Что вас беспокоит?
Спираль мирена противопаказания
2 недели назад делали выскабливание гиперплазии эндометрия.завтра нужно ставить спираль мирену.имеется пролапс митрального клапана ,односторонняя головная боль постоянная,тревога,па,табакокурение является ли это противопаказанием к постановке спирали мирена?влияет ли она на свертывающую систему и тромбообразование?
Здравствуйте.
Нет, перечисленные факторы не являются противопоказанием к внутриматочной системе с левоноргестрелом. Этот препарат в целом действует в большей степени местно, нежели системно на весь организм (в отличие от пероральных форм гестагенов) и потому практически не увеличивает «системные» риски, тромбозов в том числе. А вот к системным препаратам с эстрогенами в составе (кок, например) некоторые перечисленные факторы являлись бы строгим противопоказанием. Мирена в таком случае - идеальный выбор.
Здравствуйте. Всё то, что вы перечислили не является противопоказанием к установке спирали, препарат работает место и практически не влияет на системы крови, Поэтому в этом случае Вы действительно можете соблюдать эти рекомендации
Здравствуйте!
Мирена относится к внутриматочным системам с локальным высвобождением левоноргестрела. В отличие от таблетированных гормональных препаратов, гормон здесь действует в основном местно в полости матки, и концентрация в крови минимальная.
Поэтому:
- На свёртывающую систему и риск тромбозов Мирена не влияет. Её можно использовать у женщин с факторами риска тромбообразования, в том числе при курении и сердечно-сосудистых заболеваниях, так как системное действие на свертывающую систему крайне низкое.
- Пролапс митрального клапана сам по себе не является противопоказанием к Мирене.
- Головные боли и панические атаки тоже не входят в список противопоказаний. Но если есть мигрень с аурой, тогда ограничивают комбинированные гормональные таблетки, а не Мирену.
Как итог:
Ни пролапс клапана, ни тревожные расстройства, ни курение не мешают установке Мирены. Более того, после перенесённой гиперплазии эндометрия именно Мирена в рекомендациях Минздрава считается одним из основных методов профилактики рецидива, так как она подавляет разрастание слизистой.
Амина Хасановна, а с загибом матки к зади ставят?
Принятый ответ
Загиб матки кзади не является противопоказанием к установке Мирены.
Амина Хасановна, сегодня ставили спираль не смогли поставить металлический зонд проходит а спираль нет .через час только начали расширять шейку расширителями поставили кое как.нечего страшного что спираль почти час находилась в крови и не была поставленна?
Добрый день! Абсолютных противопоказаний нет в данном списке. Но если посмотреть все вместе- артериальная гипертензия, головная боль, тревожность, то это все состояния котрые на фоне Мирены могут протекать более тяжело. Но и курение при аг не рекомендуется) Любой гормональный препарат будет понятно как переносите только на фоне использования. Конечно лучше обходиться без Мирены, особенно если гипеплазия первый раз и менструальный цикл обычно регулярный. Как вариант можно рассмотреть дюфастон 10 мг 2 раза в сутки с 16 дня после выскабливания 10 дней и затем сделать узи на 7-11 день цикла следующего и там уже решать как быть дальше.
Олег Владимирович, гиперплазия впервые но имеется эндометриоз обильный месячные со сгустками.головная боль без ауры но может быть по 3 месяца ежедневно.можно ли принимать препараты от па и головных болей такие как фезам ,антидепрессанты, билобил ,сибозон, и т.д
Точно сказать нельзя как будут действовать данные препараты на фоне Мирены и какое самочувствие будет на фоне Мирены. Если месячные не сильно влияют на качество жизни и цикл будет регулярный, то можно и без Мирены на данном этапе. .
Олег Владимирович, сегодня ставили спираль не смогли поставить металлический зонд проходит а спираль нет .через час только начали расширять шейку расширителями поставили кое как.нечего страшного что спираль почти час находилась в крови и не была поставленна?
Конечно это не идеальная ситуация, но главное что поставили. Надо только посмотреть, что будет на узи дней через 10 , убедиться что стоит правильно.
Олег Владимирович, узи сделали сразу все стоит правильно ещё через недельку пойду на узи.просто интересует вопрос что спиралька час пролежала пока обезболили пока расширили не потеряла ли она стерильность?
Принятый ответ
В идеале срираль вводится после открытия упаковки, но это в идеале. На практике могут быть разные ситуации, в том числе когда она вводится чуть позже.как в вашей ситуации. Обычно все проходит нормально, стерильность не сильно при этом страдает в большинстве ситуаций, плюс в шейке и матке тоже не стерильно.
Здравствуйте
Все перечисленные моменты не являются противопоказанием к установке внутриматочной спирали Мирена. Действие спирали местное, не системное ( через общий кровоток), поэтому установка не противопоказана
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 8 Мая 202011 ответов
- 1 Июня 202010 ответов
- 22 Ноября 20242 ответа