Что вас беспокоит?
Острый средний отит
Добрый день, уважаемые доктора. 12.09 почувствовала себя неважно, боль в горле и слабость, к вечеру поднялась температура 38,3. Выпила парацетамол, весь день полоскала горло . Перед сном, умываясь, очень неудачно высморкалась и почувствовала щелчок в правом ухе и сильную заложенность. С надеждой, что всё пройдёт пошла спать. На следующий день заложенность сохранилась и к вечеру добавилось чувство распирания и небольшая боль за ухом, ближе к мочке. Особенно было неприятно опускать голову и поворачивать. В воскресенье днём была у Лора. По результатам осмотра -острый ренит, острый тонзиллофарингит, правосторонний острый средний отит. Так же посмотрела место за ухом, и в одном месте при нажатии на кость , как раз в месте, где мочка было больно. Было назначено амоксилав, тизин спрей, аква Марис, дезринит. В ухо анауран( не было на тот момент перфорации). Вечером того же дня начались выделения из уха, светло желтые. Всю ночь были выделения, но днём не было вообще, днём сходила к другому лору в поликлинику, для того, чтобы скорректировать ушные капли Доктор посмотрела, сказала что появилась маленькая щелевая перфорация. Выписала данцил. В тот же день ближе к вечеру стала опять чувствовать эту область за ухом. И вечером же опять начались выделения из уха. От этого неприятного ощущения за ухом выпила найс. Сегодня ночью и дней жидкость активно выходит. Утром за ухом ничего не болело и не тревожило. Но вот сейчас, опять появилось. Что это может быть?Начиталась разных страшилок про осложнения отита, боюсь. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если набрать воздух ртом,закрыть рот и нос и выдохнуть как бы в уши, воздух выходит в ухо?
По симптомам более вероятно на самом деле острый отит возможно перфоративный так как есть выделения
Марина Гергардовна, здравствуйте. При таком движении ничего не чувствую. Меня больше волнует место за ухом, что это может быть? Это не может быть мастоидит?
Приложите фото, где укажите пожалуйста место где больно?
Марина Гергардовна, где сосцевидный отросток
Он не гиперемирован? Ушная раковина посравнению с другой не оттопырена? Сосцевидный отросток за ухом. Температуры нет?
Если этого ничего нет то нет поводов для беспокойства по поводу осложнений
Сейчас рекомендовано проводить лечение носа адекватно- это залог успеха в разрешении отита
Марина Гергардовна, нет, ничего этого нет. А что это может быть?
Значит не переживайте,на фоне воспаления часто бывает что реагирует сосцевидный отросток
Проводите терапию и в динамике покажитесь врачу
Марина Гергардовна, спасибо!
Анна,всего доброго,выздоравливайте
Марина Гергардовна, большое спасибо!
Марина Гергардовна, а подскажите пожалуйста, а то, что это периодическая боль возникает на третьей день ( 5 таблеток) антибиотика? Это нормально?
Да,нормально.боль ведь непостоянная?
Марина Гергардовна, да, боль непостоянная. Утром вообще не было. Потом походила, посидела, она появилась
А пием когда? При осложнения острого отита все очень выражено,ухудшение с каждым днем. Обычно на антибиотикотерапии осложнения не наступают,не переживайте
Марина Гергардовна, прием завтра
Тем более не переживайте,все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило подобнымипризнаками проявляет себя течение острого гнойного среднего отита с возникновением перфорации- дырочкой в перепонке и выделениями из среднего уха
Основным препаратом для лечения подобных случаях является антибиотик внутрь. Амоксиклав является одним из препаратов выбора для лечения в таких ситуациях согласно клиническим рекомендациям, эффект от лечения антибиотиком оценивают через 72 часа после приема первой таблетки
Данцил может являться препаратом выбора для местного лечения в ухо при остром среднем отите с перфорацией
В таких случаях строго рекомендуют беречь ухо от попадания воды: для этого вставлять силиконовую берушу или вату свою жели в ухо при купании
Уточните в какой дозировке, сколько раз в день и сколько полных дней принимаете антибиотик? Как сейчас дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, добрый день! Сегодня третий день антибиотика. Нос дышит свободно. Меня беспокоит, что это за боль за ухом?
Уточните пожалуйста дозировку антибиотика и сколько раз в день принимаете препарат?
Болевые ощущения за ухом могут быть проявлением гнойного среднего отита и если они не стихают до конца или появляются вновь/нарастают при нормальном оттоке содержимого из уха- в таких случаях рекомендуют проконсультироваться повторно с лор- врачом для осмотра уха и оценки необходимости пересмотра лечения и выбора антибиотика
Анна Юрьевна, спасибо!
Анна Юрьевна, 2 раза в день 1000мг
Антибиотик в таких случаях рекомендован в верной дозировке согласно клиническим рекомендациям.
Как правило спустя полных трех суток от момента начала лечения уже не должно быть болевых ощущений в том числе и в заушной области
Если боли сохраняются в динамике в таких случаях может рекомендуют повторно посетить лор -врача для осмотра и решения вопроса о замене антибиотика
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить посев отделяемого из уха на флору для более полноценного понимания причиного фактора воспаления, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача к вопросу?
Такие проявления могут быть на фоне развития гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки
Амоксиклав в подобной ситуации рекомендовано порождать по 875мг + 125 мг 2 раза в день - 7 дней
Также важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В ухо рекомендовано продолжать Ципромед по 3 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить при перфорации
Маргарита Александровна, добрый день! Спасибо за ответ! Всё это делаю. Переживаю за эпизодические боли за ухом на третьей день антибиотиков
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, то есть на 4-е сутки от начала приема, поэтому боль еще может сохраняться, если она не нарастающая
Маргарита Александровна, Маргарита Александровна, нет боль не нарастающая. А периодическое давление и шум в ухе на этой стадии, это нормально?
Да, такое может быть, тогда рекомендовано продолжать лечение и наблюдать за состоянием
Маргарита Александровна, а ещё подскажите, сейчас температура 37,2. И рядом с ухом со стороны щеки тоже есть специфические ощущения, не боль, а просто чувствую её. Может я просто акцентуирую внимание на этой зоне
Так я ощущения могут быть, с целью обезболивания может быть рекомендован Нурофен/Нимесил
Маргарита Александровна, спасибо!🙏
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Болевые ощущения могут быть на фоне острого среднего отита, но обычно после образования перфорации в барабанной перепонки они стихают. Возможно, перфорация в барабанной перепонке недостаточных размеров для оттока отделяемого и необходимо ее расширить.
Мастоидит как осложнение гнойного отита так быстро не развивается. Обычно не ранее 1-2х недель от начала заболевания.
Эффект от антибиотика оцениваем через 48-72 часов от его начала. Если на фоне лечения нет особых улучшений и сохраняется гноетечение из уха, то вероятнее всего антибиотик подлежит замене. Если перфорация малых размеров и есть боль в ухе, то могут выполнять парацентез барабанной перепонки для ее расширения.
Вероятнее всего стоит повторно посетить ЛОР-врача для коррекции лечения и возможной замене антибиотика. Не лишним будет выполнить посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.
Помимо антибиотика в случае острого гнойного среднего отита обычно рекомендуют спрей или капли для носа с сосудосуживающим компонентом до 5 дней (например, називин или тизин); антибактериальные ушные капли на водной основе, например, данцил/ципрофлоксацин/нормакс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик обычно начинает действовать через 2 дня, потому некоторая боль может быть. Если улучшения через 3 дня нет,то меняют системный антибиотик. Не должно быть выраженной головной боли, в том числе в покое, головокружения
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20171 ответ
- 25 Января 20181 ответ