа визуализирован  единичный увеличенный л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, пониженной эхогенности, с  четкой дифференцировкой на слои, размером- 21х17  мм. При ЦДК кровоток несколько усилен. - Слева визуализированы единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с нечеткой дифференцировкой на слои, размером 30х13 мм и менее.

Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, идиопатическая крапивница (была несколько лет, прошла)
25 лет
16 Сентября 2025·Просмотров: 286·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По описанию лимфоузлы имеют преимущественно доброкачественные признаки: овальная форма, чёткие контуры, обычная или слегка пониженная эхогенность, умеренный кровоток. Увеличение справа может быть связано с локальными воспалительными процессами , зубы, десна, носоглотка, аутоиммунные реакции или недавно перенесённая инфекция, а не обязательно с лимфомой. Чаще рекомендуют контрольное УЗИ через 4–6 недель после устранения возможного источника воспаления (зуб, ЛОР‑инфекция), при необходимости консультацию стоматолога и ЛОР‑врача, а также наблюдение у гематолога/онколога, если узлы продолжают расти или появляются новые симптомы. Параллельно важно обсудить с психологом/психотерапевтом поддержку психического состояния и контроль стресса, чтобы снизить невроз и апатию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за оперативный ответ! А вообще в совокупности эти исследования и анализы + мой анамнез выглядят как что-то плохое, где можно заподозрить что-то? Доктора меня уже не направляют никуда, только к стоматологу и лору (я сейчас курс мометазона капаю от стекания по задней стенке из носа). Просто у меня действительно ипохондрическое расстройство и я переживаю именно из-за увеличенных сильно лимфоузлов. А причин очевидных как будто бы и не было. А врачи говорят, что кровь - норма, мол, небольшое воспаление. УЗИ, говорят, переделывать нет смысла сейчас. Меня беспокоит еще , что по УБП увеличена печень (у меня ожирение, но все равно тревожно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сейчас буквально сходила к стоматологу: он сказал, что у меня справа в зубе мудрости карман и там много, чего скапливается. Показано удаление зуба мудрости. Не будет ли страшно удалять зуб, если у меня изначально увеличены лимфоузлы? Возможна ли такая реакция на зуб мудрости?

Хроническое воспаление в кармане зуба мудрости это классическая причина для реакции и увеличения лимфоузлов именно с этой стороны. Организм таким образом борется с очагом инфекции. Удалять зуб в такой ситуации не страшно, а наоборот, необходимо. Это и есть лечение, направленное на устранение причины, которая, с высокой вероятностью, и вызвала увеличение лимфоузлов. После того как источник воспаления будет убран, лимфоузлы должны постепенно прийти в норму. Это очень весомый аргумент в пользу реактивного, а не какого-либо другого характера изменений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.