Что вас беспокоит?
Обострение после эндодонтического лечения, орви, планирование эко беременности
Здравствуйте! Мне 39 лет, месяц назад прошла этап эко (стимуляцию овуляции и пункцию, крио). 2 недели назад перелечили зуб - нижняя 7ка, положили лекарство с временной пломбой (был небольшой очаг периодонтита, неявная симптоматика, рекомендовали перелечить перед беременностью). Эндодонтист-микроскопист опытный, лечение по идее качественное, врач предупредил о возможности обострения. На следующий день после лечения - заложенность в ухе со стороны зуба, потом заболело горло и заложило уши, увеличились лимфоузлы под челюстью (температуру измеряла до 36.9), слабость, при том сам зуб не болел, я не жевала им. Обратилась к терапевту, сказали что похоже на вирус, но может быть и бактериальный компонент из-за зуба, к тому же недавний протокол (вообще я всем врачам с порога говорила про эко), поэтому рекомендовали мне Амоксиклав 5 дней 500 х3. Приём начала и горло перешло в насморк и прошло (похоже на орви), но курс допила. Чувствовала себя хорошо, начала понемногу жевать и на тот зуб. Через день после окончания амоксиклава и сразу после жевания заболел уже сам леченый зуб, потом соседние зубы и под челюстью, увеличился лимфоузел на стороне зуба и начала отекать щека. Температура была норм. Обострение это началось с зуба вечером в пт, достигло пика вечером сб (выпила на ночь нимесил), в вс держался эффект облегчения а к вечеру разболелось (выпила нурофен), ночью проснулась от боли, но к утру пн само собой полегчало. Со стоматологией была на связи все это время, приём врача состоялся в пн через день после пика обострения, и в клинику я приехала в лучшем за 2 дня состоянии, даже болезненность в зубе и во рту спала, так что врач осмотрев решил ничего не трогать. Спросила насчёт антибиотиков - не велел принимать, сказал что амоксиклав был зря и антибиотик нужен был бы, если б у меня сейчас было ухудшение а не улучшение. Пожалуй согласна, перебдели ввиду эко и планов, но я-то не врач. После стоматологии чувствовала себя хорошо, прошлась по жаре, потом днем слабость сонливость, спала, ощущение воспаления переместилось к передней поверхности шеи (как будто волна удаляясь от источника и слабея), было неприятно глотать и говорить к вечеру, а сам зуб почти не болит. Температура 36.8, обезбол не нужен. На утро вторника во рту в покое болевых ощущений нет, чувствуется лимфоузел под челюстью и немного шея, ухо. Я теперь ужасно боюсь системных осложнений и всяких отдаленных последствий, что инфекция где-то осядет (мама например получила эндокардит и порок сердца из-за недолеченной ангины). Перед вступлением в протокол я была полностью обследована и здорова, протокол прошел хорошо, во время орви я вела себя правильно (покой, обильное питье, белок, пребиотики) и во время обострения зуба приняла тот же режим, но от этого всего иммунитет видно просел и теперь не знаю чего ждать. Может всё-таки надо опять принимать антибиотики? Не собираюсь что-то делать без назначения врачей, но и пускать на самотёк тоже боюсь. Как я могу сейчас обезопасить себя от осложнений, что делать? Может нужна очная консультация какого-то специалиста, анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сейчас в зубе лекарство?
Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Лимфоузлы могли отреагировать на орви + зуб. Л/у восстанавливаются долго, до 3 месяцев.
Если есть дискомфорт, то в таких случаях можно повторно обработать каналы и заложить лекарство по новому.
Есть ли рентген снимок?
Изабела Ваховна, да, снимок прикрепила к вопросу.
Принятый ответ
По снимку некритично. При сильной боли , меняют лекарство, до достижения положительной динамики. Но лечение не быстрое 🙏🏼
Здравствуйте)
Есть ли рентген снимки?
Немного наложились с этой ситуации лечение зуба с хронической инфекции, протокол, который является сильной нагрузкой на организм.
Иммунитет снизился.
Лимфоузлы часто реагируют на лечение/удаление Зубов, поэтому это является нормальной реакции.
Но восстанавливаются они достаточно долго, до месяца.
Антибиотики закончили в чт принимать?
Наталья Александровна, снимок прикрепила к вопросу. Антибиотик закончила в чт а в пятницу к вечеру разболелся зуб.
По снимку виден очаг с четкими границами, как гранулема
Достаточно часто не беспокоит, а при перелечивании дает обострение
Что сейчас заложили в каналы, не знаете?
Наталья Александровна, препарат с гидроксидом кальция.
Принятый ответ
Показаний к приему антибиотиков на данный момент нет, так как обострение снялось, а лимфоузлы долгое время восстанавливаются🙏
Добрый день ! Антибиотики снова точно не нужно. Какие сейчас жалобы ? Дело в том, что лечение периодонтита это всегда без гарантии , надо менять лекарство на основе гидроксида кальция, бывает несколько раз . Оценить успех лечения можно по кт минимум через полгода . Сейчас на фоне беременности и после орви у вас снижен иммунитет . Поэтому насколько хватит у вас терпения и сил , так и занимайтесь этим зубом .
Ксения Андреевна, я пока не беременна, биоматериал заморозили)
Прямо сейчас есть неприятные ощущения в горле/шее, зуб немного чувствителен но в покое болей нет.
Узнала что назначают профилактический прием антибиотика перед лечением (но мне никогда не назначали) - это гарантирует от обострений? Прием амоксиклава был необоснованным и скорее повредил или наоборот без него было бы ещё хуже?
Какие меры сейчас можно принять чтоб улучшить восстановление?
Принятый ответ
Я считаю антибиотик просто так не нужен сейчас . Если у вас ушли жалобы , то все было не зря .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимку ничего критичного не вижу, самостоятельно возобновлять антибиотики не нужно, так как острая фаза воспаление стихла, показаний для приема пока нет. Реакция лимфоузлов после лечения это норма, не стоит переживать.
Следите за своим состоянием, если появится высокая температура, пульсирующая боль и большее увеличение лимфоузлов, необходимо будет обратиться к врачу на осмотр.
Только по фото прицельного и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего.В данной ситуации ,желательно анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом ,чтоб исключить влияние зубов ,гайморовых пазух на возникновение жалоб. В данной ситуации приходится действовать методом исключения ,чтоб найти основную причину.Бессистемный прием антибиотиков , без подбора и назначения врачом, плохо для организма в целом .Антибиотики .желательно принимать ,под прикрытием пробиотиков, чтоб не было дисбактериоза. Если причина со стороны зубов не будет обнаружена ,желательна консультация грамотного терапевта общего профиля.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202215 ответов
- 2 Октября 202221 ответ
- 22 Ноября 20224 ответа