Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3652982

Что вас беспокоит?

Пахнет гноем из носа

Болею с 11 числа, сначала горло заболело, потом насморк начался желтые и прозрачные сопли, сделала рентген пазух носа, начала панцеф, назонекс, снуп , лизобакт, промывание носа. Сейчас сохраняется слизь и немного желтые комки вылетают при промывании носа, панцеф 6 день принимаю. Нос дышит, есть кашель влажный. Кровь , мазки не сдавала, сейчас нет возможности сдать, мне кажется мне Панцеф вообще не помог

37 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 4566·Яна, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста.

Есть ли боли при наклоне головы вниз? Как дышит нос? Есть ли улучшение в общем состоянии за время приема антибиотика? Запах беспокоит с одной стороны или двух?

Обычно неприятный запах от выделений может говорить в сторону одонтогенного синусита, то есть тот, который развивается на фоне патологии зубочелюстной системы и в таких, случаях при сохранении жалоб обычно рекомендуют смену антибиотика.

Валерия Александровна, Здравствуйте, прикрепили

Валерия Александровна, голова не болит ,нос дышит, состояние хорошее, сопли и запах только, не пойму откуда больше пахнет мне кажется из одной

Валерия Александровна, мне кажется Панцеф мне не помог

Валерия Александровна, у меня каждую осень этот синусит обычно мне доктор назначала Тобрадекс смешать вместе с Ринофлоимуцилом и Таваник, но я к ней не попала, сама не стала себе назначать, все мне врачи здесь писали назонекс и промывать , да мне это не помогает да я дышу но вонь из носа и сопли как были так и есть

По рентгену есть изменения, которые характерны только для отека слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе, без признаков свободной жидкости в них.
Но по рентгену не видны клиновидная и решетчатая пазухи , в которых может развиваться воспаление с патологической жидкостью.
В целом одонтогенный синусит исключен, так как верхнечелюстные пазухи без признаков жидкости. Возможно такая жидкость есть в решетчатой пазухе, отсюда и появление неприятного запаха.

В таких случаях лечение обычно продолжают антибиотиком до 7 дней и если жалобы на запах сохраняются, то рекомендуют сделать кт пазух носа и в случае обнаружения жидкости производят замену антибиотика, например на Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема последние 3 месяца и нет аллергии к группе

Тобоадекс это глазные капли, которые не адаптированы для слизистой оболочки полости носа, их не рекомендуют вовсе использовать.

Таваник может применяться только в случае аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Валерия Александровна, антибиотик давно не пила только Панцеф, КТ я точно не сделаю я в дороге в поезде в командировке , можно я на ближайшей станции куплю Амоксиклав хуже не будет наверно

Валерия Александровна, а промывать нос и Назонекс продолжать ?

Да, в таких случаях, если все таки нет возможности в дообследовании, а жалобы сохраняются, рекомендуют сменить антибиотик на Амоксиклав, хуже от этого не будет.
Промывание и назонекс сохраняются, назонекс используют после промывания носа по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца

Валерия Александровна, спасибо большое

Будьте здоровы! 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному рентгену незначительный отек в левой гайморовой пазухе.
Если нос дышит,но есть какие-то ещё выделения,рекомендуется промывать нос морской водой с насадкой распылением душ или тем, что есть в наличии. Отсмаркивать аккуратно минут через 5-7
И спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней.Спрей с противовоспалительным и противоотечным эффектом местного действия

Марина Гергардовна, Здравствуйте, у меня пахнет гноем из носа

Нет стекания по задней стенке?
Болей при наклоне вниз?
Возможно есть проблемы пазухах,которые не видны на рентгене: клиновидная, решетчатые
Для исключения патологии в них рекомендуется выполнить КТ пазух носа
ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления

Марина Гергардовна, я в поезде в командировке не могу сейчас сделать, боли нет , слизь стекает по задней стенке

Учитывая что имеется запах гноя ,нет возможности дообследоваться,а наличие воспаления в других пазух не исключено,может есть возможность сменить антибиотик? Купить не где?

Марина Гергардовна, есть с собой Амоксиклав 1000

Если нет возможности дообследоваться, то рекомендуется начать Амоксиклав 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, во время еды
И местное лечение носа обязательно продолжайте

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену признаки отёка слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе, без наличия патологического содержимого
В такой ситуации как правило достаточно местного лечения

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Маргарита Александровна, у меня пахнет гноем из носа

Но по рентгену нет признаков наличия содержимого в пазухах носа
Дополнительно может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа

Маргарита Александровна, в командировке нахожусь в поезде нет возможности сделать

В Подобной ситуации, если нет возможности выполнить дообследование, может быть назначен антибиотик из другой группы, препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Маргарита Александровна, спасибо

Выздоравливай!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Запах гноя был и в начале заболевания? Была головная боль, боль в лице? На фоне лечения прошла/уменьшилась?
По снимку есть небольшой отек слизистой, без скопления жидкости в пазухах. В таком случае запах может быть связан с флорой полости носа, а не с отеком слизистой в пазухе

Екатерина Валерьевна, запах гноя дня 2 назад начался , боли нет и не было , насморк меньше а запах гулять периодами есть

Екатерина Валерьевна, голова болела в самом начале и была слабость

Екатерина Валерьевна, а рентген может не показать решетчатые какие то есть , может там жидкость

Екатерина Валерьевна, еще я когда промываю нос слизи не так много а когда Назонекс забрызгала много слизи прозрачной отходит

Если бы в пазухах начал появляться гной, то должны были усилится либо появится - боль в зубах, головная боль, подняться т тела.
Если запах будет сохраняться после лечения, то в таких ситуациях рекомендуют сделать контроль рентгеновского снимка

Екатерина Валерьевна, хорошо спасибо

Екатерина Валерьевна, так то чувствую я себя хорошо , только слизистые сопли надоели , как долго это может проходить?

Появления гноя в любой пазухе обычно дает такие симптомы, в зависимости от того, где находится воспаления боль может быть локализована в разных местах

После Назонекса количество слизи в носу может увеличиваться

Екатерина Валерьевна, у меня боли нет вообще я чувствую себя прекрасно

В среднем течение 10-14 дней, отделяемое из носа, небольшая заложенность может быть до 1 мес, но с постепенным улучшением

Екатерина Валерьевна, а рентген в лобной части же ничего не показал, все таки там есть гной? Я вас не поняла

Екатерина Валерьевна, нос дышит хорошо

Екатерина Валерьевна, у меня еще кашель начался 3 дня назад я начала сироп Линкас сегодня уже кашля нет

По снимку нет гноя нигде, только пристеночный отек слизистой

Принятый ответ

Здравствуйте. При положительной динамике зараза гноя и вообще гноя уже не должно быть. Если улучшения не наступает, антибиотик меняют. Например, на флору с неприятным запахом используется Левофлоксацин, если нет аллергии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.