Что вас беспокоит?
Расшифровка и сравнение анализов
Добрый день моя мама сдала анализы крови и получила результаты с превышение гемоглобина, эретроцитов и ещё нескольких позиций, подскажите пожалуйста насколько такие показания могут указывать на серьёзные проблемы? У мамы имеется сахарный диабет второго типа и Гипатит С Также прикладываем анализы сделанные в прошлом году для сравнения и динамики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вашей мамы в анализе крови отмечается повышение глюкозы в крови и моче , что говорит о декомпенсации сахарного диабета. Необходимо обратиться к эндокринологу для подбора или коррекции терапии.
В общем анализе крови отмечается повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита , что является признаком гемоконцентрации-сгущения крови ( когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов становится относительно больше) при сахарном диабете, когда уровень глюкозы повышен отмечается полиурия -учащенное мочеиспускание, организм теряет много жидкости и происходит обезвоживание . Поэтому в крови мы видим повышенный гемоглобин и эритроциты .
Тромбоциты в норме от 150 до 450*10 в 9/л, поэтому у вашей мамы нет повышения этого показателя .
Отмечается небольшое повышение уровня лимфоцитов. Это можно объяснить наличием у вашей мамы хронического вирусного гепатита С( по результату ПЦР диагностики у вашей мамы подтверждена активная вирусная инфекция Гепатита С)
По сравнению с прошлым годом немного увеличилась активность АЛТ , хотя активность этого фермента умеренная , но все же указывает на повреждение гепатоциов ( клеток печени) вирусом Гепатита С. Обычно в такой ситуации в качестве дополнительного исследования назначают УЗИ органов брюшной полости , эластометрию печени для определения степени фиброза. Далее уже консультация гепатолога для подбора терапии. Гепатит С в настоящее время успешого лечится .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов Вашей мамы:
1. Отмечается повышение уровня глюкозы в крови.
Кроме того, глюкоза присутствует в моче.
Такие результаты указывают на декомпенсацию, то есть на обострение сахарного диабета.
Нужно обратиться на очный приём к эндокринологу для коррекции схемы лечения сахарного диабета.
Кроме того, очень важно соблюдать диету с ограничением употребления углеводов, особенно сладкого.
На фоне правильного лечения и соблюдения диеты глюкоза в крови снизится.
И глюкоза перестанет выделяться с мочой.
Потому что выделение глюкозы с мочой увеличивает риск развития поражения почек, а именно диабетической нефропатии.
Диабетическая нефропатия является широко распространённым осложнением сахарного диабета.
По результатам анализов креатинин в норме.
Креатинин - это важнейшая почечная проба.
По уровню креатинина можно судить о состоянии почек.
Поэтому диабетической нефропатии у Вашей мамы, к счастью, нет.
Но чтобы диабетическая нефропатия не развивалась в будущем, глюкозу надо снижать.
До 5 - 6 ммоль/л.
Сейчас глюкоза у Вашей мамы выше 8 ммоль/л.
Кроме глюкозы, эффективность лечения сахарного диабета можно оценить по результату гликированного гемоглобина.
Этот показатель даже более точен, чем глюкоза.
Потому что гликированный гемоглобин оценивает средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца.
Поэтому в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на гликированный гемоглобин.
2. Гематокрит и гемоглобин в динамике, к сожалению, выросли.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости крови.
Увеличение вязкости крови, к сожалению, может увеличивать риск тромбозов.
Учитывая наличие сахарного диабета, это особенно опасно.
Вязкость крови увеличивается по причине хронического обезвоживания.
Поэтоиу желательно употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости 1 кг массы тела в сутки.
При поступлении достаточного количества жидкости объём плазмы крови должен увеличиться и вязкость крови должна прийти в норму.
По результату общего анализа крови это проявится нормализацией гемоглобина и гематокрита.
Для контроля за гемоглобином и гемотокритом в динамике желательно пересдать кровь на общий анализ через 1 месяц.
3. В динамике наблюдается повышение уровня лимфоцитов.
Лимфоциты отвечают за противовирусный иммунитет.
Поэтому такой результат лимфоцитов может быть связан с хроническим вирусным гепатитом C.
4. Кроме того, в динамике наблюдается повышение АЛТ.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) - это важнейшая печёночная проба.
По результату АЛТ можно сделать выводы о состоянии печени.
Повышение АЛТ указывает на повреждение клеток печени.
Вирус гепатита C, к сожалению, очень часто повреждает клетки печени.
Поэтому такой результат АЛТ, вероятнее всего, связан с гепатитом C.
