Что вас беспокоит?
Увеличена левая почка у грудничка
Добрый день! Ребенку 4,5 месяца, мальчик. На смеси нан оптипро. По узи с 1 месяца наблюдается увеличение левой почки. Сделали сегодня повторное узи, левая почка все еще больше чем правая и увеличилась в размере. Исследования прикрепила. Также в моче наблюдались позавчера на подгузнике кровяные вкрапления, писает ночью редко, может не писать всю ночь с 21 до 6-8 утра. Днём писает нормально. Сдали анализ на мочу увеличены эритроциты и лейкоциты. Подскажите почему может быть увеличена почка и что с этим делать? Воду не пьет никак абсолютно, ни из бутылки, ни ложкой ни шприцом, все выплевывает, это может быть связано с увеличением почки?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию обоих УЗИ кроме увеличенного размера, других изменений в обеих почках нет. Контуры у почек хорошие, гиперэхогенных включений нет, паренхимы нормальных размеров. Ассиметричный рост в данном случае не является патологией, а физиологической особенностью.
По УЗИ почек не выявлено причин для появления эритроцитов в моче.
Наружных повреждений полового члена нет? Ребенок не ударялся в области гениталий?
Уменьшенное мочеиспускание и связано с недостаточном приемом жидкости.
В таких случаях эффективно:
- сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, цистатин С для оценки почечной функции
- усилить питьевой режим
- пересдать общий анализ мочи через неделю соблюдая тщательный туалет наружных половых органов, собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер
В области гениталий повреждений нет, ребёнок не падал, не ударялся. Сдадим анализы, спасибо 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ правая почка по размеру и структуре соответствует возрастной норме. Левая почка увеличена по сравнению с правой и возрастной нормой, при этом структура сохранена, ЧЛС не расширена, кровоток нормальный.
Рекомендовано выполнить динамическую нефросцинтиграфию (оценка функции каждой почки) ближе к году.
По поводу редкого ночного мочеиспускания у малышей ночные перерывы до 8-10 часов иногда встречаются и могут быть вариантом нормы, если днём мочеиспускания достаточные и объём нормальный.
По поводу отказа от воды: в этом возрасте дети на искусственном вскармливании обычно получают жидкость в основном из смеси. Отказ от воды не является причиной увеличения почки.
Принятый ответ
Добрый день. Структурных изменений в почках нет. Левая почка действительно чуть больше, чем в норме. Иногда такая картина бывает в случае неполного удвоения почки, что не всегда видно при УЗИ. В анализе мочи незначительно повышен уровень эритроцитов и лейкоцитов. В случае появления капель крови на подгузнике желательно очно показать малыша врачу, чтобы осмотрели на предмет воспалительного процесса в области наружных половых органов. Нарушение ритма мочеиспусканий в ночное время с размерами почек никак не связано. В
Педиатр смотрела наружные половые органы, сказала все в порядке
Повторно сдайте общий анализ мочи, желательно сразу в баночку.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202110 ответов
- 19 Сентября 202215 ответов
- 6 Апреля 20231 ответ
- 17 Декабря 20238 ответов