— по всем вопросам

Консультация пульмонолога /

Помогите, пожалуйста, расшифровать. Очень расстроилась, все очень плохо? Это лечится?

156 просмотров

- лёгкие воздушны, прилежат к грудной стенке по всей поверхности
- «свежих» очаговых и инфильтративных изменений не выявлено
- в медиальных отделах S10 левого легкого определяется участок пневмофиброза с наличием тяжей к плевре и диафрагме
-в апикальных отделах легких фиброзные наслоения
- в левом легком определяются кальцинаты до 4,0 мм диаметром
-легочной рисунок усилен за счет интерстициального компонента
-в паренхиме легких множественные тонкостенные буллы диаметром
- главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, стенки уплотнены, фрагментарно кальцинированы
- средостение расположено срединно, дополнительных образований в нём не определяется.
- внутригрудные лимфатические узлы не увеличены
- сердце не расширено, грудной отдел аорты без особенностей
- магистральные сосуды не расширены
- жидкости в плевральных полостях не выявлено
- костно-деструктивных изменений не выявлено
-дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.


Заключение: На момент исследования «свежих» очаговых и инфильтративных изменений нет. Пневмофиброз в нижней доли левого легкого.Кальцинаты левого легкого. Признаки хронического бронхита. Эмфизема легких. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

Оценка вероятности COVID-19: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте! А что Вас беспокоит? Какие симптомы?
Изменения в легких, безусловно, есть, но они давние, Вы с ними не первый месяц живете. Были раньше какие-то заболевания дыхательной системы? И указан ли размер булл?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вчера в поликлинике сделали рентген в 2х проекция и поставили правостороннюю пневмония. Сама решила пройти КТ узнать какой % поражения легких, а узнала другое и от этих слов очень страшно
Клиент
Юлия, размер булл не указан. Часто болею, нос, горло, пневмонии никогда не было, первый раз
Рентгенолог, Врач УЗД
Не пугайтесь, на данный момент острых воспалительных изменений у вас не выявлено. Но заниматься легкими нужно - сходить к пульмонологу, проверить дыхательную функцию легких (это совсем не страшно, нужно будет просто дышать в специальный прибор). Если дыхательная функция не нарущена, то Вам просто в первую очередь желательно по возможности избегать респираторных инфекций и выраженных физических нагрузок.
Прочитала ниже, что курите... Бросайте точно. Вероятнее всего, эти изменения могли быть и с детского возраста. Просто если они на данный момент компенсированы, то курением Вы себе сильно навредите.
Клиент
Юлия, спасибо большое Вам за помощь!
Рентгенолог, Врач УЗД
На здоровье! Главное - не паникуйте, ничего срочного нет и на данный момент Вам точно ничто не угрожает)
Удачи и найти хорошего доктора!
Клиент
Юлия, спасибо большое и Вам крепкого здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! острого ничего на КТ нет, есть признаки ранее перенесенной инфекции. Что вас беспокоит?
Вам необходимо сделать спирометрию
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А что это за обследование? Вчера в поликлинике делали рентген в 2х проекциях и поставили правостороннюю пневмонию, сегодня сама решила сделать кт узнать % поражения легких, а узнала намного страшнее. Температура 37-37,2 держится 2 недели. Кашель был. Больше ничего не беспокоит
Невролог, Терапевт
По КТ пннвмонии нет, а эти изменения старые и хронические. Спирометрия это оценка внешнего дыхания
Пульмонолог
Наталья , добрый вечер! В детстве часто болели простудными заболевания? Есть ли в семье у родных бронхолегочная патология? У Вас есть ли факторы риска ( курение ,работа на вредном производстве)
И последнее в детстве не помните не направляли ли к Фтизиатру из- за ,,больших,, проб Манту.
С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Спасибо. В детстве болела очень часто. У родных такого заболевания нет. К фтизиатру не обращалась, пробы Манту были всегда в норме. Курю
Пульмонолог
Наталья , спасибо за пояснения и честный ответ.
Написать ,что Ваша лёгочная ткань совершенна не переносит табачные смолы?
Могу написать ,но Вы и сами поняли ,исходя из описания КТ.
Наталья , уже изначально при рождении ,Ваши ,лёгкие ,к сожалению были изменены ( скорее всего были буллы. Либо Булл не было,но у Вас тогда очень тонкие межальвеолярные перегородки ( особенность строения или последствия частых простудных заболеваний) и воздействие табачного дыма привело к разрушению межальвеолярных перегородок и формированию Булл.
Наталья , однозначно ,курению- нет!
Левое лёгкое практически всё исчерчено буллами.
Сами буллы почти не влияют на функции лёгких .
Но ,они могут нагнаиваться - это раз и высокий риск развития Пневмотаркса( элементарно даже при полёте на самолёте) - это два.
По поводу дообследования : я бы не советовала Спирометрию ( форсированное дыхание- высокий риск разрыва Булл)
Вам ,необходимо приобрести Пульсоксиметр и контролировать самостоятельно уровень кислорода в крови.
КТ контроль в динамике через 2 месяца
По показаниям - ранее ( показания : появление кашля ,одышки ,температуры ,боли в грудной клетке).
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Пульмонолог
Наталья ,Вам , спасибо за обращение! С уважением,Ольга.
Фтизиатр
Наталья, по КТ описаны поствоспалительные изменения. Сейчас острого ничего нет. Но беспокоят буллы. Размер булл не указан, но они тонкостенные. Поэтому, особенно если буллы большие, Вам запрещены тяжёлые физические упражнения, тяжёлый физический труд, бег, прыжки.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо. А буллы никак не лечатся?
Фтизиатр
Наталья, жаль, что не указаны размеры булл. Если получится, выясните это, т.к. мелкие буллы могут со временем самостоятельно рассосаться практически полностью. Крупные буллы не рассасываются и чреваты разрывом при резких движениях (прыжки, бег, поднятие тяжестей).
Клиент
Елена, спасибо за помощь!
Фтизиатр
Если булла большая и угрожает разрывом, необходимо хирургическое лечение.
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
Фтизиатр
Наталья, если буллы небольшие, просто помнить, что должна быть умеренная физическая нагрузка и контроль КТ или рентген через шесть месяцев. На буллы отрицательно влияют производственные вредности, курение, приступообразный, сухой кашель.
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я прочитала, что вы курите. Вам нужно обязательно заканчивать с курением, так как на фоне этого повышается риск прогрессирования эмфиземы лёгких. Жаль нет размеров булл в описании кт, скорее всего вы что-то из протокола не допечатали. Вам нужно сделать прививку от пневмококковой инфекции, так как эта бактерия чаще всего является причиной обострения хронического бронхита и пневмоний. Для повышения местного иммунитета в бронхах можно провести курс лечения с бронхомуналом или бронховаксом в течение 3 месяцев. Если появляется кашель, то можно принимать грудной сбор в теплом виде 3 раза в день до 2х недель с противовоспалительной целью и для улучшения отхождения мокроты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
194 отзыва
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 20 лет
Ирина Николаевна Петрова
185 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Смирнова
68 отзывов
Пульмонолог, Педиатр
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Наталья Сергеевна Кузнецова
34 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 гг. КрасГМУ, лечебное дело, те
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Лопашёва
Очень добрый и отзывчий врач и человек! Отвечает подробно на все вопросы. Учитывает все...
— Нина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отличное отношение Все понятно объяснила Да, конечно . Спасибо
[email protected], г. Саратов
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимателен да Очень полезна да всем всем всем
— Светлана