Гепатит С является хроническим заболеванием, которое протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Для определения активности вируса гепатита C желательно сдать кровь на определение вирусной нагрузки.
Это количественное ПЦР - исследование крови на выявление РНК вируса гепатита C с определением количества РНК.
По результату этого анализа можно определить активность вируса гепатита С.
Если активность вируса гепатита C окажется высокой, потребуется назначение противовирусной терапии.
Если низкой - лечение не потребуется.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ключевой показатель: глюкоза. Ее повышение в крови и появление в моче говорит о проявлении диабета и его декомпенсации.
Повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ может быть следствием гепатита с наслоение высокой глюкозы. Чем она выше, тем более сильнее повреждаются клетки печени.
Снижение протромбинового времени в коагулограмме, повышение тромбоцитов и гемоглобина - связаны с загущением крови. Это прямое следствие диабета и хронического воспаления из-за гепатита.
Далее рекомендуется: обратится к лечащему доктору, пересмотреть дозировку лекарств от диабета, чтобы подобрать терапию и снизить уровень глюкозы. Также для диагностики будет полезным анализ на гликированный гемоглобин, чтобы понять насколько сильно декомпенсирован диабет.
В целях профилактики рекомендуется смотреть вирусную нагрузку при гепатите С, чтобы видеть картину печени и ее уровень фиброза.
Принятый ответ
Здравствуйте Валерия! Основная проблема, которая видна из анализов это плохая компенсация сахарного диабета. Именно с этим, скорее всего, и связаны ключевые отклонения в общем анализе крови. ОАК от 17.09.2025 здесь мы видим картину эритроцитоза (увеличения количества эритроцитов) и гемоконцентрации (сгущения крови).Эритроциты, гемоглобин, гематокрит - повышены. Тромбоциты умеренно повышены, что дополнительно увеличивает риск тромбозов. Наиболее вероятная причина повышения показателей в ОАК это обезвоживание на фоне декомпенсированного диабета. Все это подтверждается повышением глюкозы (8,8 ммольЛ) Это значение говорит о том, что диабет не скомпенсирован! Высокий уровень сахара в крови заставляет почки работать интенсивнее, выводя избыток глюкозы с мочой. А вместе с глюкозой выводится и большое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию. Кровь становится концентрированной, отсюда и рост показателей эритроцитов и гемоглобина. Опасно это – тромбозами, повышается риск инфаркта, инсульта.
АЛТ незначительно повышена, для пациента с хроническим гепатитом С такое умеренное повышение — не редкость. АСТ и билирубин в норме.
По ОАМ от 18.12.2024 обнаружена глюкоза в моче, когда в норме его быть не должно, это означает, что уровень глюкозы в крови был настолько высоким, что почки не смогли его реабсорбировать ( «полностью поглотить»/ «обратно всасать») , и он стал выделяться с мочой. Это прямое доказательство плохого контроля диабета в тот период. Для оценки в динамике, к сожалению, вы не приложили старые анализы полностью, но даже по фрагментам видно, что проблема с глюкозой и, как следствие, с концентрацией крови — стойкая. В подобных случаях рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу. И заранее досдать гликированный гемоглобин (HbA1c). Необходима достижение целевых уровней глюкозы (натощак 6-7 ммоль/л, после еда до 8-9 ммоль/л). На фоне компенсации диабета и нормализации водного баланса показатели крови должны нормализоваться. Здоровья вашей маме и не откладывайте визит к эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, что может возникать на фоне недостаточного потребления жидкости в организм, декомпенсации сахарного диабета (из-за потери жидкости в результате частого похода в туалет). В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, а также поместить эндокринолога для корректировки терапии и нормализации уровня сахара в крови. Пока не нормализуется уровень глюкозы, повышение уровня гемоглобина и эритроцитов может сохраняться. В целом, такое повышение не опасно, угрозы для организма при таких уровнях нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 413 находится в пределах допустимых значений, признаков нарушения свертываемости крови нет. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов не несет никакой клинической значимости.
В лейкоформуле отмечается повышение уровня лимфоцитов. Это может быть как на фоне перенесенной недавно вирусной инфекции (поэтому немного повышены и незрелые гранулоциты), так и на фоне хронической инфекции (гепатит С).
В биохимической анализе крови отмечается повышение уровня печеночных ферментов. Они могут быть повышены по многим причинам: на фоне сахарного диабета, вирусного гепатита, приеме лекарственных препаратов. Повышение некритичное, однако в плановом порядке рекомендуют выполнить узи ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20181 ответ
- 6 Августа 20208 ответов
- 22 Июля 202123 ответа
- 31 Октября 20215 ответов