Повышенное давление, результат УЗИ головы и шеи.

Зарина Джиоева22 Сентября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Разница в скорости кровотока между правой (84 см/с) и левой (47 см/с) общими сонными артериями (ОСА) превышает 30 единиц. Это может указывать на:
Стеноз (сужение) левой ОСА, что снижает кровоток.
Атеросклеротическую бляшку или врожденную аномалию сосуда.
Реже — компрессию из-за анатомических особенностей.
Риск инсульта зависит от степени сужения. Если стеноз превышает 50%, риск возрастает. Для уточнения необходимы:
КТ/МРТ-ангиография сосудов шеи и мозга.
Консультация невролога или сосудистого хирурга.
Дополнительные обследования:
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД).
Анализы крови: липидный профиль, глюкоза, коагулограмма, креатинин.
МРТ шейного отдела позвоночника — чтобы исключить влияние остеохондроза на позвоночные артерии (они чаще страдают при этой патологии, чем сонные).
УЗИ позвоночных артерий, если не делали ранее.
Может ли это быть связано с остеохондрозом?
Прямая связь маловероятна, так как общие сонные артерии редко сдавливаются при остеохондрозе. Однако шейный остеохондроз может влиять на позвоночные артерии, вызывая головокружение. Проверьте их состояние.
Что делать сейчас:
Контроль давления:
Целевые значения — ниже 130/80 мм рт. ст.
Ведите дневник АД ( записываете в тетрадь утреннее и вечернее измерение ) в течение недели. Чтобы подобрать лечение.
Ограничьте соль, кофеин, алкоголь.
Избегайте резких поворотов головы, подъема тяжестей.
Добавьте умеренную активность (ходьба, плавание).
При атеросклерозе — статины (например, аторвастатин 40 мг по 1 таб вечером )
Для профилактики тромбоза — аспирин или клопидогрел по 1 таб вечером.
Срочно обратитесь к врачу, если:
Появилась резкая слабость, нарушение речи, асимметрия лица.
Головная боль стала нестерпимой или сопровождается рвотой.
Помните, что ваша ситуация требует углубленного обследования. Не откладывайте визит к неврологу!

Мариам Арутюнян22 Сентября 2025

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Могли бы прикрепить данные узи к вопросу
Наблюдаются ли какие симптомы на данный момент ?
Принимаете ли какие либо препараты ?
Делали рентген или мрт шейного отдела позвоночника ?
После полученного результата узи консультировались с неврологом ?
У вас по данным узи наблюдается стеноз левой артерии или атеросклеротическая бляшка образовалась

Михаил Ивашев22 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая разница в кровотоке может быть по причине либо стеноза либо отложения холестеринового. В данной ситуации рекомендовал бы МРТ-ангиографию сосудов головного мозга и шеи, биохимию крови липидограму развёрнутую, биохимический анализ крови, и с результатами получить консультацию Невролога, Сосудистого Хирурга. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова22 Сентября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию УЗИ «лоцируется разница в линейной скорости кровотока в покое более 30 единиц» , что означает, что скорость кровотока в правой и левой общей сонной артерии отличается

Общие сонные артерии - это сосуды , которые несут кровь от сердца к голове и головному мозгу. Нормальная пиковая систолическая скорость общей сонной артерии обычно составляет от 50 до 100 см/с

Разница между скоростями может указывать на:

- Сужение . Возможно , есть сужение артерии . Это может приводить к снижению кровотока в одной из сонных артерий

- Атеросклеротические бляшки , например , в одной из артерий могут быть бляшки , которые сужают просвет сосуда

- Извитость сосудов , так как выраженная извитость или перегибы артерии могут влиять на скорость кровотока

Высокое артериальное давление само по себе является фактором риска инсульта. Асимметрия кровотока незначительно также может увеличить риск. Но! Это не означает , что событие обязательно случится. Просто риск чуть больше , чем у человека , у которого нет этих изменений

В подобных ситуациях может быть полезна консультация невролога , возможно , врач предложит оценить дополнительное УЗДГ сосудов головы и шеи, возможно , с пробами ( голову верх-вниз , вправо-влево)

Также , возможно , может быть предложена КТ-ангиография сосудов головы и шеи

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать головокружение , головные боли, шум в ушах, но обычно это связано со сдавлением позвоночных артерий , которые проходят в канале шейных позвонков или нервных корешков, а не с асимметрией кровотока в ОБЩИХ сонных артериях

Фатима Гаджиева24 Сентября 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Такие результаты мы можем интерпретировать как наличие риска инсульта. Дело в том, что в правой артерии имеется гемодинамически значимое сужение просвета, что может привести к ухудшению кровоснабжения мозга. Именно эти изменения, когда идёт ухудшение и достигается критическая точка, ведут к инсульту.

Связь с остеохондрозом может быть только косвенная, если есть тяжёлые деформации позвонков и они как-то сдавливают сосуды. Обычно связь маловероятна.

В таких случаях я бы рекомендовала в первую очередь сдать расширенный биохимический анализ, включая липидограмму. В зависимости от уровня холестерина подбирают препараты. При повышении общего холестерина и ЛПНП на фоне таких изменений в сосудах предпочтительно сразу начать с комбинации препаратов, например, я своим пациентам назначаю розувастатин+эзетимиб.

После назначения этих препаратов мы через месяц, а затем каждые 3 месяца контролируем липидограмму, алт АСТ, креатинин, КФК, глюкозу. Также контроль УЗДГ БЦА в динамике.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!