Рак молочной железы

Марина Степанова17 Сентября 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте!
По описанию патоморфолооических ответов речь идет о начальной стадии:
Т1b- опухолевый узел менее 10мм
N0- отсутствует поражение лимфоузлов
После органосохраняющей операции с БСЛУ согласно клиническим рекомендациям выполняется лучевая терапия. Чтобы высказаться о возможном проведении химио или гормонотерапии , необходимо ознакомиться с результатами ИГХ( иммуногистохимического исследования).

Алена Рябоконь17 Сентября 2025

2.6

Онколог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте. У вас наиболее благоприятный в плане тактики и прогноза подтип онкологии молочной железы - люминальный А. Это значит, что опухолевые клетки в самой опухоли делились не активно (низкий ки 67), при этом нет Хер 2 мутации, которая обладает агрессивным типом роста и повышает риски рецидива. Так же у вас чистые лимфоузлы. Химиотерапия вам не нужна, будет рекомендован длительный прием Тамоксифена (гормонального препарата).

Владислав Водолазский18 Сентября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте


По поводу ИГХ:


Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная


HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2


KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.


Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы
 - самый благоприятный с гностической точки зрения.

Учитывая первую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 1 - как правило, рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном 
Прогноз - самый благоприятный

Химиотерапия не показана!

Юлия Узун18 Сентября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлено злокачественное образование молочной железы Ib стадии заболевания.
По результатам игх исследования речь идет о люминальном А фенотипе опухоли-это один из самых благоприятных прогностически фенотипов зно молочной железы.
Рецепторы к эстрогену и прогестерону высокие-опухоль гормонзависима и обязательным методом лечения является гормонотерапия.
Индекс пролиферативной активности низкий (15%)-что говорит о том, что клетки делятся медленно, всего лишь 2 клетки из 10 делятся.
Статус HER2-neu отрицательный-таргетная терапия не показана.
Тактика ведения при данной стадии заболевания и отсутствии поражения лу-лучевая терапия, с учетом органсохраняющей операции и гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы до 5 лет.
Прогнозы должны быть хорошими

Александра Босых18 Сентября 2025

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам гистологии, ИГХ и дополнительных обследований речь идёт об Люминальном А типе опухоли молочной железы Ib стадии.
Сам по себе Люминальный А тип благоприятный тип опухоли молочной железы, а учитывая ранюю стадию, то после проведения адьювантной лучевой терапии и гормонотерапии можно уйти в долгую стабильную ремиссию.
Обязательно проходить динамический контроль в 1й год 1 раз в 3 месяца, 2й год каждые пол года, а с 3го года 1 раз в год, если не появляются никаких жалоб.

Светлана Сураева18 Сентября 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте

С учётом представленных данных после операции вероятно будет назначена лучевая терапия, с учётом проведения органсохранной операции, и далее длительная гормонотерапия с учетом гормончувствительного типа рака молочной железа. Окончательное Решение по лечению выносит онкоконсилиум.