Что вас беспокоит?
Повышенное ВГД
Здравствуйте! Сходила сегодня к окулисту,просто для себя,цель была посмотреть глазное дно и измерить ВГД.Врач смотрела глазное дно в темной комнате,все нормально,никаких изменений,а вот давление ей мое не понравилось,капала капли типа ледокоина,измеряла грузчиками по 10грам.ВГД 24 на правом глазу,25 на левом. При измерении было что-то типа панической атаки,так всегда реагирует мой организм,в голове горячо,сердце выпрыгивает.Сказала,что подозрение на глаукому,что было для меня шоком.Дала направление на дальнейшее обследование в другой больнице. После этого я зашла в амбулаторию и там мне измерили бесконтактным прибором Гольдмана,несколько раз,все измерения в пределах 22,в его инструкции написано до 25 норма.Вопрос!? Все ли так страшно,как я себе нарисовала? Что мне делать дальше,в каком направлении двигаться,какие обследования проходить?
Принятый ответ
Добрый день.
Для исключения диагноза -глаукома, вам рекомендовано сделать тонографию, компьютерную периметрию( поле зрения), пахиметрию(толщина роговицы) гониоскопию(угол передней камеры)и окт диска зрительного нерва. Также сделать HRT исследование
Ваше давление могло быть повышено , из-за переживаний. Рекомендовано перемерить в спокойном состоянии
Павел Сергеевич, здравствуйте!Эти все обследования проводятся при определенных показаниях? Или единожды выявленное вгд 24 и 25 - это уже показатель для всех этих обследований?
Как же успокоиться то) при измерении любого давления у меня паника и страх,вот реагирует организм,а тут ещё и глаза закапали непонятно чем,я думала от страха сердце из груди выскочит.А когда через пару часов меряли в другом месте бесконтактно,я была спокойна,измеряли 3 раза 19/21,20/22,22/22.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самый точный метод измерения внутриглазного давления это грузиками. Все бесконтактные дают погрешность.
Для дополнительного подтверждения диагноза обычно назначают окт зрительного нерва и компьютерную периметрию Humphrey протоколом, пазиметрию(измерение толщины роговицы) и гониоскопию.
Так же можно перемерить грузиками повторно через несколько дней.
Елена Николаевна, здравствуйте! Подскажите какая норма вгд при измерении грузчиками по 10г.? Интернет выдает 17-26, возможно,что это у меня норма или все таки нет?
Для того, что бы точно сказать, норма или нет, необходимо знать толщину роговицы, так как от этого тоже сильно зависит результат (при толстой роговице всегда цифра больше).
Когда на осмотре выявляют вгд более 23-24 всегда обследуют на глаукому, что бы не пропустить.
Елена Николаевна, эти исследования можно провести в кабинете офтальмолога? Или это только в платных клиниках?
В некоторых поликлиниках бывают нужные приборы, но чаще при больницах или в частных центрах.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Измерение ВГД по Маклакову - наиболее точное. Но глаукома - это не только повышение давления, но и структурные изменения глаза.
Так же нужно учитывать толщину роговицы.
Сейчас Вам, для исключения глаукомы, рекомендуется пройти дообследование: пахиметрию, периметрию компьютерную и окт зрительного нерва - это позволит точнее определить наличие/отсутствие глаукомы.
Ольга Сергеевна, здравствуйте!эти исследования можно провести в кабинете офтальмолога? Или это только в платных клиниках?
К сожалению, не в каждой поликлинике есть такое оборудование. Нужно точнее узнавать по оснащению кабинета.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным файлом
Рекомендуется измерить толщину роговицы- пахиметрия. И с учётом толщины роговицы измерить вгд методом Маклакова в динамике в разное время суток: с утра и после обеда. Каждые 3-4 дня
Если уровень вгд будет повышен, то рекомендуется сделать ОКТ диска зрительного нерва и компьютерную периметрию
Вера Анатольевна, здравствуйте! Эти все обследования проводятся при определенных показаниях? Или единожды выявленное вгд 24 и 25 - это уже показатель для всех этих обследований?
При страхе и переживаниях в моменте измерения ВГД может подниматься?
Сначала рекомендуется измерить толщину роговицы и уровень вгд методом Маклакова с учётом пахиметрии
Если вгд также и окажется повышенным, то далее следующее дообследование: ОКТ диска зрительного нерва и компьютерноую периметрию
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую для начала успокоится, одного измерения давления явно не достаточно чтобы ставить такой диагноз, начните с пахиметрии, вы будете знать какая у вас толщина роговицы и нужна ли поправка на вгд. Далее надо измерить несколько раз уровень вгд и если надо, то делать поправку. Так же нужно сделать периметрию, гониоскопию и окт зрительного нерва. И на основании полученных данных уже говорить о наличии/отсутствии заболевания
Иван Александрович, здравствуйте! Эти все обследования проводятся при определенных показаниях? Или единожды выявленное вгд 24 и 25 - это уже показатель для всех этих обследований?
При страхе и переживаниях в моменте измерения ВГД может подниматься?
Все сразу и одновременно делать не надо, начните с пахиметрии. При страхе поднимается АД, которое может влиять на уровень ВГД
Добрый день!
Для того
Чтобы выставить или опровергнуть диагноз глаукома нужно провести ряд дополнительных обследований : пахиметрия, трехчасовая тонометрия по Маклакову,
ORA (корнеальный гистерезис ) биометрия,
компьютерная периметрия на аппарате octopus ,
окт макулярной области и зрительного нерва, гониоскопия
Только по результату всех обследований возможна комплексная оценка состояния глаз .
Если будут вопросы по результату обследований- пишите .
Всего хорошего вам!
Ольга Владимировна, здравствуйте! Эти все обследования проводятся при определенных показаниях? Или единожды выявленное вгд 24 и 25 - это уже показатель для всех этих обследований?
При страхе и переживаниях в моменте измерения ВГД может подниматься?
Это углубленное обследование гидродинамики и определение структурных нарушений при возможной глаукоме.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202114 ответов
- 1 Сентября 202113 ответов