Что вас беспокоит?
Подскажите с описанием узи. Насколько критично.
Описание узи. В анамнезе карцинома правой почки. Резекция в ноябре 2017 года. 1. Подскажите пожалуйста что значат заключения. Насколько критично. Живут ли с этим. 2. В паренхиме правого сегменте по линии резекции визуализируются 2 гиперэхогенных включения, не рецидив ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если говорить по порядку, то по результатам узи описываются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Данное состояние возникает на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
Также описывается отключений желчный пузырь. Это говорит о том, что желчный пузырь не выполняют свою основную функцию (накопление и выведение желчи). Грубо говоря, он не работает, из-за того, что полностью заполнен конкрементами (желчными камнями). Отсюда может возникать и обострение хронического панкреатита.
Сальник это жировая ткань вокруг внутренних органов. Инфильтративные изменения могут быть следствием воспаления, отёка, или даже метастазов (к сожалению по узи это нельзя исключить). Гиперэхогенные включения это участки, которые отражают больше ультразвука, чем окружающие ткани. Чаще всего это могут быть камни, фиброзные рубцы (после операции), очень редко опухолевые образования.
По узи не описывается что сосудистый рисунок нарушен рядом с этими гиперэхогенными включениями, что является хорошим признаком. Также отсутствуют признаки деформации, расширения сосудов, лимфоузлов.
При подобных случаях рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день). Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела, если есть избыток, увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом 30-40 мин в день, плавание).
Дополнительно рекомендуют дообследование:
- биохимия (глюкоза, аст, Алт, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, креатинин, мочевина) - оценить функцию органов
- Расширенная липидограмма (общий хоелстрин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицерила)-так как есть косвенные признаки метаболических нарушений
- КТ или МРТ ОБП с контрастом -для того, чтобы более точно - оценить природу гиперэхогенных включений (к сожалению по результат узи сказать точно, что это возможности нет)
- Консультация хирурга для решения вопроса о провдение плановой операции по удалению желчного пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач- гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП выявлено увеличение печени за счет метаболических (обменных) нарушений по типу нарушения жирового обмена - жирового гепатоза; желчный пузырь заполнен конкрементами и не работает, т.. не выполняет свои функции ( "отключен"), реактивные изменения поджелудочной железы и большого сальника. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить клинический расширенный и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, глюкоза, общий белок) анализы крови, получить консультацию хирурга с целью уточнения дальнейшей тактики лечения. Образования по линии резекции правой почки, возможно, требуют уточнения, в связи с чем необходимо обратиться к урологу (нефрологу).
Принятый ответ
Здравствуйте. На узи органов брюшной полости отмечается повышение эхогенности печени что может быть при метаболических нарушениях, при накоплении жировых клеток в ткани печени.
В данном случае рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела.
Описывается отключенный желчный пузырь , заполненный камнями . В данном случае рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса холецистэктомии.
По поводу гиперэхогенных включении по линии резекции рекомендуется консультация нефролога , онколога для определения характера образования . Обычно назначается кт , мрт с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи есть признаки жировых отложений в органах - печени, поджелудочной железы. Вероятнее всего присутствует лишний вес. Состояние не критичное, но заслуживает внимание. Коррекция питания ( щадящая диета, средиземноморская диета), физическая активность ( ходьба), правильный режим питания - 5-6 раз в день - будут благоприятно влиять на ситуацию. С этим живут конечно.
Что касается рецидива, любые находки по узи рекомендуют перепроверить на Кт с контрастом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20224 ответа
- 26 Января 202318 ответов
- 20 Декабря 202313 ответов
- 2 Января 202439 ответов