Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Добрый день! Не могу выявить от чего кашляю , сделала рентген легких все в норме, рентген носоглотки все нормально, гастроскопия показала грыжа пищеводного отверстия 2,5 см хронический гастрит. Сдала анализы Витамин Д , ниже нормы , общий анализ крови лейкоциты 3,11 гемоглобин 15,2, нейрофилы 45,3, лимфоциты 46,2, билирубин общий 33,79 , это выше нормы , густая кровь , что делать не знаю. Кормлю грудью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1.Повышение лимфоцитов и снижение лейкоцитов может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
СОЭ в пределах нормы, активного острого воспалительного процесса в данный момент нет.
2. Повышение общегг билирубина за счет прямой и непрямой фракции повышение.
Повышение непрямой бывает при синдроме Жильбера(наследственное генетическое заболевание, в котором нарушается метаболизм билирубина. Для подтверждения сдают кровь на мутации UGT1A1. Но это состояние не опасно, не требует лечения).
Повышение прямой фракции наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи, застой желчи).
Рекомендуется дополнительно пройти узи брюшной полости.
3. Изменение показателя «тромбокрит» на фоне нормального уровня тромбоцитов не имеет диагностического значения.
4. Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Уточните, пожалуйста, есть жалобы в данный момент?
УЗИ брюшной полости сделала все в норме, только печень увеличена на 1 см , желочный имеет изгиб, но не увеличен. Замучал кашель особенно после еды . Не может это из-за густой крови? Сдавала 4 месяца назад кровь лимфоциты тоже были повышены и гемоглобин
Перегиб желчного пузыря это не патология, анатомическая особенность. Но иногда есть склонность к нарушению оттока желчи.
При нарушении оттока и повышении билирубина может быть эффективен прием препарата урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2 мес. Во -первых, это гепатопротектор, восстанавливает клетки печени (по узи , со слов, увеличение размеров), во-вторых , улучшает оттоки желчи, снижает уровень билирубина.
Кашель может быть проявлением ГЭРБ.
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, отсюда может быть кашель.
Повышение, гемоглобина, - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
В следующий раз перед сдачей анализа крови им одно выпить стакан теплой чистой воды
ФГДС проходили когда-нибудь?
У вас лимфоциты повышены в процентном соотношении. Для диагностики важны только абсолютные показатели.
Ферритин, гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Ферритин 51,74 мкг /л
Фолиевая кислота 11,01 нг/л
Ттг-1,663 норма
Т4 свободный 8,38 норма
Фгдс делала на той недели , грыжа увеличилась
Подскажите , что делать с грыжей ? У меня появился грибок во рту , эта кислота или заброс , съели все живые бактерии на слизистой . Пропила 2 таблетки флюконазола по 150, полоскала рот стоматофитом , налет прошел .
По ФГДС ставят ГЭРБ?
Да
Кашель, кандидоз ротовой полости частое проявление ГЭРБ.
При ГЭРБ назначают:
ИПП снижают кислотность в желудке и снижают раздражающее действие на пищевод, (нольпаза 20-40 мг ) в сутки за 30 минут до еды,
Прокинетики, улучшающие моторику, (итомед/ганатон) 50 мг по 1 табл 3 раза в день.
Антациды(гевискон или фосфалюгель) по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды по потребности.
Соблюдать антирефлюксные правила:
После еды не занимать горизонтальное положение,
Спать с приподнятым головным концом (существует специальная клиновидная подушка),
Исключить работу а положении «наклона», Питание дробное, небольшими порциями, 5 раз в сутки.
Дополнительно рекомендовала бы Пройти дыхательный урезный тест на хеликобактер.
При хеликобактере проводится эрадикационная терапия двумя видами антибиотика.
Консультация гастроэнтеролога.
Обычно, соблюдая такие рекомендации, симптомы проходят.
Спасибо, большое все ясно объяснили . 🙏
Принятый ответ
Рада была помочь!🌸
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение общего билирубина за счет в основном непрямого билирубина. Если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
А также сделать узи органов брюшной полости.
При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.
2. Снижение лейкоцитов,нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
3. Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Скажите кашель усиливается при наклоне впередь, после еды, в положении лежа?
Здравствуйте! Кашель после еды через пол часа , с мокротой , при наклоне не сильнее .
Нет ли у вас ГЭРБ? Изжоги, отрыжки? Першения в горле?
Изжоги отрыжки нет , ГЭРБ нет, есть только грыжа пищеводного отверстия , першение есть в горле из-за этого кашляю .
При грыже может быть заброс желчи, отсюда и кашель 🙏🏼 как давно делали фгдс?
На прошлой недели , хронический гастрит и грыжа 2,5 см , в 2022 году было 1 см
В понедельник сделала УЗИ брюшной полости все в норме , печень увеличена на 1 см , желочный пузырь с загибом, но не увеличен.
Смотрите в первую очередь нужно разобраться с грыжей, возможно причина кашля именно в этом.
На очном приеме могут рекомендовать прием Лазолвана по 5 мл 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
А также Гевискон форте по 5 – 10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 40 мл.
В течение 2 недель .
Также : - последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Также очно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте
Кашель сухой или с мокротой?
Были у врача, ваши лёгкие слушали ?
Есть горечь во рту? Изжога ? Осиплость голоса по утрам ?
Ввиду повышения билирубина рекомендуется обычно сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Здравствуйте! Кашель с мокротой , после еды, горечи изжоги нет . УЗИ сделала желочный с изгибом, печень увеличена на 1 см, остальные органы в норме . Осиплости нет .
Легкие слушали, рентген делали, все чисто, у лора была , ничего не выявил, имунноглубулин в норме.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202114 ответов
- 27 Августа 202130 ответов
- 7 Июля 20237 ответов
- 25 Октября 202311 ответов