Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1340117

Что вас беспокоит?

Приступы боли

4 дня назад начались приступы боли чуть ниже грудной клетки. Думал, что желудок. Сегодня сделал узи брюшной полости и сказали, что перегиб желчного , почки плотно стоят , но размер нормальный. Также сильное газообразование , что почти ничего не было видно. Что делать? Пожалуйста, подскажите, чем приглушать боль и что принимать для нормальной работы жкт

В детстве вырезали аппендицит, плохое зрение.
30 лет
9 Апреля 2023·Просмотров: 216·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, перегиб жп- это нормальное состояние, болей не дает. У вас вздутие бывает? Газообразование? Какой консисиенции и частота стула? С чем связываете начало болей?
По описанию у вас болит желудок, сейчас можете пролечиться так: омез 20 мг по 1 т 1 р/д, тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д
Но желудок по узи не видно, нужно сделать фэгдс.

Анна, здравствуйте. Газообразование сильное, на узи это подтвердили. Приступы часто бывают. Стул 3-4 раза в день. Стабильный и не стабильный. Тримедат не помогает. От болей(приступа) и газообразования что помогло бы?

Анна, я прикрепил узи. Могли бы посмотреть?

Анна, пожалуйста, посмотрите мое узи. Я бы отблагодарил вас после вашего комментария??

Посмотрела узи, изменения неспецифичны, единственное густая желчь и пишут дискинезия желчевыводящих путей. На этом фоне из-за нарушенного оттока желчи могут избыточно расти микроорганизмы кишечные(сибр), они и дают чаще всего метеоризм, нарушение стула, вздутие. Из-за скопления газов возможно боль. Но мне трудно судить, так как нужен очный осмотр, чтобы понять в каком месте боль.
В любом случае рекомендую дообследоваться: фэгдс, б/х крови(алт, аст, щф, ггтп, билирубин, срб, альбумин)
Сибр лечится рифаксимином по 2 т 2р/д 9 дней, энтерол по 1 к 2 р/д 2 нед
После дообследования рекомендую посетить врача очно
Как состояние нормализуется нужно растворить желчь удхк(урсосан, урсофальк) из расчета 10 мг/кг на ночь 3 мес

Принятый ответ

Добрый день!ФГДС давно выполняли?

Яна, добрый. Совсем не делал

Яна, пожалуйста, посмотрите мое узи , что вы можете сказать? Без благодарности не оставлю??

Михаил, по узи без криминала, но есть перегиб, который может провоцировать Вам СИБР-от этого вздутие, метеоризм и тд-от это боль.Как у вас со стулом?Поносов нет?

Принятый ответ

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Как правило при нарушении оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , как правило он и вызывает повышение газообразование .
Стул какого характера ?
Фгдс как давно делали?

Екатерина, 10 лет назад делал, была язва. Стул 3-4 раза в день. То жидкий, до твердый. Как бы приглушить боль при приступе? И что пить, чтоюы в теч днЯ было легче???

Надо дообследоваться .
Обязательно фгдс . Вам нужен прием урсосана , но сначала нужно оценить состояние слизистой желудка и 12 пк , так как при эрозийнных язвенных процессах в желудке урсосан нельзя . Так же разобраться с кишечником , так как урсосан будет усиливать симптомы со стороны кишечника .
Пройдите следующие дообследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , амилаза панкреатическая , общий белок , альбумины .
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр.

Медикаменты Какие принимаете сейчас, в какой дозировке и сколько дней ?

Екатерина, тримедат принимаю и все. Не знаю, что лучше пить, поэтому и обратился за помощью к Вам. Помогите, пожалуйста, что пока взять в аптеке. Чтобы снизить газообразование и снять боль при приступах. Заранее благодарю за ответ и за ответы выше??

Диета foodmap 2-3 недели .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней перед едой за 15 мин
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней во время еды
Нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней .

Коррекция терапии после анализов .
При положительном результате нужна будет санация кишечника альфанормиксом .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре, повышенное вздутие кишечника. Проблемы со стулом у Вас имеются? Какие-то еще обследования ЖКТ, анализы выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.