Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз? Головокружение
Добрый день! Мне сейчас 35 лет. Впервые в 24 года, было онемение в руке, языке, далее не смогла произнести слова, буквы как будто перепутались между собой. Прописывали трентал. Через 5 лет рецидив, была спазмическая шишка на шее, размяли на массаже, стало плохо, онемело лицо, спала 2 суток. Следующий рецидив был после стресса, не могла сидеть, проваливалась спина, плохо открывался рот, помогла мануальная терапия, 1 сеанс. Через 3 года снова рецидив, после приседа в зале онемела губа. Посещаю зал часто, приступ был разово за 10 лет. Недавно начала заниматься боксом, от тренажера бор-машина, начала кружится голова на следующий день, далее начались ПА ( нехватка воздуха в закрытом помещении ). Так же был сильный стресс, что -то с кишечником, Хотя по анализам все нормально, фасция на пятке, прошла 10 сеансов УДВ, стелька ортопедическая, до конца не прошло. Буспирон не пила, как прописывали. Пила ново -пассит 2 месяца, 5 месяцев было лучше, ПА ушли. Пару дней назад снова рецидив, сидела в телефоне, сначала онемела одна рука, затем язык, затем опять спутанные слова, забыла адрес свой, некоторые слова. Прошло через 30 мин, память вернулась. В данный момент испытываю головокружение, сегодня в торговом центре случилась паника, немела шея, тремор, положила выпуклый валик под голову, так полежав, все прошло, хватило на час, затем волнами снова все началось дома. Была сегодня у невролога, предполагает рассеянный склероз, хотя отоневрлог этого не заметил пол года назад, при тех же МРТ. Что в итоге со мной? Защемление шеи, ПА, рассеянный склероз? Прикладываю все анализы, просьба все посмотреть. Изначально все началось со смерти кошки. Сильный стресс. Но ранее были приступы которые описала. В течении дня испытываю раздражение связанные с работой и личной жизнью. Депресанты пить не очень хочу.
Принятый ответ
Добрый вечер! Описаны различные симптомы, разные по продолжительности и характеру, можно предположить наличие психогенного фактора(умерла кошка), который послужил толчком к развитию данных функциональных симптомов. Скажите выполнялось ли вам когда либо мрт головного мозга, УЗи щитовидной железы и ее гормоны?
Пройдите пожалуйста тестирование по шкале тревоги\депрессии, она есть в открытом доступе.
Скажите почему с чем связан страх начала приема седативных препаратов или антидепрессантов?
С уважением, Наталья Валерьевна!
Добрый день! Посмотрите приложенные файлы. Там есть МРТ всех видов. Предположить что из -за смерти кошки можно, но это будет очень просто,т.к есть наличие остеохондроза и вопросы по МРТ. УЗИ щитовидной железы не было и не было ни разу назначено.
Объясните зачем пить антидепрессанты если нет диагноза? Допустим это признаки рассеянного склероза, я не буду лечить основное заболевание, но буду пить депрессанты, что в итоге будет?
Доброе утро! Прогрузилось мрт гм, на представленном мрт головного мозга - очагов подозрительных на демиелинизацию нет, как правило это исключает диагноз рассеянный склероз на данный момент времени, если бы по мрт обнаружились данные очаги ( они бы их увидели)- то вас бы направили на мрт головного мозга с контрастом. Данная симптоматика по самим приступам и продолжительности не типична для рассеянного склероза. Так как есть начало в виде провоцирующего стрессового обстоятельства, вероятнее предположить развитие симптомов на фоне дисбаланса нейромедиаторов ( то что никак не определить по инструментальной диагностике), антидепрессанты назначаются для урегулирования и нормализации уровней нейрометаболитов.
Меня и направили в МЦ «НЕЙРОДИАГНОЗ» на обследование именно на склероз. На мрт не поправились множественные очаги. Так же когда водили перед глазами молоток, был заторможенный зрачок.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях обычно рекомендуется: провести МРТ с контрастом головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника; данными дообследования очная консультация невролога- специалиста по рассеянному склерозу. Кабинеты такого специалиста есть в каждом крупном городе, если в Вашем нет, то Вы прикреплены к одному из кабинетов. Консультация проводится по ОМС, направление можно получить у невролога по м/ж
На представленной МРТ головного мозга описаны изменения,которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
По УЗДС брахиоцефальных артерий: при направлении на это обследование обычно хотят исключить диссекцию, атеросклеротические сужение внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, наличие в них бляшек, аневризму. Подобные изменения на представленной Вами УЗДС брахиоцефальных артерий не описано.В общем анализе крови - незначительные изменения. В подобных ситуациях обычно рекомендуется пересдать общий анализ крови через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
Добрый день ! Состояние: хочется лечь, неуклюжесть, трудно сконцентрироваться на чем -то, кружится голова, слабость в руки, «тяжелые плечи» стреляет в спину, ноги, палец, иногда тремор, иногда морозит, ранее горел затылок. Поставила иголки у вертебролога, стало немного легче. Не понимаю что происходит со мной.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Добрый вечер! Описанная вами симптоматика не укладывается в клиническую картину обострений при рассеянном склерозе. Онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является постоянным. То есть нет такого, что онемение то есть, то нет; то рука, то нога, то все тело.
Ваши симптомы вероятнее всего обусловлены тревожным расстройством.
Также не исключены на фоне этого панические атаки.
По поводу головокружения можно предположить - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
Все это требует назначения антидепрессантов ( например, эсциталопрам и сертралин). Также рекомендуется психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202119 ответов
- 21 Июля 20236 ответов
- 7 Апреля 202414 ответов