Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3647693

Что вас беспокоит?

Гематома, припухлость?

11.09.2025г мне делали коронарографию через лучевую артерию. На место прокола надели повязку и браслет под давлением, чтобы не было кровотечения. Сняли на следующее утро, была гематома и припухлость. Краснота сошла, но припухлость до сих пор не проходит, похоже (не замерял) чуть увеличилась. И болезненность сохраняется. Мазал долобене вокруг ранки, но эффекта нет. Чем лечить? Гепариновая мазь? Принимаю брилиту и эликвис, можно ли гепарин, хоть и наружно? Компрессы с димексидом? Опасаюсь флегмоны, нагноения и пр. Спасибо. Владимир Соломонович, 86 лет.

ИБС, онкология.
86 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 318·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется выполнить узи мягких тканей данной области для уточнения природы припухлости это инфильтрат тканей или все таки гематома, если гематома то что за гематома и есть ли связь с сосудом.
Пока местно в такой ситуации рекомендуется использовать гель Индовазин дважды в день.
Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо, пока буду смазывать индовазином. Можно уточнить, какое лечение в обоих Ваших предположениях?

Если имеет место пульсирующая гематома то занимаются сосудистые хирурги, в зависимости от соустья избирается тактика, если небольшая гематома или инфильтрат то тактика выжидательная, рассосется самостоятельно

Елизавета Александровна, насколько срочно узи и посещение сосудистого хирурга? Боюсь, что раньше первой половины следующей недели не попасть. Послушал фонендоскопом, пульсация пульса есть, ничего другого пока не заметил.

Можно обратиться на следующей неделе

Елизавета Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет ли пульсации этого образования?
По фото нет признаков воспаления, поэтому не стоит сейчас опасаться флегмоны или нагноения.
Для диагностики рекомендую выполнить УЗИ мягких тканей этой области. По результатам этого исследования можно сформировать дальнейшие шаги по лечению

Игорь, зрительно никакой пульсации нет. Послушал фонендоскопом, там прослушивается пульс (это же место, где обычно щупают пульс).

Ясно. Необходимо выполнить УЗИ этого образования

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если данное образование у Вас при пальпации сильно не пульсирует, то не исключено, что это просто гематома (скопление крови под кожей).
А лучше провести УЗИ данной припухлости.
Если гематома не осумкованная, то рассосется. Но не мешает исключить и аневризму (хотя по срокам рано для нее).
Индовазин пока Вам подойдет.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, при пальпации прощупываю пульса, как и раньше на этом же месте. Конечно, пройду узи.

Андрей Сергеевич, а какие сроки у аневризмы?

Ну это месяцы.

Андрей Сергеевич, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации нужно обязательно сделать УЗИ мягких тканей данной области для определения природы данной припухлости - это может быть гематома после пункции, либо инфильтрация тканей (как следствие травмы), либо даже аневризма.
С заключением УЗИ стоит посетить хирурга и определиться по дальнейшим действиям.
В настоящий момент на область уплотнения можно продолжать наносить гель долобене до выполнения УЗИ и посещения доктора.
Будьте здоровы!

Антон Андреевич, спасибо! Долобене мазал, попробую индовазин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации, перед каким-либо лечением, рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование мягких тканей, возможно необходимо будет ультразвуковое исследование артерий верхней конечности. Это может быть гематома, инфильтрат. Если есть пульсации - это может быть аневризма. И рекомендуется, очно обратиться на прием к хирургу.
Выздоравливайте!

Ксения Геннадьевна, спасибо. О какой пульсации речь - видимой, при пальпации или прослушиваемой фонендоскопом? Это же место, где прощупывают пульс, там и до коронарографии был пульс. Сейчас та же картина - видимой пульсации нет, но при пальпации пульс прощупывается, а фонендоскопом прослушивается так же как и выше по предплечью по ходу артерии. О чем это говорит?

Да, видимая пульсация. Усиленная пульсация. В таком случае мои рекомендации актуальны: выполнить ультразвуковое исследование и далее очно обратиться к хирургу

Здравствуйте. После коронарографии такая реакция встречается, сейчас нужно точно понять, что представляет собой эта припухлость: обычную гематому, которая рассосется сама, или что-то, требующее более пристального внимания.
Я бы рекомендовал в ближайшие дни сделать УЗИ мягких тканей предплечья, исследование покажет, есть ли под кожей скопление жидкости или другие изменения.
Пока не сделаете УЗИ, продолжайте аккуратно использовать индовазин или долобене для рассасывания гематомы, гепариновую мазь на фоне приема эликвиса лучше не применять без прямого указания врача, чтобы не увеличивать риск кровоточивости, компрессы с димексидом тоже пока не стоит ставить, чтобы не спровоцировать раздражение. Признаков острого воспаления или нагноения на фото нет, это хороший знак.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.