Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать анализы. Сдавала с разницей в 2 недели в разных поликлиниках. Из жалоб: цикл стал нерегулярный. Месячные могут прийти то через 24-26 дней, то задержка 50 дней. Раньше цикл был регулярный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такие результаты в похожих случаях можно оценить как хорошие: невоспалительный мазок с преобладанием полезной флоры (лактобактерии). Если жалоб нет, лечение в подобных случаях не назначают.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Чтобы понимать причины происходящего, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ на 5 - 7 день цикла, сдать анализ крови на уровень ФСГ, пролактина на 2 - 5 день цикла. Вероятно, что причина в перименопаузальном переходе.
Елена Борисовна, добавила ещё результаты анализов за 11.08. Там лейкоциты были 20-25. Это означает воспаление? Но в анализе от 30.08. лейкоцитов совсем мало, хотя никакого лечения не было. Врач выписала Полижинакс 9 капсул, спринцевание чередой и Лонгидаза 10 шт. ректально 1 раз в три дня. Но она смотрела только первый мазок, от 11.08.Нужно ли какие-то свечи и повторно мазок сдавать? Или ориентироваться на последний результат?
Нет, норма до 40
Елена Борисовна, а слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация это не страшно?
Принятый ответ
Нет, конечно
Здравствуйте.
По мазкам.
Их результаты практически одинаковы:
- количество лейкоцитов 2–4 в п/зр, это низкие значения, воспаления нет.
- Эпителий умеренный , так и должно быть.
- Грам(+) палочки умеренно, присутствуют лактобациллы, которые составляют нормальную флору.
- Патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококков, грибов) не выявлено.
Таким образом, оба мазка показывают отсутствие воспаления и инфекций, флора в пределах нормы, грибы и ключевые клетки (признак бактериального вагиноза) не обнаружены.
А вот жалоба на нерегулярный цикл не связана с результатами мазков. Такие изменения чаще всего бывают при гормональных колебаниях (например, в период стрессов, после беременности и родов, при изменениях функции яичников, нарушениях щитовидной железы).
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- выполнить УЗИ органов малого таза для оценки эндометрия и яичников;
- проверить уровень половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, АМГ - по фазам цикла, если получится отследить), а также ТТГ для исключения проблем со щитовидной железой;
В зависимости от результатов — подбирать дальнейшую тактику (от коррекции образа жизни и витаминов до гормональной терапии).
Амина Хасановна, добавила ещё результаты анализов за 11.08. Там лейкоциты были 20-25. Это означает воспаление? Но в анализе от 30.08. лейкоцитов совсем мало, хотя никакого лечения не было. Врач выписала Полижинакс 9 капсул, спринцевание чередой и Лонгидаза 10 шт. ректально 1 раз в три дня. Но она смотрела только первый мазок, от 11.08.Нужно ли какие-то свечи и повторно мазок сдавать? Или ориентироваться на последний результат?
Лейкоциты 20-25 это нормальное значение, не переживайте
Амина Хасановна, а слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация это не страшно?
Принятый ответ
Нет, не страшно. Так как лейкоциты это клетки нашей иммунной системы.
И их наличие расценивают как лёгкий ответ организма — например, на перенесённую инфекцию, микротравму или раздражение. То есть они на все реагируют. Лечить их не нужно.
Здравствуйте.
Мазок на цитологию с заключением NILM свидетельствует об отсутствии атипии, то есть это нормальный результат.
Важно отметить, что кроме мазка на цитологию, в полноценный скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование на впч всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ, если такой анализ не сдавался, то рекомендуется это сделать.
Мазок на флору без особенностей.
Касательно колебаний цикла- для уточнения ситуации рекомендуется оценить гормональный профиль на 2-4 день менструального цикла (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, общий тестостерон), а также узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
Учитывая возраст 45 лет и описание ситуации с задержками, можно предположить начало перименопаузального периода.
Наталья Андреевна, добавила ещё результаты анализов за 11.08. Там лейкоциты были 20-25. Это означает воспаление? Но в анализе от 30.08. лейкоцитов совсем мало, хотя никакого лечения не было. Нужно ли какие-то свечи и повторно мазок сдавать? Или ориентироваться на последний результат?
Нет, лейкоциты ни о чем не говорят, они не подлежат лечению, их уровень в норме может быть любой.
О воспалении может сказать только клиническая картина (зуд, жжение, неприятный запах и т.д.), без клинической картины не бывает воспаления.
Лечение без жалоб не требуется.
Не хватает обследования на вирус папилломы человека, так как кроме мазка на цитологию, в полноценный скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование на впч всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ.
Если ранее на впч не обследовались, то рекомендуется это сделать.
Наталья Андреевна, а слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация это не страшно?
Принятый ответ
Нет, это физиологический процесс, не переживайте
Добрый день, Марина! Анализы- мазок на флору и цитологию датированы только одной датой и результат данных мазков- норма. Других анализов ,через 2 недели которые сдавали не видно. В плане цикла, то данная ситуация с нерегулярностью цикла уже может быть проявлением начала пременопаузального периода, который начинается с 45 лет.
Олег Владимирович, добавила ещё результаты анализов за 11.08. Там лейкоциты были 20-25. Это означает воспаление? Но в анализе от 30.08. лейкоцитов совсем мало, хотя никакого лечения не было. Врач выписала Полижинакс 9 капсул, спринцевание чередой и Лонгидаза 10 шт. ректально 1 раз в три дня. Но она смотрела только первый мазок, от 11.08.Нужно ли какие-то свечи и повторно мазок сдавать? Или ориентироваться на последний результат?
Ничего необычного в данной ситуации нет, зависит от фазы цикла когда забрали мазок, как забрали мазок и т.д. Если нет жалоб, то такой мазок тоже не требует лечения.
Олег Владимирович, а слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация это не страшно?
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 201927 ответов
- 17 Февраля 20222 ответа
- 18 Апреля 20221 ответ
- 6 Июля 20224 ответа