Что вас беспокоит?
Болит правая пятка
Добрый день, у ребенка болит 3 день правая пятка.сделали снимок в травмоцентре, поставили остеохондропатия правой пятки под вопросом ? Травматолог выйдет с отпуска 1.10. Пока отстранили от физкультуры и спорта и сказали записаться на увч. Подскажите пожалуйста насколько серьезно это?и что делать дальше ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важна рентгенограмма в боковой проекции.
На фото снимок тёмный и для диагностики не пригоден. Загрузите в лучшем качестве.
По жалобам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, физкультуру в школе, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Нурофен 2р в день 5 дней.
- Найз гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!от физкультура верно отстранили, все секции и физ нагрузки убрать, покой, подобрать ортопедические стельки , с обезболивающей целью ибуклин Джуниор 2 р д 5-7 дней, кальций Д3 детский, гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно , фонофорез обычно в таких случаях.
Очного доктора посетить для оценки мышечно-тонических изменений, коррекции рекомендаций.
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте. По таким снимкам что то предположить проблемно. Обычно уважающий себя рентгенолог переделывает снимки, а не высасывает из пальца описание их. Предположительно чаще в таком возрасте болезнь Шинца - разновидность остеохондропатии. Показана иммобилизация ортезом с открытой пяткой. Физиопроцедуры : УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8. Уменьшить нагрузку на данную конечность, ходить с костылем . Освободить от физкультуры на 1 месяц. Контрольное МРТ через месяц.
К сожалению в травмпункте дали только такой снимок, сказали травматолог -ортопед в отпуске будет только после 1 октября .
Пока назначили увч, и обезболивающее.
Нам начинать терапию или лучше подождать очного приема ортопеда,как выйдет с отпуска?
Ребенок на носочке ходит, на пятку больно наступать.
Занимается дзюдо и плаванием, пока физ нагрузки уберем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиолечение начинайте. Но купите качественный ортез. Уменьшите нагрузку на конечность . Ходьба с помощью костыля со стороны больной ноги
Принятый ответ
Добрый день. Снимок очень темный и трудно рассмотреть пяточную кость. Но по описанию симптомов и возрасту ребенка больше данных за болезнь Шинца (остеохондропатия апофиза пточной кости)
Это возрастное заболевание и страшного в нем ничего нет. Лечение консервативное:
1. Гелевые или ортопедические стельки в обувь для разгрузки пяточной кости при ходьбе не менее месяца.
2. Массаж голени и стоп по расслабляющей методике (чтобы расслабить икроножную мышцу) 10 сеансов с повтором через месяц при необходимости.
3. Основа- физио лечение-электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на пяточные кости 10 дней
4. Парафин-озокеритовые аппликации на голеностоп 10 дней для улучшения питания и расслабление мышечных волокон.
5. Исключить!!! Приседание, бег, прыжки, выпады, ходьба гуськом и махи ногами (т.е. спорт и физ.культуру на 1 мес)
6. Внутрь препарат улучшающий микроциркуляцию - Трентал или Пентаксифиллин по 100 мг 1 таб 1 раз в день во время еды 1 мес.
Увч здесь не помощник, нужен электрофорез.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы и рентгенологическое заключение чаще всего бывают связаны с так называемой болезнью Шинца -остеохондропатия пяточной кости. Это состояние развивается в период роста, когда из-за нагрузки питание костной ткани нарушается и в месте прикрепления сухожилия возникает болезненность. Чаще всего встречается у активных детей, которые много бегают и прыгают.
Состояние не считается опасным для жизни и здоровья, но способно долго беспокоить и ограничивать физическую активность. В большинстве случаев процесс постепенно проходит сам, но на это уходит от нескольких месяцев до года. Иногда после выздоровления может оставаться склонность к повторным болям при перегрузке
В таких случаях обычно рекомендуют ограничить прыжки, бег и спортивные занятия, особенно в период боли. Часто полезно использование амортизирующих стелек или подпяточников, чтобы уменьшить нагрузку на пяточную область. Для снижения боли иногда назначают местные противовоспалительные гели и короткие курсы обезболивающих препаратов по инструкции и возрасту . В физиотерапии может применяться увч, фонофорез или магнитотерапия, что ускоряет восстановление
Полезным считается контроль у ортопеда через несколько месяцев и повторная рентгенография в боковой проекции, чтобы убедиться, что процесс протекает типично и без осложнений
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201867 ответов
- 1 Августа 20221 ответ