СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Е коли в мазке при беременности

Добрый день! Беременность почти 30 недель, стоит пессарий с 16 недель. Мазки сдаю регулярно, раз в 2 недели. Два мес назад по посеву выявили эшехерию коли гемолитическую 10 в 6 степени, пролечили тержинаном. Два мес мазки Были чистые. Сейчас снова вылезла эшехерия коли просто 10 в 6 степени, при этом флороценоз всегда норма. Мазки берут из влагалища, глубоко не лезут. У меня повышены Алт до 77. Какую терапию можно мне? В жк хотят назначить антибиотики внутрь, но у меня итак печеночные страдают.

33 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 324·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
В качестве альтернативы можно рассмотреть вариант применения бактериофага, например. Но предварительно оценить чувствительность по бак.посеву. Выбрать тот препарат, напротив которого будет "S". 
Бактериофаг рекомендуют принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 - 20 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).

Принятый ответ

Здравствуйте

В обычном состоянии ( вне беременности ) при отсутствии жалоб в лечении бы не было необходимости

Но учитывая ваше положение и высокий титр , то лечение пройти все таки рекомендуется . В данной ситуации вполне будет достаточно местного лечения , без влияния на системный кровоток и печень. Можно использовать препарат Нео пенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней

Параллельно принимать через рот капсулы Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Меня ничего не беспокоит, зуда нет, жжения нет. Выделения от утрожестан а, плюс я провожу санацию гексиконом постоянно. Спасибо, вот это лучшее решение

Старайтесь чаще еще подмываться , хотя бы 2 раза в сутки , так как данный микроорганизм это кишечная микрофлора , заброс оттуда идет . И белье носить удобное , не стринги, танго и прочее , что может «врезаться» в ягодицы , а именно обычные хлопковые трусы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Подскажите, пожалуйста, если я до этого уже принимала метронидазол ( при 2 гистероскопиях и офисной гистероскопии) , то может же быть он уже не чувствителен ?

Если это было давно , то чувствительность будет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Да. Давно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Тогда эти свечи мне не подойдут

Почему не подойдут ? Если вы их давно не использовали , чувствительность будет и они помогут

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Аа, извините, я не так поняла. Около года назад последний раз назначали метронидазол

Можете их использовать ))

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Благодарю Вас

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас выявлена условно-патогенная Флора, к инфекциям, передающимся половым путем не относится и не требует лечения если нет никаких жалоб. Для малыша и вашей беременности никак не опасно. Можно не лечить.
Печеночные как давно повышены? Делали узи органов брюшной полости? Посещали гастроэнтеролога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Печеночные повышены с 22-23 недель, у меня очень много препаратов , так как есть афс ( метипред, плаквенил, клексан,курантил, тромбоасс , эутирокс) и Были витамины. Удалось привести в норму на хофитоле и эссенциале форте. Возобновила прием витаминов и снова произошло повышение с 25 недели. На этой же терапии не падают , поменяли на хофитол и урсосан. Вот скоро сдам контроль. Терапевт предлагает капельницы эссенциале , но я прочитала , что там спирт содержится и проникает через плаценту. Узи делала, по узи отклонений нет.

поняла вас. урсосан - должен помочь, этот препарат является первой линией терапии

Принятый ответ

Здравствуйте
Не волнуйтесь
Данный микроорганизмы относятся к условно патогенной флоре
Если при этом нет жалоб на выделения зуд или жжение то лечение не назначают
Для малыша опасности не представляет
В противном случае рекомендуется пройти лечение согласно чувствительности по анализу

Принятый ответ

Здравствуйте.
В посеве выявлена E. coli 10*6 без признаков воспаления (лейкоциты в норме, флора сохранена, жалоб нет). Согласно современным клиническим рекомендациям, это расценивается как колонизация, а не инфекция, и антибактериальной терапии не требует. Системные антибиотики при беременности в такой ситуации не назначаются, тем более при повышенном АЛТ. В похожих ситуациях рекомендуют наблюдение, контроль мазков и анализов мочи. Лечение показано только при развитии клиники или воспалительных изменений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.