Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3654537

Что вас беспокоит?

Повышение АЛТ в крови Transaminase GOT - ASAT; GPT - ALAT; TSH.

Здравствуйте, уважаемые доктора гепатологи, психиатры, эндокринологи и профессиональные специалисты! Просьба уточнить, на фоне сильной депрессии с бессонницей и возможном БАР-2, пытаюсь подобрать антидепрессант с нормотимиком. Принимаю кветиапин в дозировке 50-150 перед сном, сдала анализы крови, результаты прикрепляю. Год назад поставили диагноз по сканеру дивертикулит, была острая боль подряд по 10-15 дней дважды в течение полутора месяцев. На сегодня ЖКТ спокойнее, бывает тошнота изредка, постоянно ощущение вздутия и тяжести, резкой боли как было сейчас нет. Два года назад были проблемы с щитовидной железой, принимала лечение, проблемы прошли. В данный момент по анализу выявлено что заболевание не вылечено. Просьба растолковать какие необходимо сделать дообследования, самое главное - есть ли опасность показателей по результату прикреплённого анализа крови. Могу ли я сейчас принимать кветиапин и стоит ли заменить его на абилифай/арипразол, врач назначил венфлаксацин, приём не скоро, не знаю можно ли начинать его принимать вместе с остальными лекарствами. Заранее благодарю за квалифицированную помощь!

Щитовидная железа, БДР, БАР-2, дивертикулит, по анализам - печень, почки, поджелудочная железа, в последние 5 лет бывает спонтанная крапивница.
47 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 71·Ника

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что есть признаки воспаления в печени, такое может быть на фоне препаратов, новые препараты на фоне воспаления вводить не целесообразно, лучше сначала пролечиться (курс гепатопротектеров)
Дополнительно в такой ситуации можно сдать: HbsAg, антиHCV, УЗИ обп

Ирина Владимировна, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Можно ли оставить лекарства и назначить лечение одновременно? И, подскажите пожалуйста, какое полное обследование необходимо в моём случае.
У меня ещё появилась болезненность в грудных железах последние три недели, наверное это пролактин..?
Спасибо Вам!

Можно попробовать продолжить и добавить препараты для печени
Если через 5-7 дней не будет положительного эффекта, то в такой ситуации решаем вопрос об отмене препаратов по возможности

Первичное обследование я написала, более расширенное может включать:
панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, фиброскан

Принятый ответ

Добрый день
В целях дополнительного обследования рассматриваются анализы крови: гепатиты В и С, панель на аутоиммунные маркеры (иммуноблот для печени расширенный), узи брюшной полости, измерение фиброза на аппарате Фиброскан.
Мне необходимо задать уточняющие вопросы:
1. Повышение АЛТ, АСТ выявлено на фоне начала приема Кветиапина? до начала приема сдавали ли анализы, если да, то когда?

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ!
В результате анализа на одной строчке фигурируют две даты сдачи по каждому показателю. В эту субботу - последний, до этого сдавала год назад, никакие лекарства не принимала. Кветиапин начала принимать в конце июля этого года

Хорошо. Тогда пока рекомендовано дообследование. Но возможно препарат мог спровоцировать, тогда принимается решение лечащим врачом о замене препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.