Главная
Вопросы
Консультация анестезиолога-реаниматолога
Вопрос №3645682

Что вас беспокоит?

Предмедикация

Здравствуйте,планирую блефаропластику в октябре под местной анастезией (лидокаин).В анамнезе хроническая спонтанная крапивница (пью никсар),так же СРК и тиретоксикоз в ремиссии.Аллерголог посоветовал премедикацию ,раствор дексаметазона 8мг внутримышечно и супрастин 2мг за 30-60 мин до операции.Теперь думаю ,не не могут вызвать десаметазон какие-то аллергические реакции или побочки,например повысится давление,с сердцем что-то случится ?

Хроническая спонтанная крапивница,СРК,тиреотоксикоз в ремиссии
39 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 66·Анонимный пользователь

Здравствуйте. А с какой целью аллерголог предлагает заранее вводить дексаметазон и супрастин, да еще и внутримышечно? Если вы опасаетесь развития аллергической реакции на лидокаин, то можно заранее сдать анализы для выявления аллергии на местные анестетики. Если будет аллергическая реакция, то дексаметазон и супрастин, введенный внутримышечно, не помогут. Если честно - не вижу смысла в этом.

Здравствуйте,спасибо за ответ.т.к у меня хроническая крапивница в целях безопасности т.к лидокаин никогда не вводился ,тесты делать неинформативно.

Хроническая крапивница - малоизученное заболевание, в патогенезе присутствует также аутоиммунный компонент. Смотря какие тесты делать. Есть достаточно информативные тесты, с доказательной базой.

У меня крапивница именно аутоиммунная,очень высокие антитела к ТПО.Подскажите,какие тесты сделать?

Есть распространенный тест - реакция деструкции тучных клеток/РДТК. Этот тест на самом деле неинформативный, как и кожные пробы. Для определения аллергии на препараты, в том числе на местные анестетики, определяют уровень специфических IgE+IgG антител в сыворотке крови на лекарственные аллергены

Спасибо большое за информацию

Тогда лучше сделать данный тест,а от дезамектазона и супрастина отказаться?

На здоровье!

Дексамектазона *

Я рассматриваю этот вопрос с позиции врача-анестезиолога. Когда у меня есть плановые пациенты с аллергией, и в ходе операции будет добавлена хирургом местная анестезия, я прошу заранее пройти обследование для выявлении аллергии на местные анестетики. Дексаметазон и супрастин не спасут, если будет аллергическая реакция. Это препараты не первой линии. Не стоит «баловаться» дексаметазоном. Это серьезный препарат со своими побочными эффектами, он может поднять артериальное давление, которое будет усложнять работу хирурга.

Я рассматриваю этот вопрос с позиции врача-анестезиолога. Когда у меня есть плановые пациенты с аллергией, и в ходе операции будет добавлена хирургом местная анестезия, я прошу заранее пройти обследование для выявлении аллергии на местные анестетики. Дексаметазон и супрастин не спасут, если будет аллергическая реакция. Это препараты не первой линии. Не стоит «баловаться» дексаметазоном. Это серьезный препарат со своими побочными эффектами, он может поднять артериальное давление, которое будет усложнять работу хирурга.

Спасибо 🙏🏻

Скажите пожалуйста,как сдам этот анализ,могу я сюда его вам прислать ,подскажите с расшифровкой?

Да, помогу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.