СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий высокочувствительный СРБ при нормальном ОАК на фоне болезни

Доброе утро. Мы всей семьей завирусили. Мама (сердечник, ИШМ) также приболела. Сначала появился насморк, темпы нет, но через 2 дня подцепился бронхит (ее хронь). Заболела в субботу, почувствовала бронхит в понедельник. Во вторник (вчера) сдала кровь ОАК и СРБ, но перепутала и сдала высокочувствительный СРБ. пришли анализы, где СРБ прям высокий от референсов. С чем это может жуть связано? Нужно срочно к кардиологу? Или это может быть на фоне вирусной инфекции? Ковида (полагаю, мы им все и переболели)

Хронический бронхит, ИШМ
67 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 705·Тамара, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне вирусных заболеваний, срб может повышаться ( так, как являетсч маркером воспалительного процесса).
Не переживайте этот показатель снижается в ходе лечения, пересдать не стоит.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день. Правильно ли я понимаю, что антибиотики ей пить не нужно? Обычно при бронхите без аб она не вылечивается. СРБ высокочувствительный 7,47 это не критично при норме 0-1? А то в референтах пишут, что это проблемы с сердцем
Заранее спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Анализы подкрепила. Там же нет воспаления по ОАК?

Показаний для прием антибиотиков нет. Обычно норма срб до 5. Не переживайте, так, как этот гиперчувстительный маркер он и будет повышаться в начале заболевания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Норма СРБ до 5 метода с нормальной чувствительностью, а она перепутала и сдала другой СРБ (с высокой чувствительностью), где нормы иные, а этот анализ как раз сдают для выявления риска сердечной недостаточности, настолько я поняла, позвонив в Хеликс

Этот маркер показывает воспалительный процесс в организме.
И при бронхите/орви будет повышаться.

Принятый ответ

Тамара, здравствуйте!
Показатель повышен абсолютно не значительно, переживать не стоит🙏🏼❤️
К тому же для нас всегда важен уровень простого срб, высокочувствительный срб неинформативен🙏🏼❤️
По анализу отклонений нет, нет повода для беспокойства 🙏🏼 в дополнительных анализах и исследованиях также нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день. Правильно ли я понимаю, что антибиотики ей пить не нужно? Обычно при бронхите без аб она не вылечивается. СРБ высокочувствительный 7,47 это не критично при норме 0-1? А то в референсах пишут, что это проблемы с сердцем
Заранее спасибо!

Скажите пожалуйста а рентген легких делали? И как вообще по общему самочувствию? Что беспокоит на сегодняшний день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Нет, не делала
Кроме насморка и тяжести в бронхах ничего не беспокоит больше
Мокрота отходит нормально
Ингаляции делает с пульмикортом

Поняла вас🙏🏼❤️ в таком случае будет уместно сделать кт или рентген легких, по крови показаний для антибиотиков нет🙏🏼❤️

Если мокрота хорошо отходит на очном приеме могут рекомендовать прием ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7-10 дней
А также: Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

В пульмикорте нет необходимости 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

тут ниже писали, что нужно сдать кровь на микоплазму. В этом есть необходимость?

Думаю нет в этом необходимости 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови характерен для вирусной инфекции.
СРБ - острофазовый маркер воспаления, повышается при любом воспалительном процессе.
Обычно при вирусной инфекции этот показатель до 30, при бактерии выше.
После выздоровления в течении 2-4 недель придет в норму, повышение не большое. Не волнуйтесь.
На будущее, лучше сдавать простой СРБ, не высокочувствительный.

У вас есть вопросы по лечению?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день. Правильно ли я понимаю, что антибиотики ей пить не нужно? Обычно при бронхите без аб она не вылечивается. СРБ высокочувствительный 7,47 это не критично при норме 0-1? А то в референтах пишут, что это проблемы с сердцем
Заранее спасибо!

Все верно. Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции , когда в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов, возможно снижение лимфоцитов.
В данном случае анализы характерны для вирусной инфекции. На вирус, антибиотики, к сожалению не действуют.

Бронхит часто бывает вирусной этиологии. Обычно назначают ингаляции с пульмикортом.


Нет, не переживайте. Показатель повышен незначительно. Это нормально , что при орви он повышен

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Анна, тут ниже писали, что нужно сдать кровь на микоплазму. В этом есть необходимость?

У мамы кашель с мокротой? Мокрота отходит хорошо?

Микоплазма- атипичная микрофлора, это бактерия. Чаще всего кровь показывает «бактериальный процесс». Но редко бывает, что анализ крови не показывает атипичную бактерию. Микоплазма вызывает длительный кашель. Лечится только антибиотиками из группы макролидов (например, азитромицин).
Если состояние у мамы в целом хорошее, мокрота отходит, динамика положительная есть, то в сдаче анализа нет необходимости.
Срб- не такой высокий, не свидетельствует о бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Анна, кашля почти нет, мокрота есть, отходит в целом нормально. По поводу СРБ. Там референсы другие, насколько я поняла, или все равно 7.47 даже при высокочувствительном это не критично? Просто указано, что больше 10 это вирусная или бактериальная история

Если кашля нет, мокрота отходит хорошо, то даже необходимости в приеме муколитиков и ингаляциях нет.
Достаточно обильного теплого питья.

Срб - высокочувствительный, как и обычный повышается, при любом воспалительном процессе, вирусная или бактериальная инфекция. Показатель выше 10 , действительно, может свидетельствать о наличии бактериальной инфекции.
Но отдельно этот показатель не оцениваем, сопоставляем вместе с лейкоцитами и лейкоформулой.
Сейчас по анализу крови нет показаний для приема аб.
При длительном сохранении кашля анализ крови пересдать, выполнить рентген легких.

По поводу сердечных заболеваний и кардиопрогнозах, постоянное повышение срб высокочувствительного может свидетельствовать о повышении рисков развития воспаления в сосудистой стенке и развитии бляшек .
Но на фоне инфекции этот показатель в кардиоцелях не имеет значение. Можете пересдать через 4 недели после выздоровления и оценить его уровень. Если показатель пришел в норму, то повода для волнения нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий анализ крови без признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан. Лечение в подобных случаях рекомендуется симптоматическое.
СРБ ультрачувствительный , к сожалению, не применяется в рутинной практике, так как он реагирует на малейшее воспаление. Поэтому его повышение объяснимо на фоне инфекции. Данный маркер смотрится в кардиологии для оценки лечения, об острой кардиологической патологии он не говорит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Екатерина, тут ниже писали, что нужно сдать кровь на микоплазму. В этом есть необходимость?

Микоплазма -атипичная флора. Она крови бы отреагировал на бактерию.
Подскажите, кашель сухой или мокрота отходит? Температура так и нет и не было, верно?
Микоплазма или хламидия вызывает длительный сухой кашель

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Кашля почти нет, мокрота отходит в целом норм. Температуры не было

В таких случаях не вижу необходимости диагностики атипичной флоры

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам признаки инфекции не ясного генеза (вирусная?атипичная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии.

Повышение СРБ при отсутствии изменений в лейкоцитарной формуле (если это не ошибка лаборатории) говорит в пользу атипичной инфекции (хламидия?микоплазма?).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тамара
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, при положительном анализе на микоплазму назначают макролиды, верно? Из можно при сердечной недостаточности?

Пожалуйста!
Да, верно хламидия и микоплазма чувствительны к макролидам.
При наличии сердечной недостаточности макролиды назначаются после осмотра терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.